Tin tức hàng đầu​​ 

Lãnh đạo DHCS được chọn cho Chương trình Lộ trình Medicaid 2026​​ 

Bambi Cisneros, Assistant Deputy Director for Managed Care, Health Care Delivery Systems, was selected to participate in the national Medicaid Pathways Program’s 2026 class. Cisneros provides leadership on policy development, compliance, and oversight for the Medi-Cal managed care delivery system. The Medicaid Pathways Program, led by the Center for Health Care Strategies, is designed to strengthen the leadership capacity of senior Medicaid leaders. Now in its fifth year, 100 senior Medicaid agency leaders have participated in this leadership training program. “I’m proud to advocate for our state’s most vulnerable and to support the teams I lead. Together, we work to expand access to care for all Medi-Cal members,” said Cisneros. Program participants are competitively selected to join the nine-month leadership training program designed for individuals who are new to Medicaid leadership roles or aspire to advance into more senior positions.​​ 

Hội thảo trên web CalHHS Connect: Những thay đổi chính sách liên bang đang tác động như thế nào đến một California khỏe mạnh cho tất cả mọi người​​ 

Đầu năm nay, đa số đảng Cộng hòa trong Quốc hội và Tổng thống Trump đã ban hành H.R. 1 (Đạo luật One Big Beautiful Bill). Vào ngày 27 tháng 10 lúc 10 giờ sáng PDT, Ban lãnh đạo Cơ quan Dịch vụ Nhân sinh California Health & (CalHHS) sẽ chia sẻ những nỗ lực mới nhất để giải quyết tác động của H.R. 1 đối với các chương trình mạng an toàn ở California. Phiên họp cũng sẽ cung cấp thông tin cập nhật về ứng dụng của tiểu bang cho Chương trình Chuyển đổi Sức khỏe Nông thôn và cơ hội tăng cường khả năng tiếp cận, chất lượng và kết quả chăm sóc sức khỏe ở các cộng đồng nông thôn thông qua chuyển đổi hệ thống sáng tạo. Các diễn giả bao gồm Thư ký CalHHS Kim Johnson, Giám đốc DHCS Michelle Baass, Giám đốc Bộ Dịch vụ Xã hội California (CDSS) Jennifer Troia và Giám đốc Thông tin Tiếp cận Chăm sóc Sức khỏe California & Elizabeth Landsberg.​​ 

Cập nhật chương trình​​ 

Chứng nhận mạng hàng năm 2024 (ANC)​​ 

On October 30, DHCS will publish the 2024 Network Adequacy and Access Assurances Report (NAAAR) on its Network Adequacy webpage. The report includes ANC results for Managed Care Plans (MCP) and Dental MCPs for calendar year 2024, and Behavioral Health Plans (BHP) – Mental Health Plans (MHP) and Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) Plans – for Fiscal Year (FY) 2024–25. The NAAAR fulfills federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) requirements by reporting each plan’s compliance with California’s network adequacy standards.​​ 

DHCS assessed 24 MCPs for compliance with provider-to-member ratios and mandatory provider types. All MCPs met these standards. However, under a more rigorous methodology for non-specialty mental health services, Anthem, Health Net, and Santa Clara Family Health Plan did not comply. This noncompliance does not reflect a decline in access, but the elevated standard. All MCPs, except Kaiser Permanente, met geographic access standards. Kaiser must now submit individual Alternative Access Standard (AAS) requests due to changes in its contract model. MCPs with deficiencies are under Corrective Action Plans (CAP), requiring out-of-network access and transportation when standards aren’t met. Also, all six Dental MCPs operating in Los Angeles and Sacramento counties were found compliant with network adequacy standards. Where time or distance standards weren’t met, plans submitted and received approval for AAS requests. DHCS currently oversees eight active Dental MCP AAS requests.​​ 

