Tháng 5 13, 2024 - Cập nhật các bên liên quan
Tin tức hàng đầu
Thống đốc công bố bản sửa đổi tháng 5 cho năm tài chính 2024-25
Thừa nhận những thách thức của năm ngân sách khó khăn này, DHCS vẫn cam kết hỗ trợ các dịch vụ quan trọng cho người dân California. Trong khi Bản sửa đổi tháng 5 cho năm tài chính 2024-25 bao gồm cắt giảm và kéo dài thời gian tài trợ, ngân sách đề xuất của DHCS củng cố các cam kết của tiểu bang trong việc chuyển đổi Medi-Cal và sức khỏe hành vi để hoạt động hiệu quả và hiệu quả hơn cho hàng triệu thành viên trong cơ cấu ngân sách có trách nhiệm. Bản sửa đổi tháng Năm bao gồm các giải pháp ngân sách bảo vệ tính toàn vẹn của các chương trình mạng lưới an toàn cốt lõi của chúng tôi, bảo vệ lợi ích cho người dân California có thu nhập thấp mà không làm giảm tính đủ điều kiện. Ngân sách bao gồm một số vấn đề và đề xuất chính, bao gồm các nguồn lực để thực hiện Chuyển đổi Sức khỏe Hành vi (BHT) do Dự luật 1 được cử tri thông qua vào tháng 3 năm 2024.
Bản sửa đổi tháng 5 bao gồm các bản cập nhật về Đạo luật Hỗ trợ, Phục hồi và Trao quyền Cộng đồng (CARE), Kế hoạch chi tiêu dựa trên gia đình và cộng đồng, Sáng kiến Sức khỏe Hành vi Trẻ em và Thanh niên (CYBHI) và số lượng trường hợp dựa trên việc xác định lại tính đủ điều kiện. Bản sửa đổi tháng Năm cũng bao gồm một số hành động được đề xuất để giảm chi phí Quỹ chung. Các giải pháp ngân sách bao gồm các thay đổi đối với Thuế và đầu tư của Tổ chức Chăm sóc được Quản lý, CYBHI, các chương trình sức khỏe hành vi, chẳng hạn như Nhà ở cầu nối sức khỏe hành vi và Chương trình cơ sở hạ tầng liên tục sức khỏe hành vi, và loại bỏ các chương trình, chẳng hạn như Điều hướng ghi danh y tế và Chương trình Tài trợ Y tế Ấn Độ. Thông tin bổ sung về ngân sách đề xuất của DHCS sẽ có sẵn trong những ngày tới.
Đây chính xác là thời điểm chúng ta phải trở nên sáng tạo hơn về cách chúng ta tận dụng và tối đa hóa từng đô la để phục vụ tốt hơn những người dễ bị tổn thương nhất trong cộng đồng của chúng ta đồng thời thúc đẩy mục đích của chúng ta về một California khỏe mạnh cho tất cả mọi người. DHCS vẫn cam kết cung cấp khả năng tiếp cận công bằng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng khi chúng tôi vượt qua thời gian ngân sách đầy thách thức này.
Cập nhật chương trình
Nhà thầu hoạt động kinh doanh nha khoa Giả định hoạt động
Vào ngày 13 tháng 5, DHCS hoàn tất quá trình chuyển giao quyền lợi dịch vụ theo phí của Medi-Cal Dental sang nhà thầu Hoạt động kinh doanh nha khoa trung gian tài chính (DBO), Gainwell Technologies LLC, từ nhà thầu Tổ chức dịch vụ hành chính (ASO) đương nhiệm, Delta Dental of California. Gainwell đã chứng minh rằng họ sẵn sàng đảm nhận các dịch vụ kinh doanh thiết yếu, bao gồm xử lý khiếu nại và Yêu cầu cấp phép điều trị, vận hành các trung tâm dịch vụ điện thoại và hợp tác với các thành viên và nhà cung cấp để hỗ trợ tiếp cận và giải quyết các câu hỏi và nhu cầu của họ.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tìm kiếm một cá nhân có tay nghề cao, có động lực đặc biệt để làm Phó Giám đốc Hành chính. Phó Giám đốc Hành chính lãnh đạo tất cả các khía cạnh của các chức năng hành chính cụ thể của DHCS, bao gồm nguồn nhân lực, mua sắm, mua sắm, ký hợp đồng, dịch vụ kinh doanh, cơ sở vật chất, quản lý khẩn cấp, sức khỏe và an toàn, lập kế hoạch chiến lược và đào tạo. Để nộp đơn, hãy gửi gói ứng dụng đã hoàn thành bao gồm Đơn đăng ký Tiểu bang (STD 678) và phản hồi cho các mục ứng dụng bổ sung được liên kết ở trên trước ngày 17 tháng 5.
