Quay lại Dự luật 56

Back to Overview | Current Materials

Lý lịch

On November 8, 2016, California voters approved the California Healthcare, Research and Prevention Tobacco Tax Act (commonly known as Proposition 56 or Prop. 56) to increase the excise tax rate on cigarettes and tobacco products. Under Prop. 56, a specified portion of the tobacco tax revenue is allocated to DHCS for use as the nonfederal share of health care expenditures in accordance with the annual state budget process. The Centers for Medicare & Medicaid Services approved SPA 22-0009 authorizing DHCS to use Prop. 56 funds to provide supplemental payments for NEMT services effective January 1, 2022, and SPA 23-0039 established the supplemental payments as time-limited through June 30, 2022.

Tổng quan

Đối với các ngày dịch vụ đến hết tháng 6 30, 2022, DHCS cung cấp khoản hoàn trả bổ sung cho các dịch vụ Vận chuyển y tế không khẩn cấp (NEMT) đủ điều kiện được cung cấp cho những người hưởng lợi Medi-Cal. Khoản hoàn trả bổ sung là một khoản cố định được cung cấp trên mức giá cơ bản, cho các dịch vụ NEMT đủ điều kiện được cung cấp trong khoảng thời gian áp dụng. Mức giá cơ bản cho các dịch vụ NEMT vẫn không thay đổi trong thời gian này. Mức giá cơ bản cho các dịch vụ NEMT là mức giá do Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe thiết lập cho từng mã thủ tục.

Số tiền thanh toán bổ sung tương đương với mức tăng 10 phần trăm so với mức giá hiện tại cho các dịch vụ NEMT theo hình thức Trả phí cho dịch vụ (FFS) của Medi-Cal, ngoại trừ các mã A0130 và A0380, được tăng tương đương 25 phần trăm. Các nhà cung cấp dịch vụ vận chuyển y tế mặt đất và dịch vụ vận chuyển y tế hàng không đủ điều kiện nhận khoản thanh toán bổ sung. Bảng dưới đây phản ánh các mã đủ điều kiện nhận thanh toán bổ sung và số tiền hoàn trả tương ứng.

Mã thủ tục	Số tiền bổ sung	Mã thủ tục	Số tiền bổ sung	Mã thủ tục	Số tiền bổ sung
93005	1,64 đô la	Một0424	1,64 đô la	Một0435	1,43 đô la
93041	0,51 đô la	Một0425	0,36 đô la	Một0436	2,21 đô la
Một0130	4,41 đô la	Một0426	10,72 đô la	T2001	0,55 đô la
Một0380	0,33 đô la	Một0428	10,72 đô la	T2005	2,63 đô la
Một0420	1,98 đô la	Một0430	127,50 đô la	T2007	1,13 đô la
Một0120	1,77 đô la	Một0390	0,13 đô la
Một0422	1,00 đô la	Một0431	180,00 đô la

Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã phê duyệt chương trình hoàn trả bổ sung có thời hạn cho các dịch vụ đủ điều kiện được cung cấp cho những người hưởng lợi Medi-Cal cho các ngày dịch vụ từ tháng 7 1, 2019 đến ngày 30 tháng 6 năm 2022. 

Phòng khám 22-0039

The Centers for Medicare & Medicaid Services approved SPA 22-0039 on December 16, 2022, authorizing DHCS to exempt NEMT providers from the AB 97 payment reductions and increase base reimbursement for selected NEMT service reimbursement to maintain payment levels in effect on December 31, 2021, including supplemental payments or rate increases formerly funded by Proposition 56 for dates of service on or after July 1, 2022.

Bảng dưới đây phản ánh mức hoàn trả cơ bản có hiệu lực đối với các ngày dịch vụ vào hoặc sau ngày 1 tháng 7, 2022. 

Mã thủ tục	Mã thủ tục Mô tả	Tỷ lệ cơ sở có hiệu lực từ tháng 7 1, 2022
Một0130	Phương tiện vận chuyển không khẩn cấp: xe lăn	$20.30
Một0380	Số dặm hỗ trợ cuộc sống cơ bản (BLS) (mỗi dặm) (chỉ sử dụng cho xe lăn và xe chở cáng)	$1.50

Vật liệu hiện tại

• SPA 22-0009 Phê duyệt
• SPA 22-0039 Phê duyệt