Tin tức hàng đầu​​ 

Lãnh đạo DHCS được chọn cho Chương trình Lộ trình Medicaid 2026​​ 

Bambi Cisneros, Trợ lý Phó Giám đốc phụ trách Quản lý Chăm sóc Sức khỏe, Hệ thống Cung cấp Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe, đã được chọn tham gia khóa học năm 2026 của Chương trình Medicaid Pathways quốc gia. Ông Cisneros đảm nhiệm vai trò lãnh đạo trong việc xây dựng chính sách, tuân thủ quy định và giám sát hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe Medi-Cal. Chương trình Medicaid Pathways, do Trung tâm Chiến lược Chăm sóc Sức khỏe dẫn đầu, được thiết kế để tăng cường năng lực lãnh đạo của các nhà lãnh đạo cấp cao trong chương trình Medicaid. Hiện nay, chương trình đào tạo lãnh đạo này đã bước sang năm thứ năm và có sự tham gia của 100 lãnh đạo cấp cao từ các cơ quan Medicaid. “Tôi tự hào được lên tiếng bảo vệ những người dễ bị tổn thương nhất trong tiểu bang và hỗ trợ các đội nhóm mà tôi lãnh đạo.” “Chúng tôi cùng nhau nỗ lực mở rộng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho tất cả các thành viên Medi-Cal,” Cisneros cho biết. Các ứng viên tham gia chương trình được lựa chọn qua quá trình cạnh tranh để tham gia chương trình đào tạo lãnh đạo kéo dài chín tháng, được thiết kế dành cho những cá nhân mới đảm nhận các vai trò lãnh đạo trong chương trình Medicaid hoặc mong muốn thăng tiến lên các vị trí cao hơn.​​ 

Hội thảo trực tuyến CalHHS Connect: Những thay đổi chính sách liên bang đang tác động như thế nào đến một California khỏe mạnh cho tất cả mọi người​​ 

Đầu năm nay, đa số đảng Cộng hòa trong Quốc hội và Tổng thống Trump đã ban hành H.R. 1 (Đạo luật One Big Beautiful Bill). Vào ngày 27 tháng 10 lúc 10 giờ sáng PDT, Ban lãnh đạo Cơ quan Dịch vụ Nhân sinh California Health & (CalHHS) sẽ chia sẻ những nỗ lực mới nhất để giải quyết tác động của H.R. 1 đối với các chương trình mạng an toàn ở California. Phiên họp cũng sẽ cung cấp thông tin cập nhật về ứng dụng của tiểu bang cho Chương trình Chuyển đổi Sức khỏe Nông thôn và cơ hội tăng cường khả năng tiếp cận, chất lượng và kết quả chăm sóc sức khỏe ở các cộng đồng nông thôn thông qua chuyển đổi hệ thống sáng tạo. Các diễn giả bao gồm Thư ký CalHHS Kim Johnson, Giám đốc DHCS Michelle Baass, Giám đốc Bộ Dịch vụ Xã hội California (CDSS) Jennifer Troia và Giám đốc Thông tin Tiếp cận Chăm sóc Sức khỏe California & Elizabeth Landsberg.​​ 

Cập nhật chương trình​​ 

Chứng nhận mạng hàng năm 2024 (ANC)​​ 

Vào ngày 30 tháng 10, DHCS sẽ công bố Báo cáo Đảm bảo Mạng lưới và Khả năng Truy cập năm 2024 (NAAAR) trên trang web Đảm bảo Mạng lưới của mình. Báo cáo này bao gồm kết quả ANC cho các Kế hoạch Chăm sóc Quản lý (MCP) và Kế hoạch Nha khoa MCP cho năm dương lịch 2024, và các Kế hoạch Sức khỏe Hành vi (BHP) – Kế hoạch Sức khỏe Tâm thần (MHP) và Kế hoạch Hệ thống Cung cấp Dịch vụ Y tế Medi-Cal có Tổ chức (DMC-ODS) – cho năm tài chính (FY) 2024–25. NAAAR đáp ứng các yêu cầu của Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid Liên bang (CMS) bằng cách báo cáo sự tuân thủ của mỗi chương trình với các tiêu chuẩn về tính đầy đủ của mạng lưới y tế tại California.​​ 

