Hoàn trả chăm sóc dài hạn Medi-Cal
California Department of Health Care Services (DHCS)Bộ phận Phát triển Phí dịch vụ (DHCS) thiết lập Medi-Cal mức hoàn trả cho các cơ sở chăm sóc dài hạn (LTC) sau đây:
- Mức phí và chính sách dành cho điều dưỡng viên độc lập cấp độ B và người lớn bán cấp.
- Freestanding Pediatric Subacute (FS/PSA) Rates and Policy
- Tỷ lệ và Chính sách cho Bệnh bán cấp nhi khoa (DP/PSA) riêng biệt
- Distinct Part Skilled Nursing Facilities (DP/NF-B) Rates and Policy
- Tỷ lệ và Chính sách của Đơn vị bán cấp tính dành cho người lớn (DP/SA) riêng biệt
- Chính sách và mức phí cho các cơ sở chăm sóc trung gian dành cho người khuyết tật về phát triển – phục hồi chức năng – điều dưỡng (ICF/DD-HN).
- Chính sách và mức phí dành cho các cơ sở điều dưỡng cấp A (NF-A)
- Giá và Chính sách của Giường Swing Nông thôn (RSB)
- Ngày hành chính chăm sóc nội trú chuyển tiếp – Mức 1 (Ngày hành chính) Giá và chính sách
- Giá và Chính sách chăm sóc tại nhà
Tỷ lệ hoàn trả Medi-Cal LTC được thiết lập theo thẩm quyền của Mục XIX của Đạo luật An sinh Xã hội liên bang. Các phương pháp cụ thể được mô tả trong Kế hoạch của Tiểu bang California, Phụ lục 4.19-D.
Chương trình Tiêu chuẩn Lực lượng lao động
Chương trình Tiêu chuẩn Lực lượng Lao động (WSP) dành cho các cơ sở FS/NF-B và FS/SA hiện đã được triển khai. Vui lòng truy cập trang web của WSP để biết thêm thông tin.
Chuyển đổi chăm sóc dài hạn CalAIM
Theo CalAIM, các chương trình Medi-Cal Managed Care (MCP) sẽ chi trả và phối hợp dịch vụ LTC tại các cơ sở Medi-Cal ở tất cả các quận vào năm 2023 theo phương pháp tiếp cận theo từng giai đoạn tùy theo loại cơ sở.
Thông tin chi tiết về quá trình chuyển đổi có thể được tìm thấy trên trang web Chuyển đổi Hợp tác Chăm sóc Dài hạn của CalAIM.
Vui lòng xem tất cả các Thư Kế hoạch sau đây để biết các yêu cầu áp dụng cho MCP:
- APL 24-009, Skilled Nursing Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care
- APL 24-010, Subacute Care Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care
- APL 24-011 ICF/DD – Tiêu chuẩn hóa quyền lợi chăm sóc dài hạn và chuyển đổi thành viên sang chế độ chăm sóc quản lý
Liên hệ chúng tôi
Vui lòng gửi câu hỏi liên quan đến mức giá FS/NF-B và FS/SA tới AB1629@dhcs.ca.gov.
Please send questions regarding other LTC rates to LTCReimbursement@dhcs.ca.gov.