Quyền lợi Medi-Cal là gì?
Medi-Cal hiện cung cấp một loạt phúc lợi sức khỏe cốt lõi, bao gồm thăm khám bác sĩ, chăm sóc tại bệnh viện, tiêm chủng, các dịch vụ liên quan đến thai kỳ và chăm sóc tại viện dưỡng lão. Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng đảm bảo tất cả các chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal đều cung cấp những gì được gọi là Phúc lợi Y tế Thiết yếu (EHB). Mười dịch vụ toàn diện này bao gồm các loại sau:
- Dịch vụ ngoại trú (cấp cứu)
- Các dịch vụ khẩn cấp
- Nhập viện
- Chăm sóc thai sản và trẻ sơ sinh
- Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Rối loạn Sử dụng Chất gây nghiện
- Thuốc theo toa
- Các chương trình như vật lý trị liệu và hoạt động trị liệu (được gọi là Dịch vụ Phục hồi chức năng & Phục hồi chức năng) và các thiết bị
- Dịch vụ phòng thí nghiệm
- Dịch vụ phòng ngừa và chăm sóc sức khỏe & quản lý bệnh mãn tính
- Các dịch vụ dành cho Trẻ em (Nhi khoa), bao gồm chăm sóc răng miệng và thị lực.
Take a look at the Medi-Cal Health Benefits webpage to learn more about the services in each category. For a definition of any of the terms used, please browse the Federal Healthcare.gov Glossary.
Phục hồi Toàn bộ Quyền lợi Nha khoa dành cho Người lớn Có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2018
Medi-Cal offers comprehensive preventative and restorative dental benefits to both children and adults. You can find a Medi-Cal dentist on the Medi-Cal Dental Provider Referral List, or by calling (800) 322-6384.
In addition, Senate Bill 97 (Chapter 52, Statutes of 2017) fully restored adult optional dental benefits that were not restored in May 2014. This policy is effective January 1, 2018. Restored benefits will include, for example: Laboratory processed crowns, posterior root canal therapy, periodontal services, and partial dentures, including denture adjustments, repairs, and relines. The full dental benefits are listed in the Dental Provider Handbook, Section 5, Manual of Criteria, posted on the Medi-Cal Dental website. More information is available on the DHCS Medi-Cal Dental Program website.
Adult Dental benefits that will remain in place and do not change as a result of the 2014 or 2018 restorations:
- Dịch vụ liên quan đến mang thai
- Các dịch vụ khẩn cấp
- Các dịch vụ được cung cấp cho cư dân của Cơ sở Chăm sóc Trung cấp/Cơ sở Điều dưỡng Chuyên môn
- Các dịch vụ được cung cấp cho người tiêu dùng của Bộ Dịch vụ Phát triển
Lợi ích của Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe Tâm thần và Rối loạn Sử dụng Chất gây nghiện
Các dịch vụ điều trị rối loạn do sử dụng chất gây nghiện sau đây hiện có sẵn thông qua Drug Medi-Cal dành cho những Người thụ hưởng cư trú tại quận có chọn tham gia Hệ thống Phân phối Thuốc có Tổ chức Medi-Cal (DMC-ODS):
- Dịch vụ ngoại trú
- Dịch vụ ngoại trú chuyên sâu
- Điều trị nội trú (nhiều cấp độ chăm sóc cho tất cả người đăng ký và không giới hạn giường)
- Quản lý rút tiền
- Dịch vụ điều trị ma túy
- Dịch vụ khôi phục
- Quản lý hồ sơ
- Tư vấn bác sĩ
- Điều trị hỗ trợ bằng thuốc bổ sung (tùy chọn)
- Nhập viện một phần (tùy chọn)
Đối với những người thụ hưởng không cư trú tại quận DMC-ODS chọn tham gia, các phúc lợi về Thuốc Medi-Cal sau đây sẽ có sẵn:
- Dịch vụ ngoại trú
- Dịch vụ ngoại trú chuyên sâu
- Điều trị nội trú chu sinh (giới hạn 16 giường)
- Dịch vụ của Chương trình Điều trị Ma túy
Để biết thêm thông tin về quyền lợi Miễn trừ DMC-ODS, vui lòng truy cập trang web DMC-ODS.