Reimbursement rates for Intermediate Care Facilities, Developmentally Disabled (ICF/DD), Habilitative (ICF/DD-H), and Nursing (ICF/DD-N) are updated annually using an unfrozen, peer-grouped, cost-based rate methodology in accordance with Attachment 4.19-D of the California Medicaid State Plan. Facilities are classified into peer groups by level of care and bed size. The reimbursement rates for each peer group are established at the 65th percentile of the group’s projected costs based on the most recent reported and audited cost data adjusted for inflation, plus the projected cost of complying with new state or federal mandates (such as state minimum wage increases) and the Quality Assurance Fee (QAF). Effective August 1, 2022, the former Proposition 56 Supplemental Payments have transitioned to be included as part of the unfrozen, cost-based rate.

Để ứng phó với áp lực chi phí tăng cao mà các cơ sở phải chịu do Tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (PHE) do COVID-19, DHCS đã cung cấp cho các cơ sở này mức tăng tạm thời mức trợ cấp PHE do COVID-19 bằng 10 phần trăm mức trợ cấp theo ngày năm 2019-2020 của họ trong suốt thời gian diễn ra PHE, như đã được phê duyệt trong Tu chính án Kế hoạch của Tiểu bang 20-0024. 

Theo Dự luật Thượng viện 184 (Chương 47, Điều lệ năm 2022), sửa đổi Bộ luật Phúc lợi và Viện dưỡng § 14105.075, DHCS đang thiết lập điều khoản miễn trừ trách nhiệm đối với những ngày cung cấp dịch vụ sau khi PHE kết thúc theo tuyên bố trong Bản sửa đổi Kế hoạch Tiểu bang số 22-0061 đã được phê duyệt. Điều khoản miễn trừ sẽ quy định rằng sau ngày cuối cùng của PHE, các cơ sở sẽ nhận được số tiền lớn hơn trong số:

• Tỷ lệ dựa trên chi phí chưa đóng băng như mô tả ở trên hoặc
  
• Tổng tỷ lệ hoàn trả có hiệu lực vào ngày cuối cùng của PHE, bao gồm cả mức tăng tạm thời của PHE do COVID-19.
  

Việc hoàn trả ICF/DD đã chuyển từ cơ sở năm thuế suất từ tháng 8 đến tháng 7 sang cơ sở năm thuế suất theo lịch, có hiệu lực từ tháng 1 1, 2024, như đã được phê duyệt trong Tu chính án Kế hoạch Tiểu bang 23-0032.

Vui lòng xem Thư về toàn bộ kế hoạch sau đây để biết các yêu cầu áp dụng cho MCP:

• APL 24-011 ICF/DD – LTC Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care  

Tỷ giá CY 2026

Nghiên cứu tỷ lệ CY 2026

Tài liệu dưới đây chứa mô hình cuối cùng cho tỷ lệ ICF-DD (H/N) CY 2026 phù hợp với Kế hoạch Tiểu bang Medicaid California (Đính kèm 4.19-D). 

• Nghiên cứu tỷ lệ cuối cùng của CY 2026 ICF/DD (Cập nhật 10/31/2025)
  

Thư chính sách tỷ giá CY 2026

• Thư chính sách cuối cùng của CY 2026 ICF/DD
  

ICF/DD Calendar Year 2026 Rates – Effective January 1, 2026 through December 31, 2026 (Published 10/31/2025)

Loại cơ sở	Giá trị Mã	Giá trị Mã Số lượng	Doanh thu Mã	Total Reimbursement Per Diem	Giá trị Mã	Giá trị Mã Số lượng	Doanh thu Mã	Total Bed Hold Reimbursement Per Diem
ICF/DD 1-59 Giường	24	41	0101	$433.48	24	43	0180	$423.53
ICF/DD 60+ Giường	24	42	0101	$421.42	24	44	0180	$411.47
ICF/DD-H 4-6 Giường	24	61	0101	$424.66	24	63	0180	$414.71
ICF/DD-H 7-15 Giường	24	65	0101	$430.91	24	68	0180	$420.96
ICF/DD-N 4-6 Giường	24	62	0101	$451.20	24	64	0180	$441.25
ICF/DD-N 7-15 Giường	24	66	0101	$485.42	24	69	0180	$475.47

Ghi chú:

• Bảng tỷ giá được cập nhật phù hợp với Mẫu Đ ơn Yêu Cầu LTC và Chuyển đổi Mã.
• Số tiền giữ giường năm dương lịch 2026 là 9,95 đô la.
• Các tổ chức chăm sóc được quản lý có thể tham khảo số tiền Tổng hoàn trả và Tổng hoàn trả chi phí giữ giường.
  

