Tin tức hàng đầu
Quay lại Bản cập nhật truyền thông cho các bên liên quan tháng 4 năm 2022
Đại sứ bảo hiểm DHCS
DHCS đã phát động một nỗ lực trên toàn tiểu bang nhằm giúp những người hưởng lợi Medi-Cal duy trì quyền lợi bảo hiểm Medi-Cal hoặc được đăng ký quyền lợi bảo hiểm khác.
Trong nỗ lực lớn nhất từ trước đến nay trên toàn quốc, chương trình Medicaid (ví dụ: Medi-Cal) và Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em sẽ sớm bắt đầu quá trình xác định lại điều kiện hưởng trợ cấp cho khoảng 85 triệu người sử dụng các chương trình này để tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà họ cần. Nỗ lực quy mô lớn và phức tạp này sẽ được khởi động khi tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do COVID-19 chính thức kết thúc và yêu cầu bảo hiểm liên tục của chương trình Medicaid liên bang được thực hiện như một phần của Đạo luật Ứng phó Khẩn cấp Coronavirus dành cho Gia đình (Families First Coronavirus Response Act) chấm dứt.
Khi California có kế hoạch tiếp tục hoạt động đủ điều kiện hưởng Medi-Cal bình thường, khoảng 14,5 triệu người thụ hưởng sẽ cần phải xác định lại điều kiện đủ để được bảo hiểm. Vào cuối PHE, các quận sẽ xác định lại quyền lợi Medi-Cal của tất cả những người thụ hưởng dựa trên ngày gia hạn hàng năm tiếp theo của họ (được thực hiện liên tục chứ không phải cùng một lúc). Hậu quả của quá trình đó là có từ hai đến ba triệu người thụ hưởng không còn đủ điều kiện hưởng Medi-Cal.
DHCS đã tích cực chuẩn bị cho sự kiện chưa từng có này trong nhiều tháng và đã triển khai chiến dịch truyền thông hai giai đoạn để tiếp cận người thụ hưởng bằng các thông điệp trên nhiều kênh khác nhau thông qua các đối tác đáng tin cậy được gọi là Đại sứ Phủ sóng của DHCS. DHCS khuyến khích các đối tác của mình, bao gồm các cơ quan dịch vụ xã hội cấp quận, các chương trình chăm sóc sức khỏe quản lý (MCP), các điều phối viên đăng ký bảo hiểm y tế, phòng khám, nhà cung cấp dịch vụ và các bên liên quan trong cộng đồng, đăng ký để trở thành Đại sứ Bảo hiểm của DHCS.
Trong Giai đoạn 1 của chiến dịch, DHCS gần đây đã ra mắt bộ công cụ và trang web tùy chỉnh về Bảo hiểm Y tế Liên tục Medi-Cal để giúp các tổ chức và cá nhân đáng tin cậy đóng vai trò là Đại sứ Bảo hiểm của DHCS, cung cấp thông tin quan trọng cho người thụ hưởng và giúp duy trì bảo hiểm y tế cho hàng triệu người. Bộ công cụ bao gồm mạng xã hội, kịch bản cuộc gọi, thông báo và banner quảng cáo trên website. Trong Giai đoạn 1, các tổ chức và cá nhân đáng tin cậy khuyến khích người thụ hưởng cập nhật thông tin liên lạc của họ với văn phòng quận địa phương, nếu họ chưa làm như vậy. Người thụ hưởng cần biết những điều cần lưu ý và những việc họ có thể làm để duy trì bảo hiểm y tế Medi-Cal của mình. Những người không còn đủ điều kiện tham gia Medi-Cal có thể đủ điều kiện nhận trợ cấp thuế để mua bảo hiểm Covered California với giá cả phải chăng.
Giai đoạn 2 dự kiến triển khai khoảng 60 ngày trước khi kết thúc chương trình PHE COVID-19 và được thiết kế để khuyến khích người thụ hưởng cập nhật thông tin liên lạc và báo cáo bất kỳ thay đổi nào về hoàn cảnh cho văn phòng quận địa phương của họ, cũng như kiểm tra thư của họ để biết các gói gia hạn sắp tới. Khi có thêm các bộ công cụ hoặc tài nguyên, DHCS sẽ gửi email cập nhật quan trọng để các Đại sứ đưa tin của DHCS có thể nắm được thông tin để truyền bá thông tin.
DHCS hiểu rằng việc chia sẻ thông tin và lắng nghe phản hồi từ bạn sẽ rất quan trọng khi chúng ta cùng nhau thực hiện các bước để vượt qua đại dịch COVID-19 PHE. Tất cả chúng ta cần phải hợp tác để giúp những người thụ hưởng biết họ phải làm gì – và khi nào – để duy trì hoặc chuyển đổi phạm vi bảo hiểm y tế của họ. Cảm ơn sự hợp tác liên tục của bạn.
