Quay lại Bản cập nhật truyền thông cho các bên liên quan tháng 4 năm 2022

Đại sứ bảo hiểm DHCS

DHCS đã phát động một nỗ lực trên toàn tiểu bang nhằm giúp những người hưởng lợi Medi-Cal duy trì quyền lợi bảo hiểm Medi-Cal hoặc được đăng ký quyền lợi bảo hiểm khác.

In the largest effort of its kind, across the country, Medicaid (e.g., Medi-Cal) and the Children’s Health Insurance Program will soon begin the process of redetermining eligibility for about 85 million people who use these programs to access the health care they need. This large, complex effort will be triggered by the official end of the COVID-19 public health emergency (PHE) and the end of the federal Medicaid continuous coverage requirement that was implemented as part of the Families First Coronavirus Response Act.

Khi California có kế hoạch tiếp tục hoạt động đủ điều kiện hưởng Medi-Cal bình thường, khoảng 14,5 triệu người thụ hưởng sẽ cần phải xác định lại điều kiện đủ để được bảo hiểm. Vào cuối PHE, các quận sẽ xác định lại quyền lợi Medi-Cal của tất cả những người thụ hưởng dựa trên ngày gia hạn hàng năm tiếp theo của họ (được thực hiện liên tục chứ không phải cùng một lúc). Hậu quả của quá trình đó là có từ hai đến ba triệu người thụ hưởng không còn đủ điều kiện hưởng Medi-Cal.

DHCS has been actively preparing for this unprecedented event for many months, and has implemented a two-phased communication campaign to reach beneficiaries with messages across multiple channels using trusted partners called DHCS Coverage Ambassadors. DHCS encourages its partners, including local county social services agencies, managed care plans (MCPs), health enrollment navigators, clinics, providers, and community stakeholders, to sign up to serve as DHCS Coverage Ambassadors.

For Phase 1 of the campaign, DHCS recently launched a customizable Medi-Cal Continuous Coverage toolkit and webpage to help trusted entities and individuals act as DHCS Coverage Ambassadors to provide critical information to beneficiaries and to help preserve health coverage for millions. The toolkit includes social media, call scripts, noticing, and website banners. During Phase 1, trusted entities and individuals encourage beneficiaries to update their contact information with their local county offices, if they have not done so already. Beneficiaries need to know what to expect and what they can do to keep their Medi-Cal health coverage. Those no longer eligible for Medi-Cal may qualify for tax subsidies that allow them to buy affordable Covered California coverage.

Giai đoạn 2 dự kiến triển khai khoảng 60 ngày trước khi kết thúc chương trình PHE COVID-19 và được thiết kế để khuyến khích người thụ hưởng cập nhật thông tin liên lạc và báo cáo bất kỳ thay đổi nào về hoàn cảnh cho văn phòng quận địa phương của họ, cũng như kiểm tra thư của họ để biết các gói gia hạn sắp tới. Khi có thêm các bộ công cụ hoặc tài nguyên, DHCS sẽ gửi email cập nhật quan trọng để các Đại sứ đưa tin của DHCS có thể nắm được thông tin để truyền bá thông tin.

DHCS hiểu rằng việc chia sẻ thông tin và lắng nghe phản hồi từ bạn sẽ rất quan trọng khi chúng ta cùng nhau thực hiện các bước để vượt qua đại dịch COVID-19 PHE. Tất cả chúng ta cần phải hợp tác để giúp những người thụ hưởng biết họ phải làm gì – và khi nào – để duy trì hoặc chuyển đổi phạm vi bảo hiểm y tế của họ. Cảm ơn sự hợp tác liên tục của bạn.