DHCS đã đánh giá 24 chương trình chăm sóc sức khỏe cộng đồng (MCP) về việc tuân thủ tỷ lệ nhà cung cấp dịch vụ trên thành viên và các loại nhà cung cấp dịch vụ bắt buộc. Tất cả các MCP đều đáp ứng các tiêu chuẩn này. Tuy nhiên, theo một phương pháp nghiêm ngặt hơn dành cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần không chuyên khoa, Anthem, Health Net và Santa Clara Family Health Plan đã không tuân thủ. Việc không tuân thủ này không phản ánh sự suy giảm về khả năng tiếp cận, mà là tiêu chuẩn được nâng cao. Tất cả các chương trình MCP, ngoại trừ Kaiser Permanente, đều đáp ứng các tiêu chuẩn về phạm vi tiếp cận theo khu vực địa lý. Kaiser hiện phải gửi các yêu cầu Tiêu chuẩn Tiếp cận Thay thế (AAS) riêng lẻ do những thay đổi trong mô hình hợp đồng của họ. Các MCP có thiếu sót đang thuộc Kế hoạch Hành động Khắc phục (CAP), yêu cầu tiếp cận và vận chuyển ngoài mạng lưới khi các tiêu chuẩn không được đáp ứng. Ngoài ra, tất cả sáu trung tâm nha khoa MCP hoạt động tại các quận Los Angeles và Sacramento đều được đánh giá là đáp ứng các tiêu chuẩn về tính đầy đủ của mạng lưới. Trong trường hợp không đáp ứng được các tiêu chuẩn về thời gian hoặc khoảng cách, các kế hoạch đã được đệ trình và nhận được sự chấp thuận cho các yêu cầu AAS. Hiện tại, DHCS đang quản lý tám yêu cầu hỗ trợ nha khoa MCP AAS đang hoạt động.​​ 

Ngoài ra, đối với năm tài chính 2024—25, DHCS đã đánh giá MHP dựa trên 41 tiêu chuẩn và kế hoạch DMC-ODS dựa trên 40 tiêu chuẩn. Kết quả ban đầu cho thấy 56 trong số 56 MHP (bao gồm 58 quận có hai MHP chung) và 28 trong số 32 kế hoạch DMC-ODS (ở 38 quận) được phát hiện không tuân thủ một hoặc nhiều tiêu chuẩn, dựa trên các phương pháp được nêu trong Thông báo Thông tin Sức khỏe Hành vi (BHIN) 24-020. Do sự chậm trễ trong báo cáo dữ liệu và cải tiến quy trình giám sát của DHCS, giai đoạn CAP đã không được hoàn thành trước khi xuất bản. Do đó, NAAAR phản ánh dữ liệu trước CAP, có thể không thể hiện chính xác kết quả tuân thủ cuối cùng. Trong lịch sử, nhiều vấn đề được giải quyết trong giai đoạn CAP. Tuy nhiên, DHCS dự đoán rằng nhiều BHP có thể vẫn không tuân thủ ít nhất một tiêu chuẩn, điều này không phải là hiếm do phương pháp luận nghiêm ngặt và phát triển để đánh giá tính đầy đủ của mạng lưới sức khỏe hành vi. DHCS đang đánh giá liệu có nên áp đặt các biện pháp trừng phạt tài chính theo BHIN 25-023 để tăng cường tuân thủ hay không. Kết quả của NAAAR và các yêu cầu đối với BHP để hoàn thành hành động khắc phục hoặc đối mặt với các biện pháp trừng phạt tài chính, nhấn mạnh cam kết của DHCS trong việc tăng cường trách nhiệm giải trình và tính minh bạch trong các dịch vụ sức khỏe hành vi do quận quản lý do quận quản lý tài trợ công khai.​​ 

