Proposition 56 Non-Emergency Medical Transportation – Supplemental Payment
Trở lại Đề xuất 56
Trở lại trang tổng quan | Tài liệu hiện tại
Lý lịch
Vào ngày 8, 2016 tháng 11, cử tri California đã thông qua Đạo luật Thuế Thuốc lá về Chăm sóc Sức khỏe, Nghiên cứu và Phòng ngừa của California (thường được gọi là Đề án 56 hoặc Đề án 56). 56) Tăng thuế tiêu thụ đặc biệt đối với thuốc lá và các sản phẩm thuốc lá. Theo Đề xuất. 56. Một phần cụ thể doanh thu thuế thuốc lá được phân bổ cho DHCS để sử dụng làm phần đóng góp phi liên bang cho chi phí chăm sóc sức khỏe theo quy trình ngân sách hàng năm của tiểu bang. Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid đã phê duyệt SPA 22-0009 cho phép DHCS sử dụng Đề xuất. 56 quỹ để cung cấp các khoản thanh toán bổ sung cho các dịch vụ NEMT có hiệu lực từ tháng 1 1, 2022 và SPA 23-0039 quy định các khoản thanh toán bổ sung có thời hạn đến tháng 6 30, 2022.
Tổng quan
Đối với các ngày cung cấp dịch vụ đến hết tháng 6 30, 2022, DHCS cung cấp khoản bồi hoàn bổ sung cho các dịch vụ Vận chuyển Y tế Không Khẩn cấp (NEMT) đủ điều kiện được cung cấp cho người hưởng lợi Medi-Cal. Khoản bồi hoàn bổ sung là một khoản tiền cố định được cung cấp thêm vào mức giá cơ bản, cho các dịch vụ vận chuyển y tế phi khẩn cấp (NEMT) đủ điều kiện được cung cấp trong khoảng thời gian áp dụng. Mức phí cơ bản cho dịch vụ vận chuyển y tế phi khẩn cấp (NEMT) vẫn không thay đổi trong giai đoạn này. Mức phí cơ bản cho dịch vụ vận chuyển y tế phi khẩn cấp (NEMT) là mức phí do Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe quy định cho từng mã thủ tục.
Mức thanh toán bổ sung tương đương với mức tăng 10% so với mức phí hiện hành cho dịch vụ vận chuyển y tế phi khẩn cấp (NEMT) theo hình thức trả phí dịch vụ (FFS) của Medi-Cal, ngoại trừ mã A0130 và A0380, được hưởng mức tăng tương đương 25%. Các nhà cung cấp dịch vụ vận chuyển y tế đường bộ và đường hàng không đủ điều kiện nhận khoản thanh toán bổ sung. Bảng dưới đây thể hiện các mã đủ điều kiện nhận khoản thanh toán bổ sung và số tiền hoàn trả tương ứng.
| Mã thủ tục | Số tiền bổ sung | Mã thủ tục | Số tiền bổ sung | Mã thủ tục | Số tiền bổ sung |
|---|---|---|---|---|---|
| 93005 | 1,64 đô la | Một0424 | 1,64 đô la | Một0435 | 1,43 đô la |
| 93041 | 0,51 đô la | Một0425 | 0,36 đô la | Một0436 | 2,21 đô la |
| Một0130 | 4,41 đô la | Một0426 | 10,72 đô la | T2001 | 0,55 đô la |
| Một0380 | 0,33 đô la | Một0428 | 10,72 đô la | T2005 | 2,63 đô la |
| Một0420 | 1,98 đô la | Một0430 | 127,50 đô la | T2007 | 1,13 đô la |
| Một0120 | 1,77 đô la | Một0390 | 0,13 đô la | ||
| Một0422 | 1,00 đô la | Một0431 | 180,00 đô la |
Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã phê duyệt chương trình hoàn trả bổ sung có thời hạn cho các dịch vụ đủ điều kiện được cung cấp cho người hưởng lợi Medi-Cal cho các ngày dịch vụ từ tháng 7 1, 2019 đến ngày 30 tháng 6 năm 2022.
Phòng khám 22-0039
The Centers for Medicare & Medicaid Services approved SPA 22-0039 on December 16, 2022, authorizing DHCS to exempt NEMT providers from the AB 97 payment reductions and increase base reimbursement for selected NEMT service reimbursement to maintain payment levels in effect on December 31, 2021, including supplemental payments or rate increases formerly funded by Proposition 56 for dates of service on or after July 1, 2022.
Bảng dưới đây phản ánh mức hoàn trả cơ bản có hiệu lực đối với các ngày dịch vụ vào hoặc sau ngày 1 tháng 7, 2022.
| Mã thủ tục | Mã thủ tục Mô tả | Tỷ lệ cơ sở có hiệu lực từ tháng 7 1, 2022 |
| Một0130 |
Phương tiện vận chuyển không khẩn cấp: xe lăn |
$20.30 |
| Một0380 |
Số dặm hỗ trợ cuộc sống cơ bản (BLS) (mỗi dặm) (chỉ sử dụng cho xe lăn và xe chở cáng) |
$1.50 |