Cơ sở chăm sóc trung gian được chỉ định
Chương trình Phí Đảm Bảo Chất Lượng (QAF) của Cơ sở Chăm sóc Trung gian Được Chỉ định (DICF) được điều chỉnh bởi Bộ luật Y tế và An toàn California, các Mục từ 1324 đến 1324.14. Các quy định này yêu cầu Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe California (DHCS) áp đặt QAF dựa trên tổng doanh thu của mỗi DICF, bao gồm DICF dành cho người khuyết tật về phát triển (DICF-DD), DICF dành cho người khuyết tật về phát triển cần phục hồi chức năng (DICF-DD-H) và DICF dành cho người khuyết tật về phát triển cần chăm sóc điều dưỡng (DICF-DD-N). Theo chương trình này, thuật ngữ “tổng doanh thu” được định nghĩa là khoản bồi thường cho các dịch vụ được cung cấp cho cư dân của DICF, không bao gồm các khoản sau:
- Hoàn trả bất kỳ số tiền nào cho người trả tiền do thanh toán quá mức
- Nợ xấu
- Tiền hoàn lại của nhà cung cấp được cơ sở nhận được
- Các đóng góp từ thiện nhận được từ cơ sở
Để DICF tham gia chương trình Medi-Cal, điều kiện là các khoản thanh toán cho DHCS phải được thực hiện vào hoặc trước ngày cuối cùng của mỗi quý dương lịch, tiếp theo quý dương lịch mà khoản phí được áp dụng. DHCS có quyền điều chỉnh hồi tố nếu cần thiết để đảm bảo rằng các khoản phí thu được không vượt quá 6 phần trăm. Vui lòng tham khảo liên kết sau đây về những thay đổi quan trọng đối với các yêu cầu của DICF QAF: Bản tin DICF số 388
Xin lưu ý rằng phần Thanh toán chi phí điều trị trong ngày đã bị xóa khỏi hóa đơn thanh toán quý của QAF. Hóa đơn riêng sẽ được gửi qua thư cho Thanh toán Chi phí Điều trị trong Ngày.
Biểu mẫu thanh toán và báo cáo QAF-DICF
Biểu mẫu nộp trực tuyến - Sử dụng liên kết này để gửi dữ liệu tổng thu nhập điện tử:
Biểu mẫu có thể in – Sử dụng các liên kết này để in biểu mẫu và gửi dữ liệu tổng doanh thu, cùng với khoản thanh toán QAF tương ứng:
- Biểu mẫu Báo cáo và Thanh toán DICF QAF - Có thể điền
- Biểu mẫu báo cáo và thanh toán QAF điều trị trong ngày - Có thể điền
Vui lòng đảm bảo nhập tên cơ sở, địa chỉ và mã số nhận dạng nhà cung cấp quốc gia (NPI) để khoản thanh toán của bạn được ghi có vào đúng tài khoản.
Thông tin về các bản tin dành cho nhà cung cấp và mức phí có sẵn trên trang web Hoàn trả chi phí chăm sóc dài hạn .
DHCS hiện chấp nhận Chuyển khoản điện tử (EFT) vào Chương trình DICF. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập trang web Thanh toán EFT của TPLRD .
Lưu ý: Nếu bạn làm mất hoặc không có số hóa đơn, hãy tham khảo bảng sau và sử dụng số hóa đơn mặc định để thanh toán.
| Chương trình QAF | Số hóa đơn |
|---|---|
| Cơ sở chăm sóc trung gian được chỉ định (DICF) | ICF12345678 |
| Điều trị ban ngày – DICF | DAY12345678 |
Khi thanh toán bằng chuyển khoản điện tử (EFT) sử dụng Số hóa đơn mặc định ở trên, vui lòng gửi email đến QAF@dhcs.ca.gov và bao gồm các thông tin được liệt kê bên dưới để đảm bảo khoản thanh toán EFT được ghi nhận và áp dụng chính xác:
- Tên nhà cung cấp
- Số nhận dạng nhà cung cấp quốc gia (NPI)
- Nếu bạn chia sẻ NPI với cơ sở khác, vui lòng cung cấp Mã nhà cung cấp của bạn.
- Số tiền thanh toán EFT
- Ngày thanh toán EFT
- Hóa đơn thanh toán và/hoặc dữ liệu điều tra dân số xác định mục đích thanh toán EFT (tức là theo quý và theo năm).
Câu hỏi?
Mọi thắc mắc về thanh toán QAF vui lòng gửi tới:
Department of Health Care Services
Bộ phận Trách nhiệm và Thu hồi của Bên thứ ba
Chương trình Phí Đảm bảo Chất lượng – MS 4720
PO Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
Điện thoại: (916) 650-0583
Fax: (916) 440-5671
Email: QAF@dhcs.ca.gov