Smile, California: Sự kiện xe nha khoa di động (Quận Modoc)​​ 

Vào ngày 6 đến 8 tháng 11, từ 8 giờ sáng đến 5 giờ chiều theo giờ PST, các sự kiện Mobile Dental Van sẽ được tổ chức tại Quận Modoc để cung cấp các dịch vụ nha khoa miễn phí. Chiếc xe tải sẽ được đặt tại 701 N Main Street, Suite 6, Alturas. Smile, California sẽ hỗ trợ sự kiện với tờ rơi tùy chỉnh, các bài đăng trên mạng xã hội và Cảnh báo Nụ cười để thông báo cho các thành viên và đối tác về sự kiện sắp tới. Khách tham quan được khuyến khích gọi 1-888-585-3368 để đăng ký trước và hoàn thành các mẫu đồng ý trước khi các sự kiện diễn ra.​​ 

Tham gia nhóm của chúng tôi​​ 

DHCS đang tìm kiếm một cá nhân tài năng và có động lực để phục vụ như sau:​​ 

• Trưởng phòng giám sát và chất lượng chăm sóc được quản lý​​ . Giám đốc chịu trách nhiệm lãnh đạo và giám sát các hoạt động liên quan đến tuân thủ cho MCP Medi-Cal. Các hoạt động bao gồm, nhưng không giới hạn, hợp tác với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe để phát triển và thực hiện các chính sách, quy trình và nỗ lực quản lý thay đổi MCP trên toàn tiểu bang, cũng như cung cấp hỗ trợ kỹ thuật và tiến hành phân tích rủi ro cho các chương trình kiểm toán và tuân thủ liên quan đến MCP. Phạm vi lương cao hơn có sẵn cho một bác sĩ được cấp phép. Đơn đăng ký phải được nộp trước ngày 7 tháng 11.​​ 

DHCS cũng đang tuyển dụng cho các vị trí Kế toán, Truyền thông, Phòng Xác định Điều kiện hưởng Medi-Cal và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng truy cập trang web CalCareers.​​ 

Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan​​ 

DHCS đăng các cuộc họp công khai sắp tới trên Lịch sự kiện DHCS. DHCS cung cấp các dịch vụ hỗ trợ miễn phí, bao gồm phiên dịch ngôn ngữ, phụ đề thời gian thực và định dạng thay thế của tài liệu cuộc họp. Để yêu cầu dịch vụ, vui lòng gửi email cho DHCS theo địa chỉ email liên hệ thích hợp ít nhất mười ngày làm việc trước cuộc họp.​​ 

Cuộc họp của Ủy ban cố vấn bên liên quan (SAC)/Sức khỏe hành vi (BH)-SAC​​ 

Vào ngày 29 tháng 10, từ 9:30 sáng đến 3 giờ chiều PDT, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp SAC/BH-SAC lai (cần đăng ký trước để tham gia trực tuyến và trực tiếp) tại 1700 K Street (phòng hội nghị tầng một 17.1014), Sacramento. Trong cuộc họp, những người tham gia sẽ tìm hiểu thêm về những thay đổi sắp tới của H.R. 1, việc mở rộng Kế hoạch Medi-Medi vào năm 2026, Mạng lưới chăm sóc và điều trị công bằng dựa trên cộng đồng về sức khỏe hành vi (BH-CONNECT) và cập nhật thực hiện và Tiền thuê chuyển tiếp. SAC cung cấp cho DHCS đầu vào và phản hồi có giá trị về các nỗ lực cung cấp khả năng tiếp cận công bằng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng. BH-SAC cung cấp cho DHCS thông tin đầu vào về các sáng kiến sức khỏe hành vi và được tạo ra như một phần của nỗ lực liên tục để tích hợp sức khỏe hành vi với hệ thống chăm sóc sức khỏe lớn hơn. Chương trình nghị sự và các tài liệu cuộc họp khác sẽ được đăng khi ngày họp đến gần. Để biết thêm thông tin, vui lòng gửi email SACinquiries@dhcs.ca.gov hoặc BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.​​ 