DHCS cũng đang tuyển dụng các nhóm truyền thông, nhân sự, kiểm toán, chính sách y tế, công nghệ thông tin và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) dành cho Nhà cung cấp dịch vụ y tế và Chuyên gia thính lực
Vào ngày 14 tháng 5, từ 12 giờ đến 1 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web HACCP hàng quý để chia sẻ thông tin với các nhà cung cấp để giúp bệnh nhân nhi khoa và gia đình của họ tối đa hóa lợi ích HACCP. Buổi đào tạo sẽ giải quyết các yêu cầu của chương trình để các gia đình nộp đơn bảo hiểm và quy trình nộp đơn yêu cầu bồi thường cho các bác sĩ thính học, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ và nhân viên văn phòng của họ. Thông tin thêm có sẵn trên trang web HACCP.
Cuộc họp các bên liên quan của Medi-Cal Dental Los Angeles
Vào ngày 14 tháng 5, từ 1 giờ chiều đến 3 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp các bên liên quan của Medi-Cal Dental Los Angeles. DHCS sẽ chia sẻ thông tin cập nhật về các hoạt động mới và sắp tới. Cuộc họp cũng cung cấp cho các bên liên quan trong lĩnh vực nha khoa một diễn đàn để chia sẻ ý kiến với nhóm Medi-Cal Dental nhằm giúp cải thiện việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng. Thông tin về cuộc họp sẽ được đăng trên trang web Cuộc họp của các bên liên quan của DHCS Medi-Cal Dental Los Angeles. Các tài liệu bổ sung sẽ được đăng trên trang web trước cuộc họp hoặc ngay khi có sẵn. Vui lòng gửi email câu hỏi của bạn tới dental@dhcs.ca.gov.
Biên bản ghi nhớ về Kế hoạch của Tiểu bang về Thuốc Medi-Cal
On May 16, from 4 to 5 p.m., DHCS will host an informational webinar (advance registration required) on a Memoranda of Understanding (MOU) between Drug Medi-Cal (DMC) State Plan counties and Medi-Cal managed care plans (MCP), as detailed in Behavioral Health Information Notice No: 24-016. The webinar will provide background, an overview, and implementation guidance related to MOUs that are required to be entered into by DMC State Plan counties and MCPs, as well as details on utilizing the required DMC State Plan-MCP MOU template. The webinar is open to the public.
On May 6, DHCS released detailed requirements for MOUs between MCPs and DMC State Plan counties, which are required to make a good faith effort to enter in a MOU by July 1, 2024. The MOUs outline the responsibilities and obligations of each party to coordinate and facilitate the provision of medically necessary services to members served by multiple parties. Additional information and MOU templates are available on the DHCS MOU webpage. Contact DHCS with any questions or comments about the MOUs at MCPMOUS@dhcs.ca.gov.
Cuộc họp hàng tháng của Liên minh Y tế từ xa California
Vào ngày 17 tháng 5, DHCS sẽ tham gia cuộc họp liên minh chính sách chăm sóc sức khỏe từ xa hàng tháng của Trung tâm Chính sách Chăm sóc Sức khỏe Kết nối. Tại cuộc họp này, DHCS sẽ trình bày về bản phát hành tháng 4 năm 2024 của Bộ về bảng điều khiển dữ liệu sử dụng sức khỏe từ xa Medi-Cal mới và báo cáo sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa đồng hành hai năm một lần. Thông tin thêm về các tài nguyên chăm sóc sức khỏe từ xa của DHCS có sẵn trên trang web Medi-C al & Telehealth.
Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals
Vào ngày 29 tháng 5 lúc 10 giờ sáng và 6 tháng 6 lúc 1 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức các khóa đào tạo tổng quan về cổng thông tin CPE và cổng thông tin sơ sinh. Đăng ký cho các khóa đào tạo này có sẵn thông qua Cổng thông tin học tập Medi‑Cal, nơi các khóa đào tạo được ghi lại sẽ có sẵn.
Có hiệu lực từ ngày 1 tháng 7, DHCS sẽ ra mắt cổng thông tin nhà cung cấp để cải thiện khả năng tiếp cận bảo hiểm và chăm sóc cho các gia đình mới. Thông qua CPE, các nhà cung cấp có thể cấp bảo hiểm tạm thời, toàn diện cho các ứng viên đủ điều kiện thông qua cổng thông tin trực tuyến. Cổng thông tin này thay thế cổng cổng phòng chống khuyết tật và sức khỏe trẻ em (CHDP). Cổng thông tin cho trẻ sơ sinh là để báo cáo sự ra đời của em bé có liên quan đến Medi-Cal và Chương trình cho trẻ sơ sinh tiếp cận Medi-Cal trong vòng 72 giờ sau khi sinh hoặc 24 giờ sau khi xuất viện, tùy theo điều kiện nào là sớm hơn.
Đối với cổng thông tin CPE, tất cả các nhà cung cấp muốn tham gia phải hoàn thành khóa đào tạo để làm quen với các cổng cập nhật và các yêu cầu báo cáo. Đối với cổng thông tin cho trẻ sơ sinh, tất cả các nhà cung cấp đủ điều kiện đủ điều kiện được yêu cầu sử dụng cổng thông tin này để báo cáo trẻ sơ sinh được sinh ra bởi các thành viên Chương trình Truy cập Medi-Cal hoặc Medi-Cal tại các cơ sở của họ, bao gồm bệnh viện, trung tâm sinh nở và các cơ sở sinh nở khác.