ICF/DD Calendar Year 2025 Rates – Effective January 1, 2025 through December 31, 2025

Xuất bản ngày 30/12/2024

Loại cơ sở	Giá trị Mã	Giá trị Mã Số lượng	Doanh thu Mã	Total Reimbursement Per Diem	Giá trị Mã	Giá trị Mã Số lượng	Doanh thu Mã	Total Bed Hold Reimbursement Per Diem
ICF/DD 1-59 Giường	24	41	0101	$383.31	24	43	0180	$373.54
ICF/DD 60+ Giường	24	42	0101	$421.42	24	44	0180	$411.65
ICF/DD-H 4-6 Giường	24	61	0101	$403.44	24	63	0180	$393.67
ICF/DD-H 7-15 Giường	24	65	0101	$392.18	24	68	0180	$382.41
ICF/DD-N 4-6 Giường	24	62	0101	$424.05	24	64	0180	$414.28
ICF/DD-N 7-15 Giường	24	66	0101	$477.62	24	69	0180	$467.85

Ghi chú:

• Bảng giá được cập nhật theo Biểu mẫu yêu cầu bồi thường LTC và Chuyển đổi mã.
• Số tiền giữ chỗ cho năm dương lịch 2025 là 9,77 đô la.
  
• Các tổ chức chăm sóc được quản lý có thể tham khảo số tiền Tổng hoàn trả và Tổng hoàn trả chi phí giữ giường.

ICF/DD Calendar Year 2024 Rates – Effective February 1, 2024 through December 31, 2024

Loại cơ sở	Giá trị Mã	Giá trị Mã Số lượng	Doanh thu Mã	Total Reimbursement Per Diem	Giá trị Mã	Giá trị Mã Số lượng	Doanh thu Mã	Total Bed Hold Reimbursement Per Diem
ICF/DD 1-59 Giường	24	41	0101	$369.73	24	43	0180	$360.21
ICF/DD 60+ Giường	24	42	0101	$421.42	24	44	0180	$411.90
ICF/DD-H 4-6 Giường	24	61	0101	$363.12	24	63	0180	$353.60
ICF/DD-H 7-15 Giường	24	65	0101	$378.14	24	68	0180	$368.62
ICF/DD-N 4-6 Giường	24	62	0101	$394.48	24	64	0180	$384.96
ICF/DD-N 7-15 Giường	24	66	0101	$445.65	24	69	0180	$436.13

Ghi chú:

• Bảng giá được cập nhật theo Biểu mẫu yêu cầu bồi thường LTC và Chuyển đổi mã.
• Số tiền đặt cọc cho năm dương lịch 2024 là 9,52 đô la.
  
• Các tổ chức chăm sóc được quản lý có thể tham khảo số tiền Tổng hoàn trả và Tổng hoàn trả chi phí giữ giường.

ICF/DD Calendar Year 2024 Rates – Effective January 1, 2024 through January 31, 2024

Loại cơ sở	Regular Accommodation Code	Total Reimbursement Per Diem	Bed Hold Accommodation Code	Total Bed Hold Reimbursement Per Diem
ICF/DD 1-59 Giường	41	$369.73	43	$360.21
ICF/DD 60+ Giường	41	$421.42	43	$411.90
ICF/DD-H 4-6 Giường	61	$363.12	63	$353.60
ICF/DD-H 7-15 Giường	65	$378.14	68	$368.62
ICF/DD-N 4-6 Giường	62	$394.48	64	$384.96
ICF/DD-N 7-15 Giường	66	$445.65	69	$436.13

Ghi chú:

• Số tiền đặt cọc cho năm dương lịch 2024 là 9,52 đô la.
  
• Các tổ chức chăm sóc được quản lý có thể tham khảo số tiền Tổng hoàn trả và Tổng hoàn trả chi phí giữ giường.

Liên hệ chúng tôi

Vui lòng gửi câu hỏi liên quan đến tỷ giá ICF/DD đến LTCReimbursement@dhcs.ca.gov.

Quay lại Trang chủ Hoàn trả Chăm sóc Dài hạn