Tháng 9 30, 2024 – Cập nhật cho các bên liên quan
Tin tức hàng đầu
Mua sắm Chăm sóc nha khoa được quản lý (DMC)
Vào ngày 3, 2023 tháng 8, DHCS đã phát hành Yêu cầu đề xuất cho các kế hoạch của DMC để hoạt động tại các quận Sacramento và Los Angeles. Ngày 27 tháng 9, DHCS đã trao ba hợp đồng cho mỗi quận. Các đơn vị trúng thầu tại cả hai quận Sacramento và Los Angeles hiện là các nhà thầu LIBERTY Dental Plan of California và Health Net Community Solutions , cùng với nhà thầu mới California Dental Network. DHCS dự kiến các kế hoạch DMC này sẽ đi vào hoạt động vào ngày 1, 2025 tháng 7. Thông tin bổ sung sẽ được cung cấp cho các thành viên để chuẩn bị cho việc thực hiện các hợp đồng mới. Medi-Cal DMC cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng chất lượng cao, dễ tiếp cận và tiết kiệm chi phí thông qua các hệ thống quản lý chăm sóc sức khỏe. Các hợp đồng Medi-Cal DMC cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thông qua các mạng lưới hệ thống chăm sóc có tổ chức đã được thiết lập, trong đó nhấn mạnh vào chăm sóc nha khoa dự phòng và thường xuyên.
Cập nhật chương trình
Bắt buộc ghi danh trẻ em nuôi dưỡng và thanh thiếu niên ở các quận có kế hoạch đơn lẻ
Bắt đầu từ ngày 1, 2025 tháng 1, DHCS sẽ bắt buộc đăng ký trẻ em và thanh thiếu niên hiện đang và từng được nuôi dưỡng tại các quận có chương trình đơn lẻ (Alameda, Contra Costa và Imperial) hiện đang tham gia chương trình Medi-Cal trả phí theo dịch vụ (FFS) vào chương trình chăm sóc quản lý Medi-Cal (MCP). Chương trình Medi-Cal theo hình thức trả phí theo dịch vụ (FFS) sẽ không còn áp dụng tại các quận chỉ có một gói bảo hiểm duy nhất sau ngày 1 tháng 1. Điều này sẽ thống nhất các chính sách trong tất cả các mô hình MCP nơi có một kế hoạch duy nhất hoạt động trong quận, theo Dự luật số 118 của Quốc hội (AB 118) (Chương 42, Luật năm 2023).
Các thành viên bị ảnh hưởng tại các quận chỉ áp dụng một gói bảo hiểm duy nhất sẽ nhận được thông báo 60 ngày và 30 ngày trước khi chuyển đổi. Tất cả các thông báo sẽ bao gồm một liên kết web và mã QR để các thành viên có thể truy cập Thông báo Thông tin Bổ sung, trong đó có thêm thông tin về quá trình chuyển đổi sang chăm sóc sức khỏe quản lý và ý nghĩa của nó đối với trẻ em và thanh thiếu niên đang và từng được nuôi dưỡng tại các quận có hệ thống chăm sóc sức khỏe đơn lẻ. Để biết thêm thông tin và nguồn tài liệu, vui lòng truy cập trang web Đăng ký bắt buộc cho trẻ em và thanh thiếu niên được nuôi dưỡng tại các quận có kế hoạch đơn lẻ năm 2025.
Các MCP điều phối các quyền lợi cho thành viên Medi-Cal, duy trì mạng lưới các nhà cung cấp dịch vụ Medi-Cal và cung cấp các quyền lợi và dịch vụ quan trọng không có trong Medi-Cal theo hình thức trả phí theo dịch vụ (FFS), chẳng hạn như Quản lý Chăm sóc Nâng cao (ECM) và Hỗ trợ Cộng đồng. Hợp đồng MCP năm 2024 bao gồm các tính năng mang lại lợi ích trực tiếp cho trẻ em và thanh thiếu niên đang được nuôi dưỡng, trong đó có vị trí Cán bộ Liên lạc Phúc lợi Trẻ em chuyên trách mới, đóng vai trò là đầu mối liên lạc cụ thể tại MCP cho trẻ em, thanh thiếu niên, gia đình và các cơ quan phúc lợi trẻ em địa phương. Cán bộ liên lạc về phúc lợi trẻ em sẽ đóng vai trò lãnh đạo trong MCP để vận động thay mặt cho trẻ em và thanh thiếu niên có liên quan đến phúc lợi trẻ em bằng cách làm đầu mối liên hệ để xác định và giải quyết các trở ngại cụ thể về trường hợp, hệ thống và hoạt động trong việc tiếp cận các dịch vụ. Hợp đồng MCP năm 2024 cũng yêu cầu các MCP phải xây dựng quan hệ đối tác với các cơ quan phúc lợi trẻ em cấp quận và ký kết Biên bản ghi nhớ (MOU) để phối hợp và tạo điều kiện thuận lợi cho việc cung cấp các dịch vụ y tế cần thiết. Các bản ghi nhớ này làm rõ vai trò và trách nhiệm giữa các cơ quan phúc lợi trẻ em cấp quận và các chương trình chăm sóc trẻ em (MCP), hỗ trợ sự tham gia của địa phương và tạo điều kiện thuận lợi cho việc trao đổi thông tin cần thiết để phối hợp chăm sóc và cải thiện việc giới thiệu trẻ đến các cơ quan khác.