Sự khẩn cấp khốc liệt đối với quan hệ đối tác cộng đồng: Hội thảo trên web​​ 

Vào ngày 30 tháng 10, từ 12 giờ trưa đến 1 giờ 30 chiều theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến với chủ đề “Sự cấp thiết cấp bách của việc hợp tác cộng đồng” (yêu cầu đăng ký trước). Giám đốc DHCS Michelle Baass sẽ có bài phát biểu khai mạc, mở đầu cho cuộc thảo luận về cách California đang thúc đẩy sự công bằng về y tế và cải thiện kết quả bằng cách hợp tác giữa các lĩnh vực và đặt tiếng nói cộng đồng làm trọng tâm. Lãnh đạo từ DHCS và Sở Y tế Công cộng California (CDPH) sẽ trình bày tổng quan về quá trình chuyển đổi hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của California, chia sẻ thông tin cập nhật về các sáng kiến nhằm cải thiện trách nhiệm giải trình, sự tham gia của cộng đồng và tính minh bạch, đồng thời thảo luận về những nỗ lực gần đây nhằm tăng cường và điều chỉnh kế hoạch cộng đồng và đầu tư cộng đồng trong các lĩnh vực y tế công cộng, quản lý chăm sóc sức khỏe và sức khỏe tâm thần. Tất cả mọi người đều được chào đón tham dự.​​ 

Hội thảo trên web kế hoạch hóa gia đình​​ 

Vào ngày 30 tháng 10, từ 12 giờ trưa đến 1 giờ 30 chiều theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trực tuyến "Từ sự đồng thuận đến sự tự tin: Các thực tiễn tốt nhất khi làm việc với thanh thiếu niên trong các buổi khám kế hoạch hóa gia đình" (yêu cầu đăng ký trước). Hội thảo trực tuyến này sẽ khám phá các phương pháp tốt nhất để làm việc với thanh thiếu niên và người trẻ tuổi, xem xét các vấn đề về sự đồng ý và bảo mật của người chưa thành niên, sức khỏe tình dục và sinh sản, và quyền tự chủ của thanh thiếu niên trong việc tiếp cận hệ thống chăm sóc sức khỏe. Nội dung chính sẽ tập trung vào cách tốt nhất để chuẩn bị cho thanh thiếu niên bắt đầu hành trình quản lý nhu cầu chăm sóc sức khỏe suốt đời. Đối với những người không thể tham dự hội thảo trực tuyến, bản ghi chép và bản ghi âm hội thảo, cùng với các tài liệu bổ sung, sẽ được cung cấp trên trang web Family PACT vào thời điểm sau này. ​​ 

Phương pháp thanh toán tiền thuê chuyển tiếp​​ 

DHCS đã phát hành Phương pháp thanh toán tiền thuê chuyển tiếp cuối cùng. Như đã nêu trong Hướng dẫn Chính sách Hỗ trợ Cộng đồng Tập 2, MCP Medi-Cal phải chi trả Tiền thuê chuyển tiếp cho dân số sức khỏe hành vi như là dịch vụ Hỗ trợ Cộng đồng bắt buộc đầu tiên bắt đầu từ tháng 1 1, 2026. Để cung cấp thêm thông tin về Phương pháp thanh toán tiền thuê chuyển tiếp, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web vào ngày 31 tháng 10, từ 10 đến 11 giờ sáng. DHCS cũng khuyến khích các đối tác và các bên liên quan truy cập trang web ECM và Hỗ trợ Cộng đồng để biết thêm thông tin và trang web DHCS Housing for Health mới để cập nhật về các sáng kiến tập trung vào nhà ở do DHCS dẫn đầu.​​ 

Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting​​ 

Vào ngày 6 tháng 11, từ 10 giờ sáng đến 2 giờ chiều theo giờ PST, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp MCHAP hàng quý tại 1700 K Street, Sacramento, trong phòng hội nghị tầng một (17.1014) hoặc thông qua hội thảo trên web công cộng. MCHAP tư vấn cho DHCS về các vấn đề chính sách và hoạt động ảnh hưởng đến trẻ em ghi danh vào Medi-Cal. Cuộc họp sẽ cung cấp thông tin về một số chủ đề chính, bao gồm cải thiện các dịch vụ chăm sóc phòng ngừa thông qua Medi-Cal for Kids & Teens; Thuốc Medi-Cal và DMC-ODS: Dữ liệu và thảo luận về tỷ lệ thâm nhập; và Cổng thông tin tiếp cận sức khỏe tâm thần trẻ em và vị thành niên California (Cal-MAP). Để biết thêm thông tin, vui lòng gửi email MCHAP@dhcs.ca.gov.​​ 