Chương trình khuyến khích tiêm vắc-xin COVID-19 của Medi-Cal

DHCS đã phân bổ tới 350 triệu đô la để khuyến khích các nỗ lực tiêm chủng COVID-19 trong hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc được quản lý của Medi-Cal từ tháng 9 1, 2021, đến tháng 2 28, 2022. Các MCP Medi-Cal đủ điều kiện nhận các khoản thanh toán khuyến khích cho các hoạt động được thiết kế để thu hẹp khoảng cách tiêm chủng với các thành viên đã đăng ký của họ và để giải quyết sự chênh lệch về hấp thụ vắc-xin cho các nhóm tuổi và chủng tộc/dân tộc cụ thể. Giai đoạn xác định kết quả thứ hai của chương trình kết thúc vào ngày 2 tháng 1. Từ ngày 1 tháng 11 đến ngày 2 tháng 1, tổng tỷ lệ tiêm chủng cho thấy sự cải thiện trong tất cả các biện pháp được báo cáo. Trên toàn tiểu bang, mục tiêu (59.2 phần trăm) đã vượt quá (61,4%) để cải thiện tỷ lệ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính trong các mạng MCP tiêm vắc-xin COVID-19 trong văn phòng của họ. Vào ngày 2 tháng 1, mục tiêu mục tiêu cho tất cả các biện pháp kết quả vắc-xin đã tăng lên để thu hẹp hai phần ba khoảng cách giữa tỷ lệ Medi-Cal và tỷ lệ quận, đây là một thách thức đối với các kế hoạch cần đáp ứng. Ba nhóm phụ thụ hưởng (12-25 tuổi, người Mỹ gốc Phi và người Mỹ da đỏ/Người bản địa Alaska) đã thành công trong việc thu hẹp hơn một phần ba khoảng cách tại thời điểm này, trong khi ba nhóm bổ sung (tổng độ tuổi 12+, 50-64 tuổi và 65+ tuổi) nằm trong khoảng 2% so với việc thu hẹp một phần ba khoảng cách. Thông số kỹ thuật cho chương trình High Performance Pool đã được phát hành cho MCP. Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo All Plan Letter (APL) 21-010, Đ ính kèm A.

Mở rộng cho người lớn tuổi

Vào ngày 1 tháng 5, California sẽ mở rộng các quyền lợi Medi-Cal toàn diện do tiểu bang tài trợ cho các cá nhân từ 50 tuổi trở lên, bất kể quốc tịch hoặc tình trạng nhập cư. Việc mở rộng phạm vi bảo hiểm này bao gồm khoảng 185.000 cá nhân từ 50 tuổi trở lên hiện đang ghi danh trong phạm vi hạn chế Medi-Cal.  Theo việc mở rộng phạm vi bảo hiểm này, các cá nhân đủ điều kiện sẽ có thể tiếp cận đầy đủ các lợi ích dành cho những người thụ hưởng Medi-Cal có phạm vi bảo hiểm đầy đủ, bao gồm sức khỏe chất lượng miễn phí/chi phí thấp, sức khỏe hành vi, dịch vụ rối loạn sử dụng chất kích thích và dịch vụ nha khoa thông qua các hệ thống phân phối có tổ chức theo chương trình Medi-Cal. Những cá nhân đã đăng ký trong Medi-Cal có phạm vi hạn chế đủ điều kiện theo chương trình mở rộng này sẽ nhận được gói My Medi-Cal Cho ice qua thư để họ có thể đăng ký kế hoạch chăm sóc được quản lý của Medi-Cal cho các dịch vụ cần thiết về mặt y tế được phối hợp, tích hợp. Sau khi đăng ký vào một kế hoạch, họ có thể chọn một bác sĩ chăm sóc chính trong mạng lưới kế hoạch của họ. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web DHCS.

Khảo sát chăm sóc sức khỏe của người dân California từ 55 tuổi trở lên

In April, DHCS will release the results from a survey of California adults ages 55 and older on health care needs, services, and coverage, including Medicare, Medi-Cal, and other health coverage. The survey included questions about respondents’ medical needs, coordination of and access to health care services, caregiver experiences, and the need for and access to in-home care and services. Interviews for this survey were conducted between January 25 and February 10, 2022. A total of 1,540 individuals completed the survey. It was administered by NORC at the University of Chicago, with funding from The SCAN Foundation and oversight from DHCS’ Office of Medicare Innovation and Integration. The survey results will be posted on the DHCS website.