Cuộc họp của Ủy ban cố vấn bên liên quan (SAC)/Sức khỏe hành vi (BH)-SAC
Vào ngày 29 tháng 5, từ 9:30 sáng đến 3 giờ chiều, DHCS sẽ triệu tập cuộc họp lai SAC/BH-SAC (yêu cầu đăng ký trước). Cuộc họp sẽ bao gồm cập nhật về việc thực hiện Dự luật 1. SAC cung cấp cho DHCS những đầu vào có giá trị về các nỗ lực triển khai California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) đang diễn ra và giúp DHCS tiếp tục nỗ lực của mình để cung cấp dịch vụ chăm sóc công bằng, chất lượng cao.
BH-SAC là một cơ quan rộng rãi phổ biến thông tin và nhận đầu vào phối hợp liên quan đến các hoạt động sức khỏe hành vi của DHCS. Nó được tạo ra như một phần của nỗ lực DHCS đang diễn ra để tích hợp sức khỏe hành vi với hệ thống chăm sóc sức khỏe lớn hơn và kết hợp các nhóm hiện có đã tư vấn cho DHCS về các chủ đề sức khỏe hành vi.
Cuộc họp nhóm công tác về dịch vụ và hỗ trợ dài hạn do CalAIM quản lý (MLTSS) và tích hợp Duals
Vào ngày 30 tháng 5 lúc 10 giờ sáng, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp ảo CalAIM MLTSS và Duals Integration Workgroup (cần đăng ký trước). Nhóm làm việc đóng vai trò là trung tâm hợp tác của các bên liên quan cho CalAIM MLTSS và chăm sóc tích hợp cho các thành viên đủ điều kiện kép và cho phép các bên liên quan cung cấp phản hồi và chia sẻ thông tin về chính sách, hoạt động và chiến lược cho những thay đổi sắp tới đối với Medi-Cal và Medicare.
Các chủ đề của chương trình nghị sự bao gồm cập nhật về Hợp đồng Cơ quan Medicaid Tiểu bang (SMAC) và Hướng dẫn Chính sách của Chương trình Nhu cầu Đặc biệt Đủ Điều kiện Kép (D-SNP), dữ liệu ghi danh Medicare cho các thành viên đủ điều kiện kép, Thí điểm Đăng ký Mặc định và Trung tâm Dịch vụ Medicare & (CMS) năm 2025 Medicare Advantage và Phần D Quy tắc cuối cùng, cũng như bài thuyết trình về Quản lý Chăm sóc Nâng cao và Hỗ trợ Cộng đồng cho các thành viên đủ điều kiện kép.
Tài liệu cơ bản, bảng điểm và bản ghi video của các cuộc họp nhóm làm việc trước đó, cùng với thông tin bổ sung về nhóm làm việc, được đăng trên trang web CalAIM MLTSS và Duals Integration Workgroup. Đối với các câu hỏi hoặc ý kiến, vui lòng gửi email info@calduals.org.
Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi (Phiên họp lắng nghe công chúng)
Vào ngày 30 tháng 5, từ 1 giờ đến 2 giờ chiều, DHCS sẽ tổ chức một buổi lắng nghe công khai Đạo luật Dịch vụ Sức khỏe Hành vi (BHSA) về Kế hoạch Tích hợp của Quận về Các Dịch vụ và Kết quả Sức khỏe Hành vi. Phiên họp này mở cửa cho công chúng.
Vào tháng 3, cử tri California đã thông qua Dự luật 1, bao gồm BHSA và Trái phiếu Cơ sở hạ tầng Sức khỏe Hành vi. BHSA kêu gọi một Kế hoạch Tích hợp Quận mới cho Các Dịch vụ và Kết quả Sức khỏe Hành vi bao gồm tất cả các tài trợ và dịch vụ sức khỏe hành vi địa phương. Kế hoạch yêu cầu các quận phải chứng minh kế hoạch sức khỏe hành vi phối hợp bằng cách sử dụng tất cả các dịch vụ và nguồn tài trợ sức khỏe hành vi để tăng tính minh bạch, sự tham gia của các bên liên quan và kết quả cho tất cả các dịch vụ địa phương. Trong buổi lắng nghe công khai, những người tham dự có thể cung cấp ý kiến đóng góp trực tiếp về hướng dẫn mà DHCS đang phát triển cho Kế hoạch Tích hợp của Quận về Các Dịch vụ và Kết quả Sức khỏe Hành vi.
Truy cập trang web Chuyển đổi Sức khỏe Hành vi (BHT) để biết thêm thông tin về các buổi lắng nghe công khai hàng tháng và các tài nguyên bổ sung. Vui lòng gửi các câu hỏi liên quan đến BHT và/hoặc các buổi lắng nghe công khai đến BHTinfo@DHCS.ca.gov.