Cuộc họp của Nhóm cố vấn về Dự luật 64​​ 

Vào ngày 13 tháng 11, từ 10 giờ sáng đến 2 giờ chiều theo giờ PST, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp Nhóm C ố vấn Dự luật 64. Cuộc họp sẽ được tổ chức theo định dạng kết hợp tại Trung tâm Quản lý Chương trình Y tế Sierra Health Foundation, 2150 River Plaza Drive, Suite 400, Sacramento. Tại cuộc họp, những người tham gia sẽ nghe các bài thuyết trình từ Cơ quan Tài nguyên Thiên nhiên California, CDSS, CDPH và Trung tâm tại Quỹ Y tế Sierra về những tiến bộ đạt được trong năm qua với các chương trình được tài trợ bởi Dự luật 64 về Giáo dục, Phòng ngừa, Can thiệp Sớm và Điều trị Thanh niên (YEPEITA). DHCS cũng sẽ cung cấp một cái nhìn tổng quan về Báo cáo Lập pháp YEPEITA năm 2025. Thông tin cuộc họp, bao gồm chương trình nghị sự và các tài liệu khác, sẽ được đăng trên trang web của Nhóm Cố vấn Dự luật 64. Vui lòng gửi email câu hỏi của bạn đến DHCSProp64@dhcs.ca.gov.​​ 

Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó​​ 

Đề xuất sửa đổi đối với Dịch vụ tại nhà và cộng đồng của Medi-Cal (HCBS) 1915 (c) Miễn trừ cho người dân California bị khuyết tật phát triển​​ 

DHCS đang tìm kiếm ý kiến đóng góp từ các thành viên, nhà cung cấp và các bên liên quan quan tâm khác về đề xuất sửa đổi đối với Medi-Cal HCBS 1915 (c) Miễn trừ cho người khuyết tật phát triển ở California (miễn trừ HCBS-DD). DHCS có kế hoạch đệ trình sửa đổi miễn trừ đề xuất cho CMS trước ngày 28 tháng 11, cho ngày có hiệu lực được đề xuất là 1 tháng 3, 2026. Bạn có thể lấy bản sao của sửa đổi được đề xuất và nhận xét có thể được gửi bằng cách gửi email Federal.Programs@dds.ca.gov. Vui lòng bao gồm “Miễn trừ HCBS” trong dòng tiêu đề hoặc tin nhắn. Để đảm bảo xem xét, ý kiến phải được nhận trước ngày 12 tháng 11. Mặc dù các ý kiến được gửi sau ngày này vẫn sẽ được chấp nhận, DHCS có thể không xem xét chúng trước khi gửi sửa đổi miễn trừ HCBS-DD cho CMS.​​ 

Hợp tác DHCS với CalAble​​ 

Vào ngày 1 tháng 10, DHCS đã tham gia một hội thảo trực tuyến do California Achieving a Better Life Experience (CalABLE) tổ chức. Buổi hội thảo này, "Hiểu về CalABLE và Medi-Cal: Tiết kiệm mà không cần hy sinh", đã giúp những người khuyết tật và gia đình của họ hiểu rõ hơn về CalABLE và Medi-Cal. Buổi hội thảo trực tuyến đã đề cập đến cách CalABLE và Medi-Cal phối hợp với nhau để giúp các gia đình tiết kiệm và đầu tư tiền mà không bị mất quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các phúc lợi công cộng thiết yếu khác. Những người tham dự bao gồm chủ tài khoản CalABLE, người khuyết tật và gia đình của họ, nhân viên nhà nước và các nhà cung cấp dịch vụ. Vui lòng xem lại bản ghi hình hội thảo trực tuyến để biết thêm thông tin.​​