Video hướng dẫn về Thị trường Hỗ trợ Kỹ thuật (TA) của PATH
Vào ngày 20 tháng 9, DHCS đã phát hành một video hướng dẫn mới dành cho các tổ chức đang tìm kiếm sự hỗ trợ để đủ điều kiện nhận các dịch vụ miễn phí trên Sàn giao dịch hỗ trợ kỹ thuật Providing Access and Transforming Health (PATH). Video hướng dẫn từng bước này nhằm giúp các tổ chức điều hướng TA Marketplace, tạo tài khoản và nộp Đơn xin đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài chính (TA Recipient Eligibility Application). Sàn giao dịch PATH TA là một trang web duy nhất nơi các tổ chức có thể tiếp cận các dịch vụ hỗ trợ kỹ thuật miễn phí từ các nhà cung cấp được lựa chọn và phê duyệt. Các dịch vụ này được thiết kế để giúp những người nhận hỗ trợ kỹ thuật đã được phê duyệt triển khai thành công chương trình Quản lý Khẩn cấp (ECM) và các Hỗ trợ Cộng đồng. Các dịch vụ được cung cấp thông qua TA Marketplace đều miễn phí cho người nhận hỗ trợ học phí.
Tham gia nhóm của chúng tôi
DHCS đang tìm kiếm những cá nhân có kỹ năng cao và động lực đặc biệt để phục vụ như sau:
- Trưởng phòng Tài chính Chính quyền Địa phương (LGFD) có nhiệm vụ cung cấp sự lãnh đạo về mặt tổ chức và phát triển chính sách hỗ trợ Chương trình dịch vụ Sức khỏe Hành vi Medi-Cal và Cơ quan Giáo dục Địa phương cũng như các hoạt động giám sát tài chính và hoàn trả liên bang khác của chính quyền địa phương và quận. (Ngày nộp hồ sơ cuối cùng: 4 tháng 10)
- Trưởng phòng Đăng ký Nhà cung cấp (PED) chịu trách nhiệm lãnh đạo việc phát triển và triển khai các chính sách, quy trình và dịch vụ liên quan đến việc đăng ký nhà cung cấp, bao gồm sàng lọc, đăng ký và cấp lại chứng nhận cho các nhà cung cấp Medi-Cal. Ngoài ra, Trưởng phòng PED chịu toàn bộ trách nhiệm về việc phát triển và triển khai các thay đổi về quy định và quy trình đối với các yêu cầu kinh doanh và cải tiến hệ thống Xác thực và Đăng ký của Nhà cung cấp. (Ngày nộp hồ sơ cuối cùng: 14 tháng 10)
DHCS cũng đang tuyển dụng cho các nhóm truyền thông, kiểm toán, chính sách y tế, công nghệ thông tin và các nhóm khác. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web CalCareers.
Các cuộc họp và hội thảo trực tuyến sắp tới của các bên liên quan
Cải thiện khả năng tiếp cận ECM
DHCS vui mừng nêu bật các chính sách mới sẽ cho phép các thành viên truy cập ECM nhanh hơn và sẽ tiêu chuẩn hóa các thực tiễn hành chính trên các MCP. DHCS đã làm việc rộng rãi với các bên liên quan để phát triển chính sách ủy quyền giả định ECM cập nhật trong Hướng dẫn chính sách ECM (trang 107), cho phép các nhà cung cấp ECM đủ điều kiện cung cấp dịch vụ ngay sau khi gặp thành viên trong tối đa 30 ngày trong khi giới thiệu chính thức được thực hiện. Ngoài ra, DHCS đã phát hành Tiêu chuẩn giới thiệu ECM trên toàn tiểu bang sẽ yêu cầu các thực hành thống nhất, hợp lý trên các MCP, bao gồm hướng dẫn mới cấm một số loại thu thập thông tin có thể trì hoãn việc nhận kịp thời các dịch vụ ECM. Các tiêu chuẩn và chính sách có hiệu lực vào tháng 1 1, 2025 và MCP hiện đang vận hành hướng dẫn mới.
