Cơ sở chăm sóc trung gian CalAIM dành cho người khuyết tật phát triển - Chương trình chăm sóc dài hạn tích hợp
Quay lại Chuyển tiếp Chăm sóc Dài hạn CalAIM
California đang chuyển đổi chương trình Medi-Cal thông qua một số sáng kiến nhằm tiếp tục thúc đẩy cải thiện chất lượng chăm sóc, đơn giản hóa và giảm bớt sự phức tạp, đồng thời xây dựng dựa trên sự công bằng, dựa trên dữ liệu và chăm sóc toàn diện cho người bệnh. Chương trình tích hợp Cơ sở Chăm sóc Trung gian cho Người Khuyết tật Phát triển (ICF/DD) vào hệ thống chăm sóc quản lý Medi-Cal nhằm chuẩn hóa các dịch vụ ICF/DD được bảo hiểm theo hệ thống chăm sóc quản lý trên toàn tiểu bang, hướng tới thúc đẩy một hệ thống chăm sóc quản lý nhất quán và tích hợp hơn, đồng thời tăng cường khả năng tiếp cận với sự phối hợp chăm sóc toàn diện, quản lý chăm sóc và một loạt các dịch vụ cho các thành viên Medi-Cal tại các Cơ sở ICF/DD (bao gồm cả phục hồi chức năng và điều dưỡng).
Ý nghĩa của chương trình Carve-In đối với người dân California
Vào ngày 1, 2024 tháng Giêng, tất cả các chương trình chăm sóc quản lý Medi-Cal (MCP) bắt đầu chịu trách nhiệm chi trả cho các dịch vụ ICF/DD sau đây:
- ICF/DD
- ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H)
- Điều dưỡng ICF/DD (ICF/DD-N)
Lưu ý: Các cơ sở chăm sóc điều dưỡng liên tục dành cho người khuyết tật trí tuệ (ICF/DD-CN) không thuộc diện áp dụng chính sách tách biệt chăm sóc dài hạn (LTC).
Các chuyên viên chăm sóc đa ngành (MCP) điều phối việc chăm sóc mà các thành viên cần cả trong các cơ sở chăm sóc người khuyết tật nội trú/ngoại trú cũng như từ các nhà cung cấp dịch vụ khác. Các chương trình chăm sóc sức khỏe toàn diện (MCP) cung cấp cho thành viên một mạng lưới các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và dịch vụ điều phối chăm sóc để giúp quản lý việc chăm sóc sức khỏe của thành viên. Các MCP phối hợp chặt chẽ với các Trung tâm Khu vực để bảo vệ các quyền lợi theo Đạo luật Lanterman dành cho những người khuyết tật về phát triển trí tuệ.
Bạn có thể tìm thêm thông tin dành cho thành viên trên trang thông tin thành viên LTC Carve-In.
Tài liệu khắc chìa khóa
Hướng dẫn chính sách
- APL 24-011 ICF/DD – Tiêu chuẩn hóa quyền lợi chăm sóc dài hạn và chuyển đổi thành viên sang chăm sóc được quản lý (Cập nhật tháng 9 16, 2024)
- Ngôn ngữ hợp đồng mẫu (Cập nhật tháng 11 năm 2023)
- Câu hỏi thường gặp về ICF/DD Carve-In (Cập nhật tháng 10 25, 2024)
- Thư của MCP về việc tiếp tục chăm sóc cho các thành viên cư trú tại Nhà ICD/DD
Các hình thức
Tài nguyên Carve-In bổ sung
- Bộ Dịch vụ Phát triển (DDS) cho phép các Trung tâm Khu vực tiếp tục cung cấp kinh phí chậm trễ cho đến tháng 12 31, 2025 (Để biết thêm chi tiết, hãy truy cập Trang web Chỉ thị Trung tâm Khu vực DDS )
- MCP 2024 theo Quận và Trung tâm Khu vực Tương ứng
- Hướng dẫn lập hóa đơn và thanh toán ICF/DD
- Hướng dẫn Tài nguyên Carve-In của ICF/DD (Cập nhật tháng 1 năm 2024)
- Tổng hợp tài nguyên ICF/DD Carve-In (Cập nhật tháng 1 năm 2024)
Tài nguyên chăm sóc được quản lý dành cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc dài hạn (LTC)
- Tài nguyên LTC của Ủy quyền Medi-Cal
- Tài nguyên LTC về thanh toán và lập hóa đơn Medi-Cal
- Tài nguyên LTC về Điều kiện đủ nhận Medi-Cal và Đăng ký MCP
Hội thảo trên web thông tin
Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) đã tổ chức các hội thảo trực tuyến về giáo dục để hỗ trợ các bên liên quan trong việc triển khai LTC Carve-In. Bạn có thể tìm thấy thông tin chi tiết và tài liệu cho hội thảo trực tuyến tại liên kết sau:
Lưu trữ cuộc họp nhóm làm việc ICF/DD Carve-In
DHCS và DDS đã thành lập một nhóm làm việc từ tháng 3 năm 2022 đến tháng 2 năm 2024 tập trung vào việc chuyển đổi các dịch vụ ICF/DD từ hệ thống cung cấp dịch vụ Medi-Cal trả phí theo dịch vụ (FFS) sang hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc quản lý của Medi-Cal. Nhóm làm việc đã tạo cơ hội cho các bên liên quan hợp tác và đưa ra phản hồi tư vấn về các nỗ lực chính sách và hoạt động của DHCS trong việc tích hợp các dịch vụ ICF/DD.
Chi tiết và tài liệu cho mỗi cuộc họp có thể được tìm thấy tại liên kết sau:
Tài nguyên bổ sung
- Nhóm công tác tích hợp các bên liên quan và dịch vụ hỗ trợ dài hạn do CalAIM quản lý & Duals
- California Long-Term Services and Supports Bảng thông tin
- Dịch vụ chăm sóc chuyển tiếp cho các thành viên có nhu cầu hỗ trợ và dịch vụ dài hạn
- Hệ thống xác minh tư cách tự động (AEVS) thông qua Cổng thông tin nhà cung cấp DHCS – nơi các nhà cung cấp có thể tìm thấy thông tin đăng ký MCP cho các thành viên
Câu hỏi
Vui lòng liên hệ với DHCS nếu có bất kỳ câu hỏi nào về chương trình ICF/DD LTC Carve-In tại địa chỉ LTCTransition@dhcs.ca.gov.