Proposition 56 Non-Emergency Medical Transportation – Supplemental Payment
Quay lại Dự luật 56
Back to Overview | Current Materials
Lý lịch
On November 8, 2016, California voters approved the California Healthcare, Research and Prevention Tobacco Tax Act (commonly known as Proposition 56 or Prop. 56) to increase the excise tax rate on cigarettes and tobacco products. Under Prop. 56, a specified portion of the tobacco tax revenue is allocated to DHCS for use as the nonfederal share of health care expenditures in accordance with the annual state budget process. The Centers for Medicare & Medicaid Services approved SPA 22-0009 authorizing DHCS to use Prop. 56 funds to provide supplemental payments for NEMT services effective January 1, 2022, and SPA 23-0039 established the supplemental payments as time-limited through June 30, 2022.
Tổng quan
Đối với các ngày dịch vụ đến hết tháng 6 30, 2022, DHCS cung cấp khoản hoàn trả bổ sung cho các dịch vụ Vận chuyển y tế không khẩn cấp (NEMT) đủ điều kiện được cung cấp cho những người hưởng lợi Medi-Cal. Khoản hoàn trả bổ sung là một khoản cố định được cung cấp trên mức giá cơ bản, cho các dịch vụ NEMT đủ điều kiện được cung cấp trong khoảng thời gian áp dụng. Mức giá cơ bản cho các dịch vụ NEMT vẫn không thay đổi trong thời gian này. Mức giá cơ bản cho các dịch vụ NEMT là mức giá do Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe thiết lập cho từng mã thủ tục.
Số tiền thanh toán bổ sung tương đương với mức tăng 10 phần trăm so với mức giá hiện tại cho các dịch vụ NEMT theo hình thức Trả phí cho dịch vụ (FFS) của Medi-Cal, ngoại trừ các mã A0130 và A0380, được tăng tương đương 25 phần trăm. Các nhà cung cấp dịch vụ vận chuyển y tế mặt đất và dịch vụ vận chuyển y tế hàng không đủ điều kiện nhận khoản thanh toán bổ sung. Bảng dưới đây phản ánh các mã đủ điều kiện nhận thanh toán bổ sung và số tiền hoàn trả tương ứng.
| Mã thủ tục | Số tiền bổ sung | Mã thủ tục | Số tiền bổ sung | Mã thủ tục | Số tiền bổ sung |
|---|---|---|---|---|---|
| 93005 | 1,64 đô la | Một0424 | 1,64 đô la | Một0435 | 1,43 đô la |
| 93041 | 0,51 đô la | Một0425 | 0,36 đô la | Một0436 | 2,21 đô la |
| Một0130 | 4,41 đô la | Một0426 | 10,72 đô la | T2001 | 0,55 đô la |
| Một0380 | 0,33 đô la | Một0428 | 10,72 đô la | T2005 | 2,63 đô la |
| Một0420 | 1,98 đô la | Một0430 | 127,50 đô la | T2007 | 1,13 đô la |
| Một0120 | 1,77 đô la | Một0390 | 0,13 đô la | ||
| Một0422 | 1,00 đô la | Một0431 | 180,00 đô la |
Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã phê duyệt chương trình hoàn trả bổ sung có thời hạn cho các dịch vụ đủ điều kiện được cung cấp cho những người hưởng lợi Medi-Cal cho các ngày dịch vụ từ tháng 7 1, 2019 đến ngày 30 tháng 6 năm 2022.
Phòng khám 22-0039
The Centers for Medicare & Medicaid Services approved SPA 22-0039 on December 16, 2022, authorizing DHCS to exempt NEMT providers from the AB 97 payment reductions and increase base reimbursement for selected NEMT service reimbursement to maintain payment levels in effect on December 31, 2021, including supplemental payments or rate increases formerly funded by Proposition 56 for dates of service on or after July 1, 2022.
Bảng dưới đây phản ánh mức hoàn trả cơ bản có hiệu lực đối với các ngày dịch vụ vào hoặc sau ngày 1 tháng 7, 2022.
| Mã thủ tục | Mã thủ tục Mô tả | Tỷ lệ cơ sở có hiệu lực từ tháng 7 1, 2022 |
| Một0130 |
Phương tiện vận chuyển không khẩn cấp: xe lăn |
$20.30 |
| Một0380 |
Số dặm hỗ trợ cuộc sống cơ bản (BLS) (mỗi dặm) (chỉ sử dụng cho xe lăn và xe chở cáng) |
$1.50 |