Các tiêu chuẩn và chính sách này là kết quả chính của quá trình kéo dài 12 tháng để thu hút các tổ chức dựa trên cộng đồng, nhà cung cấp, người ủng hộ, MCP và những người khác về việc cải tiến liên tục ECM và Hỗ trợ Cộng đồng, từ đó kế hoạch hành động ECM/ Hỗ trợ Cộng đồng đã được phát triển. Ví dụ: DHCS kết hợp phản hồi của nhà cung cấp ECM từ chuyến tham quan nghe với phân tích tất cả các biểu mẫu giới thiệu ECM được sử dụng trên toàn tiểu bang để tạo ra các tiêu chuẩn giới thiệu được đề xuất. Các tiêu chuẩn này sau đó đã được thực hiện rộng rãi với MCP và các bên liên quan khác. Các tiêu chuẩn và chính sách là đầu ra chính của kế hoạch hành động và nhiều hơn nữa sẽ theo sau, bao gồm các định nghĩa Hỗ trợ Cộng đồng được cập nhật.
Vào ngày 9 tháng 10, từ 11 giờ sáng đến 12 giờ chiều theo giờ PDT, DHCS sẽ tổ chức hội thảo trên web dành cho mọi người để chia sẻ chi tiết về các tiêu chuẩn và chính sách. Đăng ký hội thảo trên web trước là bắt buộc. Hội thảo trên web này dành cho tất cả mọi người và sẽ được MCP, nhà cung cấp, đối tác cộng đồng và tổ chức giới thiệu các thành viên đến ECM quan tâm đặc biệt. Các bên liên quan cũng có thể gửi câu hỏi về hướng dẫn mới tới CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.
Hướng dẫn về Mô hình thực hành cốt lõi tích hợp (ICPM) được cập nhật và Hội thảo trên web về Hướng dẫn đào tạo tích hợp (ITG)
Đại học California, Davis sẽ tổ chức một hội thảo trên web thông tin để hỗ trợ việc ra mắt Hướng dẫn ICPM mới và IT G. Những nguồn lực này sẽ giúp các nhà quản lý, điều phối viên dịch vụ, nhân viên xã hội, nhân viên liên lạc thanh niên nuôi dưỡng, nhân viên quản chế thanh niên và những người khác hỗ trợ Hệ thống Chăm sóc Trẻ em và Thanh thiếu niên địa phương trong việc nâng cao và cải thiện sự an toàn bền vững, lâu dài và hạnh phúc cho trẻ em và gia đình trên khắp California.
Hội thảo trên web, vào ngày 9 tháng 10, từ 11 giờ sáng đến 12:30 chiều theo giờ PDT, sẽ cung cấp tổng quan chung về Hướng dẫn ICPM cập nhật và ITG và nội dung cấp độ thực hành (yêu cầu đăng ký trước). Một hội thảo trên web trước đó được tổ chức vào ngày 18 tháng 9 đã cung cấp tổng quan chung về Hướng dẫn ICPM và ITG cập nhật, hành vi lãnh đạo và thực hiện cho các thành viên của Nhóm Lãnh đạo Liên cơ quan địa phương.
Cuộc họp của Nhóm tư vấn về Dịch vụ Trẻ em California
Vào ngày 9 tháng 10, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp thường kỳ của Nhóm Cố vấn Dịch vụ Trẻ em California (CCS). DHCS và Nhóm Cố vấn CCS hợp tác để đảm bảo trẻ em trong chương trình CCS/Mô hình Toàn diện Trẻ em (WCM) được tiếp cận kịp thời và phù hợp với dịch vụ chăm sóc chất lượng. Các chủ đề trong chương trình nghị sự bao gồm cập nhật sau quá trình chuyển đổi về việc triển khai WCM của Kaiser Permanente vào tháng 1 năm 1, 2024 và tiến độ mở rộng WCM vào tháng 1 năm 2025, cũng như các cập nhật từ Blue Shield Promise Health Care Plan về các dịch vụ phòng ngừa ngộ độc chì ở trẻ em; Nhóm công tác Tuân thủ, Giám sát và Kiểm tra CCS; và Tiểu ban Chất lượng Đo lường Hiệu suất Thiết kế lại CCS. Thông tin bổ sung và chi tiết cuộc họp có trên trang web của Nhóm Cố vấn CCS .
