Văn phòng Đổi mới và Tích hợp Medicare
Department of Health Care Services (DHCS)Văn phòng Medicare Đổi mới và Tích hợp (OMII ) cung cấp sự lãnh đạo và chuyên môn tập trung vào các mô hình đổi mới cho Medicare những người hưởng lợi tại California, bao gồm Medicarenhững người chỉ hưởng lợi và những cá nhân đủ điều kiện hưởng cả Medicare và Medi-Cal. Mục đích của OMII là cải thiện kết quả sức khỏe, chất lượng, khả năng chi trả và công bằng cho những người hưởng lợi từ Medicare tại California.
Phù hợp với Kế hoạch tổng thể về lão hóa của Thống đốc, OMII sẽ: 1) Hỗ trợ các mô hình và chiến lược mới và hiện có để mang lại lợi ích cho những người hưởng lợi chỉ có Medicaretại California và tăng cường khả năng tiếp cận Long-Term Services and Supports; và 2) Dẫn dắt và tư vấn về các chính sách DHCS dành cho những người hưởng lợi đủ điều kiện hưởng cả Medicare và Medi-Cal. Điều này bao gồm các nỗ lực của California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) nhằm triển khai dịch vụ chăm sóc tích hợp thông qua việc ghi danh thống nhất vào các Kế hoạch nhu cầu đặc biệt đủ điều kiện kép Medicare (D-SNP) và các kế hoạch Medi-Cal , cũng như Long-Term Services and Supports được quản lý mở rộng (MLTSS) cho những người thụ hưởng đủ điều kiện kép.
Đối với Người thụ hưởng
Điều kiện đủ để được hưởng Medicare dành cho người nhập cư
Trợ giúp về việc ghi danh và lựa chọn Medicare
Did you know Medicare covers a variety of mental health services? For more information, please see the older adult mental health resources page.
Dữ liệu và thông tin
Sự kiện chính:
- Khoảng 6,6 triệu người dân California đã đăng ký Medicare, bao gồm 5 triệu người chỉ hưởng Medicare và 1,6 triệu người đủ điều kiện hưởng cả Medicare và Medi-Cal.
- Trong số tất cả những người hưởng lợi từ Medicare trong tiểu bang, có khoảng 90 phần trăm ở độ tuổi 65 trở lên và 10 phần trăm dưới 65 tuổi. Trong số những người thụ hưởng đủ điều kiện hưởng trợ cấp kép ở California, có khoảng 25 phần trăm dưới 65 tuổi.
DHCS đang hợp tác với The SCAN Foundation và ATI Advisory để phát triển một loạt biểu đồ cung cấp thông tin về những người hưởng lợi từ Medicare tại California, có sẵn bên dưới.
Hồ sơ Dân số Medicare California, Cập nhật ngày 6 tháng 6 năm 2022
Nhân khẩu học về văn hóa và ngôn ngữ của dân số Medicare California, cập nhật tháng 5 22, 2023
Khảo sát chăm sóc sức khỏe của người dân California từ 55 tuổi trở lên:
- DHCS partnered with The SCAN Foundation on a survey of Californians ages 55 and older on health care needs and experiences, prepared by NORC at the University of Chicago. The survey was conducted between January 25 and February 10, 2022, online and by phone, in Spanish and English, to determine respondents’ medical needs, coordination of health care services, caregiver experiences, and need for and access to in-home care and services. A total of 1,540 participants completed the survey. The sample did not include adults living in institutional settings, such as skilled nursing facilities. Please see the survey results on The SCAN Foundation webpage.
- The SCAN Foundation’s new fact sheets distill findings as they relate to the following:
Các vấn đề chính sách
Quyền lợi bổ sung của Medicare Advantage:
- Each year Medicare Advantage (MA) plans offer supplemental benefits which are not covered benefits for Original Medicare. Supplemental benefits offered by MA plans has expanded over the past few years and includes similar benefits covered by Medi-Cal. The 2023 Medicare Advantage Supplemental Benefits Factsheet includes a comparison of MA supplemental benefits and Medi-Cal benefits including those covered in the 1915(c) Waiver, the California State Plan, and Community Supports.
ACO:
- Medicare Accountable Care Organizations (ACOs) are provider-led organizations that work to improve health care quality, outcomes, and experience of care for their patients while lowering the total cost of care. This fact sheet presents an overview of Medicare ACO models relevant to California, including key characteristics of select models and definitions of key terms. It was developed by the Center for Health Care Strategies to inform California Department of Health Care Services’ (DHCS) stakeholders about Medicare ACO models that have served California Medicare beneficiaries over time. Medicare ACO models serve Medicare beneficiaries in Original Medicare. Please see the Medicare Accountable Care Organizations (ACOs) in California document for more information.
MLTSS:
- Under the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Initiative, DHCS is expanding integrated care options and Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) for dually eligible beneficiaries. Please see the CalAIM MLTSS page for further details.
Lợi ích công cộng của LTSS:
- The Budget Act of 2019 authorized funding for DHCS to contract with an actuarial firm to prepare a feasibility study and actuarial analysis of public long-term services and supports financing and services options for California. The final report, which contains policy options and fiscal estimates, was completed in September 2020, and is posted on the DHCS website.
Tiếp cận và ghi danh Medi-Cal cho người cao tuổi ở California:
- The Budget Act of 2021 authorized DHCS to implement a Medi-Cal outreach and enrollment program for older Californians.
Alzheimer’s Disease and Related Dementias:
- The Department of Health Care Services (DHCS) is committed to improving detection, care, caregiver support, and data analysis for individuals with Alzheimer’s disease and related dementias. Most individuals with Alzheimer’s disease and related dementias have Medicare and/or Medi-Cal coverage. Please see the Alzheimer’s disease and related dementias page for further details.