Các câu hỏi thường gặp về Dịch vụ Vận chuyển Medi-Cal
Nhà cung cấp Medi-Cal
Làm thế nào tôi có thể trở thành nhà cung cấp NMT?
Các nhà cung cấp dịch vụ vận tải hiện đang tham gia chương trình Medi-Cal có thể yêu cầu trở thành nhà cung cấp dịch vụ NMT bằng cách nộp mẫu đơn Thay đổi bổ sung Medi-Cal đã hoàn chỉnh (DHCS 6209). Các nhà cung cấp dịch vụ NEMT muốn sử dụng các phương tiện NEMT đã được báo cáo trước đó để cung cấp dịch vụ NEMT, cũng phải báo cáo điều đó cho sở trong mục “Thông tin khác” của mẫu DHCS 6209 và gửi một lá thư nêu rõ rằng họ sẽ sử dụng các phương tiện và tài xế NEMT hiện có đã được DHCS phê duyệt trước đó.
Các nhà cung cấp dịch vụ vận chuyển y tế phi khẩn cấp (NEMT) muốn bổ sung dịch vụ NMT cần ghi rõ điều này vào phần dành riêng trên trang 17, mục 37 và 38 của mẫu đơn DHCS 6209. Các phương tiện NMT có thể được thêm vào trang 13; bản sao giấy đăng ký xe của Sở Giao thông Vận tải và bằng chứng bảo hiểm xe phải được đính kèm.
Các nhà cung cấp dịch vụ vận chuyển muốn đăng ký mới vào chương trình Medi-Cal cho dịch vụ vận chuyển phi y tế (NMT) cần phải nộp bộ hồ sơ đăng ký nhà cung cấp dịch vụ vận chuyển Medi-Cal đã hoàn chỉnh, bao gồm mẫu đơn “Đơn đăng ký nhà cung cấp dịch vụ vận chuyển y tế Medi-Cal” (DHCS 6206), mẫu đơn “Thỏa thuận nhà cung cấp Medi-Cal” (DHCS 6208) và mẫu đơn “Tuyên bố công khai Medi-Cal” (DHCS 6207).
How can transportation providers verify a beneficiary’s eligibility?
Providers may verify a beneficiary’s eligibility information through Medi-Cal’s Automated Eligibility Verification System (AEVS). Providers must verify beneficiary eligibility and obtain verbal or written attestation before providing NMT or have a written prescription from a licensed Medi-Cal provider for NEMT.
NMT có yêu cầu phải có đơn thuốc từ bác sĩ được cấp phép không?
Không. NMT không yêu cầu phải có đơn thuốc từ nhà cung cấp được cấp phép. Tuy nhiên, người thụ hưởng sẽ phải xác nhận với nhà cung cấp bằng lời nói hoặc văn bản rằng họ có nhu cầu đi lại chưa được đáp ứng và mọi nguồn lực hiện có khác đã được sử dụng hết.
Người thụ hưởng có cần phải ký mẫu đơn nào không?
Không, DHCS không yêu cầu phải hoàn thành bất kỳ biểu mẫu chuẩn nào liên quan đến dịch vụ NMT. Tuy nhiên, các nhà cung cấp dịch vụ vận chuyển sẽ cần đảm bảo và lưu giữ tài liệu chứng minh rằng người thụ hưởng đã xác nhận bằng lời nói hoặc văn bản rằng họ có nhu cầu vận chuyển chưa được đáp ứng và đã sử dụng hết mọi phương án vận chuyển khác.
Có bất kỳ hạn chế nào về số dặm không?
Không, NMT không giới hạn số dặm.
Có bất kỳ hạn chế địa lý nào đối với NMT không?
Không, NMT không bị giới hạn về mặt địa lý và có thể được cung cấp trên toàn tiểu bang.
NMT có cần phải được chấp thuận trước không?
Nếu người thụ hưởng có chương trình Medi-Cal theo hình thức thanh toán phí dịch vụ (FFS), thì việc thực hiện hơn tám chuyến đi một chiều mỗi tháng cần phải có giấy tờ chứng minh trên mẫu đơn yêu cầu bồi thường hoặc một phụ lục nêu rõ rằng người thụ hưởng cần phương tiện vận chuyển để được hưởng các dịch vụ được bảo hiểm Medi-Cal chi trả.
Một số chương trình MCP có thể yêu cầu phê duyệt trước đối với NMT. Vui lòng liên hệ với MCP để biết thêm chi tiết. Để biết thông tin về các yêu cầu phê duyệt trước đối với chương trình Medi-Cal MCP (nếu có), vui lòng tham khảo Thư gửi tất cả các chương trình số 17-010.
Where can I find more information about Medi-Cal’s FFS reimbursement policies for NMT?
Thông tin bổ sung có sẵn trong các phần sau của Sổ tay Nhà cung cấp Medi-Cal:
- Vận chuyển y tế – Đường bộ
- Vận chuyển y tế – Đường bộ: Mã thanh toán và Tỷ lệ hoàn trả
- Vận chuyển y tế – Đường bộ: Ví dụ về thanh toán
Câu hỏi thêm
Tôi có thể liên hệ với ai nếu có thắc mắc?
- Đối với các câu hỏi về việc thanh toán và tính đủ điều kiện của NMT Managed Care:
- Các nhà cung cấp dịch vụ NMT và NEMT có thể liên hệ trực tiếp với bộ phận Dịch vụ Khách hàng của Chương trình Chăm sóc Sức khỏe Quản lý của Người thụ hưởng để được giải đáp thắc mắc. Bạn cũng có thể tham khảo danh sách số điện thoại Dịch vụ Thành viên Chăm sóc Sức khỏe Quản lý.
- Đối với các câu hỏi về thanh toán NMT FFS:
- NMT and NEMT Providers may direct their questions to the Telephone Service Center at (800) 541-5555.
- Đối với các câu hỏi về điều kiện đủ để nhận được NMT FFS:
- Nhà cung cấp NMT và NEMT có thể gửi email tới DHCSNMT@dhcs.ca.gov.