Ngoài ra, đối với năm tài chính 2024—25, DHCS đã đánh giá MHP dựa trên 41 tiêu chuẩn và kế hoạch DMC-ODS dựa trên 40 tiêu chuẩn. Kết quả ban đầu cho thấy 56 trong số 56 MHP (bao gồm 58 quận có hai MHP chung) và 28 trong số 32 kế hoạch DMC-ODS (ở 38 quận) được phát hiện không tuân thủ một hoặc nhiều tiêu chuẩn, dựa trên các phương pháp được nêu trong Thông báo Thông tin Sức khỏe Hành vi (BHIN) 24-020. Do sự chậm trễ trong báo cáo dữ liệu và cải tiến quy trình giám sát của DHCS, giai đoạn CAP đã không được hoàn thành trước khi xuất bản. Do đó, NAAAR phản ánh dữ liệu trước CAP, có thể không thể hiện chính xác kết quả tuân thủ cuối cùng. Trong lịch sử, nhiều vấn đề được giải quyết trong giai đoạn CAP. Tuy nhiên, DHCS dự đoán rằng nhiều BHP có thể vẫn không tuân thủ ít nhất một tiêu chuẩn, điều này không phải là hiếm do phương pháp luận nghiêm ngặt và phát triển để đánh giá tính đầy đủ của mạng lưới sức khỏe hành vi. DHCS đang đánh giá liệu có nên áp đặt các biện pháp trừng phạt tài chính theo BHIN 25-023 để tăng cường tuân thủ hay không. Kết quả của NAAAR và các yêu cầu đối với BHP để hoàn thành hành động khắc phục hoặc đối mặt với các biện pháp trừng phạt tài chính, nhấn mạnh cam kết của DHCS trong việc tăng cường trách nhiệm giải trình và tính minh bạch trong các dịch vụ sức khỏe hành vi do quận quản lý do quận quản lý tài trợ công khai.​​ 

Smile, California: Sự kiện xe nha khoa di động (Quận Modoc)​​ 

Vào ngày 6 đến 8 tháng 11, từ 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều theo giờ PST, các sự kiện Mobile Dental Van sẽ được tổ chức tại Quận Modoc để cung cấp các dịch vụ nha khoa miễn phí. Chiếc xe tải sẽ được đặt tại 701 N Main Street, Suite 6, Alturas. Smile, California sẽ hỗ trợ sự kiện với tờ rơi tùy chỉnh, các bài đăng trên mạng xã hội và Cảnh báo Nụ cười để thông báo cho các thành viên và đối tác về sự kiện sắp tới. Khách tham quan được khuyến khích gọi 1-888-585-3368 để đăng ký trước và hoàn thành các mẫu đồng ý trước khi các sự kiện diễn ra.​​ 

Tham gia nhóm của chúng tôi​​ 

DHCS đang tìm kiếm một cá nhân tài năng và có động lực để phục vụ như sau:​​ 

• Trưởng phòng giám sát và chất lượng chăm sóc được quản lý​​ . Giám đốc chịu trách nhiệm lãnh đạo và giám sát các hoạt động liên quan đến tuân thủ cho MCP Medi-Cal. Các hoạt động bao gồm, nhưng không giới hạn, hợp tác với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe để phát triển và thực hiện các chính sách, quy trình và nỗ lực quản lý thay đổi MCP trên toàn tiểu bang, cũng như cung cấp hỗ trợ kỹ thuật và tiến hành phân tích rủi ro cho các chương trình kiểm toán và tuân thủ liên quan đến MCP. Phạm vi lương cao hơn có sẵn cho một bác sĩ được cấp phép. Đơn đăng ký phải được nộp trước ngày 7 tháng 11.​​ 

DHCS is also hiring for its Accounting, Communications, Medi-Cal Eligibility Division, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan​​ 

DHCS đăng các cuộc họp công khai sắp tới trên Lịch sự kiện DHCS. DHCS cung cấp các dịch vụ hỗ trợ miễn phí, bao gồm phiên dịch ngôn ngữ, phụ đề thời gian thực và định dạng thay thế của tài liệu cuộc họp. Để yêu cầu dịch vụ, vui lòng gửi email cho DHCS theo địa chỉ email liên hệ thích hợp ít nhất mười ngày làm việc trước cuộc họp.​​ 

