Về chúng tôi
Quay lại Điều kiện và Đăng ký
Phòng Xác định Điều kiện Tham gia Medi-Cal (MCED) chịu trách nhiệm phát triển, phối hợp, làm rõ và thực hiện các quy định, chính sách và thủ tục của Medi-Cal để đảm bảo 58 cơ quan dịch vụ nhân sinh cấp quận xác định điều kiện tham gia Medi-Cal một cách chính xác và kịp thời.
Các chức năng của MCED bao gồm:
hướng dẫn
- Xây dựng chính sách, quy định và các điều luật mới cần thiết để xác định điều kiện đủ điều kiện của người đăng ký tham gia chương trình Medi-Cal.
- Cung cấp sự giám sát và theo dõi việc xác định đủ điều kiện của quận để đảm bảo tuân thủ luật tiểu bang và liên bang.
- Cung cấp hướng dẫn và hỗ trợ kỹ thuật cho các cơ quan dịch vụ xã hội của quận quản lý điều kiện đủ tư cách tham gia Chương trình Medi-Cal .
- Ban hành tất cả các Thư gửi Giám đốc Phúc lợi Quận (ACWDL) và Thư thông tin của Bộ phận Xác định Điều kiện hưởng Medi-Cal (MEDIL) liên quan đến các chính sách và/hoặc thủ tục mới hoặc sửa đổi được sử dụng để xác định điều kiện hưởng trợ cấp Medi-Cal.
Đủ điều kiện
- Hỗ trợ người nộp đơn/người thụ hưởng Medi-Cal nhận được quyền lợi thông qua quận và trả lời các câu hỏi về điều kiện đủ.
- Giám sát các chức năng xét duyệt và ứng dụng trên toàn tiểu bang của Chương trình điều trị ung thư vú và cổ tử cung.
- Đăng ký các nhà cung cấp đủ điều kiện vào Chương trình đủ điều kiện hợp lệ cho phụ nữ mang thai.
- Xem xét và đánh giá các yêu cầu về điều kiện tham gia chương trình và đảm bảo tuân thủ các quy định của chương trình Medicaid liên bang (Điều XIX, Điều XXI).
- Xem xét các quyết định của phiên điều trần cấp tiểu bang liên quan đến các vấn đề đủ điều kiện và đưa ra các khuyến nghị hành động cho Giám đốc.
Quan hệ đối tác với các quận và bên liên quan
- Xây dựng chính sách và trả lời các câu hỏi liên quan đến Hệ thống dữ liệu đủ điều kiện tham gia Medi-Cal (MEDS) và các hệ thống tự động khác có tác động đến Chương trình Medi-Cal .
- Đảm bảo tính bảo mật và an toàn của dữ liệu có trong MEDS bằng cách giám sát và cấp phép truy cập vào MEDS.
- Hợp tác chặt chẽ với các bên liên quan, người ủng hộ người tiêu dùng và đối tác kinh doanh trong việc quản lý Chương trình Medi-Cal .