Chương trình khuyến khích tiêm vắc-xin COVID-19 của Medi-Cal
DHCS đã phân bổ tới 350 triệu đô la để khuyến khích các nỗ lực tiêm chủng COVID-19 trong hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe Medi-Cal từ tháng 9 1, 2021 đến tháng 2 28, 2022. Các chương trình Medi-Cal MCP đủ điều kiện nhận khoản thanh toán khuyến khích cho các hoạt động được thiết kế để thu hẹp khoảng cách tiêm chủng cho các thành viên đã đăng ký và giải quyết sự chênh lệch về tỷ lệ tiêm chủng đối với các nhóm tuổi và chủng tộc/dân tộc cụ thể. Giai đoạn xác định kết quả thứ hai của chương trình kết thúc vào ngày 2 tháng 1. Từ ngày 1 tháng 11 đến ngày 2 tháng 1, tỷ lệ tiêm chủng tổng thể đã cho thấy sự cải thiện ở tất cả các chỉ số được báo cáo. Trên toàn tiểu bang, mục tiêu (59,2) tỷ lệ phần trăm (61,4%) đã được vượt qua để cải thiện tỷ lệ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu trong mạng lưới MCP tiêm vắc xin COVID-19 tại phòng khám của họ. Vào ngày 2 tháng 1, các mục tiêu cần đạt được đối với tất cả các chỉ số kết quả tiêm chủng đã được nâng lên mức thu hẹp hai phần ba khoảng cách giữa tỷ lệ tiêm chủng của Medi-Cal và tỷ lệ tiêm chủng của quận, điều này đặt ra thách thức cho các kế hoạch trong việc đáp ứng. Ba nhóm đối tượng hưởng lợi (từ 12-25 tuổi, người Mỹ gốc Phi và người Mỹ bản địa/người Alaska bản địa) đã thành công trong việc thu hẹp hơn một phần ba khoảng cách tại thời điểm này, trong khi ba nhóm khác (từ 12 tuổi trở lên, từ 50-64 tuổi và từ 65 tuổi trở lên) chỉ còn cách mục tiêu thu hẹp một phần ba khoảng cách 2%. Các thông số kỹ thuật cho chương trình Bể bơi hiệu suất cao đã được công bố cho các nhà cung cấp dịch vụ bể bơi (MCP). Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng tham khảo Thư gửi tất cả các kế hoạch (APL) 21-010, Phụ lục A.
Mở rộng cho người lớn tuổi
Vào ngày 1 tháng 5, California sẽ mở rộng phạm vi hưởng các quyền lợi Medi-Cal toàn diện do tiểu bang tài trợ cho những người từ 50 tuổi trở lên, bất kể quốc tịch hay tình trạng nhập cư. Việc mở rộng phạm vi bảo hiểm này bao gồm khoảng 185.000 cá nhân từ 50 tuổi trở lên hiện đang tham gia chương trình Medi-Cal với phạm vi bảo hiểm hạn chế. Theo chương trình mở rộng phạm vi bảo hiểm này, những cá nhân đủ điều kiện sẽ được tiếp cận đầy đủ các quyền lợi dành cho người hưởng lợi Medi-Cal có bảo hiểm toàn diện, bao gồm chăm sóc sức khỏe chất lượng cao với chi phí thấp/miễn phí, chăm sóc sức khỏe tâm thần, dịch vụ điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện và dịch vụ nha khoa thông qua các hệ thống cung cấp dịch vụ được tổ chức theo chương trình Medi-Cal. Những người tham gia chương trình Medi-Cal có phạm vi bảo hiểm hạn chế và đủ điều kiện theo chương trình mở rộng này sẽ nhận được gói thông tin "Lựa chọn của tôi" qua đường bưu điện để có thể đăng ký vào một chương trình chăm sóc quản lý Medi-Cal nhằm được cung cấp các dịch vụ y tế cần thiết một cách phối hợp và tích hợp. Sau khi đăng ký tham gia chương trình bảo hiểm, họ có thể chọn bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu trong mạng lưới bác sĩ của chương trình. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng truy cập trang web của DHCS.
Khảo sát chăm sóc sức khỏe của người dân California từ 55 tuổi trở lên
Vào tháng Tư, DHCS sẽ công bố kết quả khảo sát người trưởng thành ở California từ 55 tuổi trở lên về nhu cầu, dịch vụ và phạm vi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe, bao gồm Medicare, Medi-Cal và các loại bảo hiểm y tế khác. Cuộc khảo sát bao gồm các câu hỏi về nhu cầu y tế của người trả lời, sự phối hợp và khả năng tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, kinh nghiệm của người chăm sóc, cũng như nhu cầu và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc tại nhà. Các cuộc phỏng vấn cho cuộc khảo sát này được tiến hành từ ngày 25 tháng 1 đến ngày 2 tháng 2 10, 2022. Tổng cộng có 1.540 người đã hoàn thành khảo sát. Chương trình này được quản lý bởi NORC thuộc Đại học Chicago, với nguồn tài trợ từ Quỹ SCAN và sự giám sát của Văn phòng Đổi mới và Tích hợp Medicare thuộc DHCS. Kết quả khảo sát sẽ được đăng tải trên trang web của DHCS.