Hội thảo trực tuyến của Lực lượng đặc nhiệm sức khỏe hành vi (BHTF)
Vào ngày 15 tháng 10, từ 12 giờ trưa đến 1 giờ 30 chiều theo giờ PDT, BHTF sẽ tổ chức một hội thảo trực tuyến về phòng ngừa dựa trên cộng đồng (yêu cầu đăng ký trước). Các thành viên tham gia bao gồm Tiến sĩ Tomás Aragón, MD, DrPH, Giám đốc Sở Y tế Công cộng California (CDPH) kiêm Giám đốc Y tế Công cộng Tiểu bang, và Julie Nagasako, Phó Giám đốc Văn phòng Chính sách và Kế hoạch tại CDPH. Buổi hội thảo trực tuyến này sẽ giúp người tham dự chuẩn bị cho cuộc thảo luận chuyên sâu tại cuộc họp thường kỳ của BHTF vào ngày 13 tháng 11. Buổi hội thảo trực tuyến sẽ được ghi hình và đăng tải trên trang web của BHTF. Để đặt câu hỏi, góp ý hoặc tham gia danh sách gửi thư của BHTF, vui lòng gửi email đến BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov.
Cuộc họp của Ủy ban cố vấn bên liên quan (SAC)/Sức khỏe hành vi (BH)-SAC
Vào ngày 16 tháng 10, từ 9:30 sáng đến 3 giờ chiều PDT, DHCS sẽ tổ chức cuộc họp SAC/BH-SAC (yêu cầu đăng ký trước) tại 1700 K Street (phòng hội nghị tầng một 17.1014), Sacramento. SAC cung cấp cho DHCS những đầu vào có giá trị về việc California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) đang diễn ra, còn được gọi là Chuyển đổi Medi-Cal, nỗ lực thực hiện và giúp DHCS tiếp tục nỗ lực của mình để cung cấp dịch vụ chăm sóc công bằng, chất lượng cao. BH-SAC cung cấp cho DHCS thông tin đầu vào liên quan đến các hoạt động sức khỏe hành vi và được tạo ra như một phần của nỗ lực liên tục để tích hợp sức khỏe hành vi với hệ thống chăm sóc sức khỏe lớn hơn. Nó kết hợp các nhóm hiện có đã tư vấn cho DHCS về các chủ đề sức khỏe hành vi. Để biết thêm thông tin, vui lòng gửi email SACinquiries@dhcs.ca.gov hoặc BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Hội nghị thượng đỉnh giảm tác hại của DHCS
Hiện tại, việc đăng ký tham dự hai Hội nghị Thượng đỉnh Giảm thiểu Tác hại đầu tiên của DHCS tại Quận Shasta (ngày 24 tháng 10) và Quận San Mateo (ngày 19 tháng 11) đã được mở. Thông qua các cuộc gặp gỡ này, DHCS hướng đến việc hợp tác với các cộng đồng trên toàn tiểu bang để thúc đẩy giảm thiểu tác hại trong hệ thống điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD) của California và tạo ra dịch vụ chăm sóc lấy bệnh nhân làm trung tâm, với rào cản thấp. DHCS khuyến khích các nhà cung cấp dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện và nhân viên (bao gồm nhân viên xã hội, người đồng đẳng, nhân viên lễ tân, quản lý ca bệnh, y tá, bác sĩ và tất cả nhân viên trong các cơ sở điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện) tham dự và tìm hiểu về các phương pháp tốt nhất để kết hợp các nguyên tắc giảm thiểu tác hại vào điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Các hội nghị thượng đỉnh bổ sung sẽ được tổ chức tại Quận Fresno, Quận Los Angeles và Quận San Diego vào mùa đông năm 2025. Đăng ký trên trang web sự kiện.
Hội thảo trực tuyến về Chương trình Bảo hiểm Máy trợ thính cho Trẻ em (HACCP) dành cho Nhà cung cấp dịch vụ y tế và Chuyên gia thính lực
On November 12, from 12 to 1 p.m. PST, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage.
Trong trường hợp bạn bỏ lỡ nó
Cơ hội tài trợ quan trọng có sẵn để mở rộng dịch vụ sức khỏe hành vi
Vào ngày 17 tháng 7, DHCS đã công bố Chương trình Cơ sở hạ tầng Liên tục về Sức khỏe Tâm thần Bond (BHCIP) Vòng 1: Yêu cầu nộp đơn sẵn sàng triển khai. Các tổ chức đủ điều kiện có thể nộp đơn xin tài trợ để xây dựng, mua lại và cải tạo các bất động sản phục vụ dịch vụ sức khỏe tâm thần cho các thành viên Medi-Cal. Các bên quan tâm có thể tìm thấy hướng dẫn đăng ký trên trang web của BHCIP và phải đăng ký tham gia tư vấn trước khi nộp đơn trước ngày 15 tháng 10 để đủ điều kiện. Hạn nộp hồ sơ là ngày 13 tháng 12. Sáng kiến này, một phần của Đề án 1, nhằm mục đích chuyển đổi hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần và điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện của California, cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện hơn cho các nhóm dân cư dễ bị tổn thương nhất của tiểu bang. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng liên hệ DHCS qua địa chỉ BHTinfo@dhcs.ca.gov.