Cuộc họp của Ủy ban cố vấn bên liên quan (SAC)/Sức khỏe hành vi (BH)-SAC​​ 

Vào ngày 29 tháng 10, từ 9:30 sáng đến 3 giờ chiều PDT, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp SAC/BH-SAC lai (cần đăng ký trước để tham gia trực tuyến và trực tiếp) tại 1700 K Street (phòng hội nghị tầng một 17.1014), Sacramento. Trong cuộc họp, những người tham gia sẽ tìm hiểu thêm về những thay đổi sắp tới của H.R. 1, việc mở rộng Kế hoạch Medi-Medi vào năm 2026, Mạng lưới chăm sóc và điều trị công bằng dựa trên cộng đồng về sức khỏe hành vi (BH-CONNECT) và cập nhật thực hiện và Tiền thuê chuyển tiếp. SAC cung cấp cho DHCS đầu vào và phản hồi có giá trị về các nỗ lực cung cấp khả năng tiếp cận công bằng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng. BH-SAC cung cấp cho DHCS thông tin đầu vào về các sáng kiến sức khỏe hành vi và được tạo ra như một phần của nỗ lực liên tục để tích hợp sức khỏe hành vi với hệ thống chăm sóc sức khỏe lớn hơn. Chương trình nghị sự và các tài liệu cuộc họp khác sẽ được đăng khi ngày họp đến gần. Để biết thêm thông tin, vui lòng gửi email SACinquiries@dhcs.ca.gov hoặc BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.​​ 

Sự khẩn cấp khốc liệt đối với quan hệ đối tác cộng đồng: Hội thảo trên web​​ 

Vào ngày 30 tháng 10, từ 12 đến 1:30 chiều PDT, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web, “Sự khẩn cấp dữ dội đối với quan hệ đối tác cộng đồng” (yêu cầu đăng ký trước). Giám đốc DHCS Michelle Baass sẽ đưa ra bài phát biểu khai mạc, tạo tiền đề cho một cuộc trò chuyện về cách California đang thúc đẩy công bằng y tế và cải thiện kết quả bằng cách hợp tác giữa các lĩnh vực và tập trung tiếng nói của cộng đồng. Lãnh đạo từ DHCS và Bộ Y tế Công cộng California (CDPH) sẽ cung cấp tổng quan về chuyển đổi cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của California, chia sẻ cập nhật về các sáng kiến cải thiện trách nhiệm giải trình, sự tham gia của cộng đồng và tính minh bạch, đồng thời thảo luận về những nỗ lực gần đây để tăng cường và sắp xếp kế hoạch cộng đồng và đầu tư cộng đồng về sức khỏe cộng đồng, chăm sóc được quản lý và sức khỏe hành vi. Tất cả đều được chào đón đến tham dự.​​ 

Hội thảo trên web kế hoạch hóa gia đình​​ 

Vào ngày 30 tháng 10, từ 12 giờ đến 1:30 chiều PDT, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web Từ đồng ý đến niềm tin: Các phương pháp hay nhất để làm việc với thanh thiếu niên trong chuyến thăm kế hoạch hóa gia đình của họ (yêu cầu đăng ký nâng cao). Hội thảo trên web này sẽ khám phá các phương pháp tốt nhất để làm việc với thanh thiếu niên và thanh niên, xem xét các vấn đề về sự đồng ý và bảo mật của trẻ vị thành niên, sức khỏe tình dục và sinh sản, và quyền tự chủ của thanh niên trong việc điều hướng hệ thống chăm sóc sức khỏe. Nó sẽ tập trung vào cách chuẩn bị tốt nhất cho thanh thiếu niên để bắt đầu hành trình suốt đời để quản lý nhu cầu chăm sóc sức khỏe của họ. Đối với những người không thể tham dự hội thảo trên web trực tiếp, bảng điểm và bản ghi của hội thảo trên web, cùng với các tài nguyên bổ sung, sẽ có sẵn trên trang web Family PACT vào một ngày sau đó. ​​ 

Phương pháp thanh toán tiền thuê chuyển tiếp​​ 

DHCS đã phát hành Phương pháp thanh toán tiền thuê chuyển tiếp cuối cùng. Như đã nêu trong Hướng dẫn Chính sách Hỗ trợ Cộng đồng Tập 2, MCP Medi-Cal phải chi trả Tiền thuê chuyển tiếp cho dân số sức khỏe hành vi như là dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng bắt buộc đầu tiên bắt đầu từ tháng 1 1, 2026. Để cung cấp thêm thông tin về Phương pháp thanh toán tiền thuê chuyển tiếp, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web vào ngày 31 tháng 10, từ 10 đến 11 giờ sáng. DHCS cũng khuyến khích các đối tác và các bên liên quan truy cập trang web ECM và Hỗ trợ Cộng đồng để biết thêm thông tin và trang web DHCS Housing for Health mới để cập nhật về các sáng kiến tập trung vào nhà ở do DHCS dẫn đầu.​​ 

Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting​​ 

Vào ngày 6 tháng 11, từ 10 giờ sáng đến 2 giờ chiều theo giờ PST, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp MCHAP hàng quý tại 1700 K Street, Sacramento, trong phòng hội nghị tầng một (17.1014) hoặc thông qua hội thảo trên web công cộng. MCHAP tư vấn cho DHCS về các vấn đề chính sách và hoạt động ảnh hưởng đến trẻ em ghi danh vào Medi-Cal. Cuộc họp sẽ cung cấp thông tin về một số chủ đề chính, bao gồm cải thiện các dịch vụ chăm sóc phòng ngừa thông qua Medi-Cal for Kids & Teens; Thuốc Medi-Cal và DMC-ODS: Dữ liệu và thảo luận về tỷ lệ thâm nhập; và Cổng thông tin tiếp cận sức khỏe tâm thần trẻ em và vị thành niên California (Cal-MAP). Để biết thêm thông tin, vui lòng gửi email MCHAP@dhcs.ca.gov.​​ 

Cuộc họp của Nhóm cố vấn về Dự luật 64​​ 

Vào ngày 13 tháng 11, từ 10 giờ sáng đến 2 giờ chiều theo giờ PST, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp Nhóm C ố vấn Dự luật 64. Cuộc họp sẽ được tổ chức theo định dạng kết hợp tại Trung tâm Quản lý Chương trình Y tế Sierra Health Foundation, 2150 River Plaza Drive, Suite 400, Sacramento. Tại cuộc họp, những người tham gia sẽ nghe các bài thuyết trình từ Cơ quan Tài nguyên Thiên nhiên California, CDSS, CDPH và Trung tâm tại Quỹ Y tế Sierra về những tiến bộ đạt được trong năm qua với các chương trình được tài trợ bởi Dự luật 64 về Giáo dục, Phòng ngừa, Can thiệp Sớm và Điều trị Thanh niên (YEPEITA). DHCS cũng sẽ cung cấp một cái nhìn tổng quan về Báo cáo Lập pháp YEPEITA năm 2025. Thông tin cuộc họp, bao gồm chương trình nghị sự và các tài liệu khác, sẽ được đăng trên trang web của Nhóm Cố vấn Dự luật 64. Vui lòng gửi email câu hỏi của bạn đến DHCSProp64@dhcs.ca.gov.​​ 

Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó​​ 

Đề xuất sửa đổi đối với Dịch vụ tại nhà và cộng đồng của Medi-Cal (HCBS) 1915 (c) Miễn trừ cho người dân California bị khuyết tật phát triển​​ 

DHCS đang tìm kiếm ý kiến đóng góp từ các thành viên, nhà cung cấp và các bên liên quan quan tâm khác về đề xuất sửa đổi đối với Medi-Cal HCBS 1915 (c) Miễn trừ cho người khuyết tật phát triển ở California (miễn trừ HCBS-DD). DHCS có kế hoạch đệ trình sửa đổi miễn trừ đề xuất cho CMS trước ngày 28 tháng 11, cho ngày có hiệu lực được đề xuất là 1 tháng 3, 2026. Bạn có thể lấy bản sao của sửa đổi được đề xuất và nhận xét có thể được gửi bằng cách gửi email Federal.Programs@dds.ca.gov. Vui lòng bao gồm “Miễn trừ HCBS” trong dòng tiêu đề hoặc tin nhắn. Để đảm bảo xem xét, ý kiến phải được nhận trước ngày 12 tháng 11. Mặc dù các ý kiến được gửi sau ngày này vẫn sẽ được chấp nhận, DHCS có thể không xem xét chúng trước khi gửi sửa đổi miễn trừ HCBS-DD cho CMS.​​ 

Hợp tác DHCS với CalAble​​  

On October 1, DHCS participated in a webinar hosted by California Achieving a Better Life Experience (CalABLE). This session, Understanding CalABLE and Medi-Cal: Save Without Sacrifice, helped individuals with disabilities and their families learn more about CalABLE and Medi-Cal. The webinar covered how CalABLE and Medi-Cal work together to help families save and invest money without losing access to health care and other essential public benefits. Attendees included CalABLE account holders, people with disabilities and their families, state employees, and service providers. Please watch the webinar recording for more information.​​