Quyền lợi Medi-Cal là gì?
Hiện nay, Medi-Cal cung cấp một bộ các quyền lợi y tế cơ bản, bao gồm khám bác sĩ, chăm sóc tại bệnh viện, tiêm chủng, các dịch vụ liên quan đến thai kỳ và chăm sóc tại nhà dưỡng lão. Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Giá cả phải chăng đảm bảo tất cả các chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal đều cung cấp những quyền lợi được gọi là Quyền lợi Y tế Thiết yếu (EHB). Mười dịch vụ toàn diện này bao gồm các hạng mục sau:
- Dịch vụ ngoại trú (cấp cứu)
- Các dịch vụ khẩn cấp
- Nhập viện
- Chăm sóc thai sản và trẻ sơ sinh
- Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Rối loạn Sử dụng Chất gây nghiện
- Thuốc theo toa
- Các chương trình như vật lý trị liệu và hoạt động trị liệu (được gọi là Dịch vụ Phục hồi chức năng & Phục hồi chức năng) và các thiết bị
- Dịch vụ phòng thí nghiệm
- Dịch vụ phòng ngừa và chăm sóc sức khỏe & quản lý bệnh mãn tính
- Các dịch vụ dành cho Trẻ em (Nhi khoa), bao gồm chăm sóc răng miệng và thị lực.
Hãy xem trang web về Quyền lợi Y tế Medi-Cal để tìm hiểu thêm về các dịch vụ trong từng hạng mục. Để tìm hiểu định nghĩa của bất kỳ thuật ngữ nào được sử dụng, vui lòng tham khảo Từ điển thuật ngữ của Federal Healthcare.gov.
Chương trình trợ cấp nha khoa cho người lớn - Phục hồi toàn bộ răng có hiệu lực từ tháng 1 năm 1, 2018
Medi-Cal cung cấp các quyền lợi nha khoa toàn diện về phòng ngừa và điều trị cho cả trẻ em và người lớn. Bạn có thể tìm nha sĩ Medi-Cal trên Danh sách giới thiệu nhà cung cấp nha khoa Medi-Cal hoặc bằng cách gọi (800) 322-6384.
Ngoài ra, Dự luật Thượng viện số 97 (Chương 52, Luật năm 2017) đã khôi phục hoàn toàn các quyền lợi nha khoa tự nguyện dành cho người lớn mà trước đây chưa được khôi phục vào tháng 5 năm 2014. Chính sách này có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2018. Các quyền lợi được khôi phục sẽ bao gồm, ví dụ: Mão răng được chế tạo tại phòng thí nghiệm, điều trị tủy răng sau, dịch vụ nha chu và răng giả tháo lắp, bao gồm điều chỉnh, sửa chữa và làm mới răng giả. Toàn bộ quyền lợi nha khoa được liệt kê trong Sổ tay Nhà cung cấp Nha khoa, Mục 5, Sổ tay Tiêu chí, được đăng tải trên trang web Nha khoa Medi-Cal. Bạn có thể tìm thêm thông tin trên trang web của Chương trình Nha khoa Medi-Cal thuộc DHCS .
Các quyền lợi nha khoa dành cho người lớn sẽ vẫn được giữ nguyên và không thay đổi do các đợt phục hình năm 2014 hoặc 2018:
- Dịch vụ liên quan đến mang thai
- Các dịch vụ khẩn cấp
- Các dịch vụ được cung cấp cho cư dân của Cơ sở Chăm sóc Trung cấp/Cơ sở Điều dưỡng Chuyên môn
- Các dịch vụ được cung cấp cho người tiêu dùng của Bộ Dịch vụ Phát triển
Lợi ích của Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe Tâm thần và Rối loạn Sử dụng Chất gây nghiện
Các dịch vụ điều trị rối loạn do sử dụng chất gây nghiện sau đây hiện có sẵn thông qua Drug Medi-Cal dành cho những Người thụ hưởng cư trú tại quận có chọn tham gia Hệ thống Phân phối Thuốc có Tổ chức Medi-Cal (DMC-ODS):
- Dịch vụ ngoại trú
- Dịch vụ ngoại trú chuyên sâu
- Điều trị nội trú (nhiều cấp độ chăm sóc cho tất cả người đăng ký và không giới hạn giường)
- Quản lý rút tiền
- Dịch vụ điều trị ma túy
- Dịch vụ khôi phục
- Quản lý hồ sơ
- Tư vấn bác sĩ
- Điều trị hỗ trợ bằng thuốc bổ sung (tùy chọn)
- Nhập viện một phần (tùy chọn)
Đối với những người thụ hưởng không cư trú tại quận DMC-ODS chọn tham gia, các phúc lợi về Thuốc Medi-Cal sau đây sẽ có sẵn:
- Dịch vụ ngoại trú
- Dịch vụ ngoại trú chuyên sâu
- Điều trị nội trú chu sinh (giới hạn 16 giường)
- Dịch vụ của Chương trình Điều trị Ma túy
Để biết thêm thông tin về quyền lợi Miễn trừ DMC-ODS, vui lòng truy cập trang web DMC-ODS.