Dự luật số 81 của Hội đồng (AB) (Chương 13, Điều lệ năm 2020) và Bộ luật Phúc lợi và Viện dưỡng (WIC) mục 14126.032 yêu cầu DHCS kiểm toán chi phí và doanh thu của Cơ sở điều dưỡng có kỹ năng độc lập Cấp độ B (FS/NF-B) và Cơ sở điều dưỡng bán cấp độc lập dành cho người lớn (FSSA) liên quan đến Tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng (PHE) do COVID-19 để xác định xem cơ sở có sử dụng đầy đủ các khoản thanh toán Medi-Cal tăng thêm liên quan đến PHE do COVID-19 để hỗ trợ việc cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân hay không, theo định nghĩa trong Mục 14126.032(a). DHCS có thể thu hồi bất kỳ khoản tiền nào trong số các khoản thanh toán Medi-Cal tăng thêm liên quan đến PHE COVID-19 mà DHCS phát hiện không được sử dụng cho các chi phí được phép.​​ 

Câu hỏi thường gặp về kiểm toán COVID- 19 PHE​​ 

Năm dương lịch 2023 COVID-19 Yêu cầu tăng tỷ lệ chi tiêu PHE​​ 

Theo các mục 14126.032(a)(2) của WIC và 14126.033(c)(15), đối với năm dương lịch 2023:​​ 

Các cơ sở FS/NF-B và FSSA phải sử dụng ít nhất 85 phần trăm số tiền thanh toán Medi-Cal tăng liên quan đến COVID-19 PHE cho chi phí lao động bổ sung, bao gồm, nhưng không giới hạn, tăng lương hoặc phúc lợi, thanh toán khuyến khích theo ca, tiền thưởng giữ chân nhân viên, chênh lệch lương cho người lao động làm việc tại nhiều cơ sở và thanh toán ngoài giờ cho người lao động không quản lý.
Các khoản chi đó sẽ đủ điều kiện cho mục đích này nếu chúng là một trong những điều sau
đây: Được thực hiện trước tháng 1 1, 2023 và tiếp tục trong năm dương lịch 2023, hoặc Được
thực hiện vào hoặc sau tháng 1 1, 2023.
Đối với Năm Lịch 2023, yêu cầu mới này sẽ được thêm vào kiểm toán chi phí và doanh thu COVID-19 như được mô tả ở trên.​​ 

Chi phí cho phép​​ 

Theo mục 14126.032(a)(1) của WIC, chi phí được phép bao gồm chăm sóc bệnh nhân, chi phí lao động bổ sung liên quan đến PHE COVID-19 bao gồm nhưng không giới hạn ở việc tăng lương hoặc phúc lợi, thanh toán khuyến khích ca làm việc, tiền thưởng giữ chân nhân viên, chênh lệch lương cho công nhân làm việc tại nhiều cơ sở, và thanh toán tiền làm thêm giờ cho công nhân không phải quản lý, và các chi phí phù hợp khác hỗ trợ việc cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân, bao gồm nhưng không giới hạn ở thiết bị bảo vệ cá nhân, xét nghiệm COVID-19 cho bất kỳ công nhân nào, bất kể họ có triệu chứng hay không có triệu chứng, các biện pháp và thiết bị kiểm soát nhiễm trùng, và đào tạo thêm cho nhân viên.​​ 

Lưu giữ hồ sơ doanh thu và chi phí PHE COVID-19​​ 

Để đảm bảo tuân thủ các yêu cầu của mục 14126.032 của WIC liên quan đến việc sử dụng doanh thu liên quan đến PHE COVID-19, các cơ sở được yêu cầu lưu giữ hồ sơ về các khoản doanh thu đó và các chi phí liên quan. Một cơ sở nhận được khoản thanh toán Med-Cal tăng thêm liên quan đến PHE COVID-19 phải tiết lộ, tại thời điểm, theo hình thức và cách thức do DHCS chỉ định, bất kỳ thông tin nào mà DHCS yêu cầu liên quan đến chi phí và doanh thu liên quan đến PHE COVID-19. Điều này có thể bao gồm, nhưng không giới hạn ở, việc ghi chép bất kỳ khoản tài trợ, khoản vay, khoản thanh toán hoặc doanh thu nào khác mà cơ sở nhận được theo bất kỳ luật liên bang hoặc tiểu bang nào liên quan đến PHE COVID-19.​​ 

Quy trình kiểm toán và lịch trình báo cáo PHE COVID-19​​ 

Tại thời điểm này, DHCS sẽ kiểm toán các chi phí và doanh thu liên quan đến Medi-Cal COVID-19 PHE trong giai đoạn PHE từ tháng 3 1, 2020 đến tháng 12 31, 2023.​​ 

Các cơ sở phải nộp Biểu báo cáo PHE COVID-19 của Medi-Cal điện tử cho mỗi cơ sở được cấp phép.​​ 

Có thể tìm thấy Lịch trình và Hướng dẫn Báo cáo PHE COVID-19 của Medi-Cal bằng các liên kết bên dưới. Lịch trình hoàn thành phải được nộp tới PHEAudits@dhcs.ca.gov.​​ 

• Lịch trình báo cáo PHE COVID-19 Medi-Cal 2023​​ 
• Lập lịch báo cáo PHE COVID-19 Medi-Cal 2023 - Hướng dẫn​​ 

Hạn chót để nộp Biểu Báo cáo Medi-Cal COVID-19 PHE cho các chi phí và doanh thu liên quan nhận được trong giai đoạn PHE từ tháng 1 1, 2023 đến tháng 12 31, 2023, là tháng 8 15, 2026.​​ 

Theo các điều khoản 14126.032 của chương trình WIC, 14171 và 14172.5, việc không nộp Lịch trình Báo cáo Tình trạng Khẩn cấp Y tế Công cộng COVID-19 của Medi-Cal trước tháng 8 15, 2026 có thể khiến cơ sở phải thu hồi toàn bộ số tiền thanh toán Medi-Cal tăng thêm liên quan đến Tình trạng Khẩn cấp Y tế Công cộng COVID-19, và có thể bị tính lãi suất nếu có.​​ 

Liên hệ chúng tôi​​ 

Để được hỗ trợ/giải đáp thắc mắc, vui lòng liên hệ PHEAudits@dhcs.ca.gov.​​ 

Liên kết liên quan:​​ 

• Sửa đổi Kế hoạch Nhà nước 22-0012 (Đã phê duyệt)​​ 
• Bản sửa đổi Kế hoạch của Tiểu bang 20-0024 (Đã được phê duyệt)​​ 

Trở lại trang chính của Cơ sở Điều dưỡng Chuyên nghiệp Độc lập và Đơn vị Chăm sóc Bán cấp tính​​