Mới trong PASRR​​ 

Chúng tôi rất vui mừng thông báo về việc ra mắt bản tin PASR R hoàn toàn mới của chúng tôi! Nhóm PASRR chuyên cung cấp thông tin cho bạn về các cập nhật mới nhất, xu hướng ngành và nội dung độc quyền. Bản tin của chúng tôi sẽ là một trong những nguồn cung cấp cho bạn biết những gì sắp tới và những gì đang xảy ra.​​ 

Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe vui mừng thông báo rằng California đã hoàn thành nghĩa vụ tuân thủ quy định trước khi nhập viện vào 1, 2023 tháng 7. Tất cả các bệnh viện xuất viện đến SNF đều phải nộp Hồ sơ sàng lọc Cấp độ I, đảm bảo quy trình PASRR được hoàn tất trước khi xuất viện một Cá nhân đến các Cơ sở điều dưỡng có chuyên môn (SNF) được Medicaid chứng nhận và phải nộp hồ sơ xác minh PASRR đã hoàn thành và khi cần, nộp hồ sơ cho Kế hoạch chăm sóc được quản lý (MCP) có giới thiệu của SNF để được ủy quyền trước.​​ 

Yêu cầu của MCP có hiệu lực từ ngày 1 tháng 5, 2023​​ 

MCP đang xem xét các yêu cầu phê duyệt trước cho việc bố trí SNF để xác nhận quy trình PASRR đã hoàn tất. Các bệnh viện xuất viện đến SNF và các SNF phải bao gồm các thông tin sau đây như một ghi chú trong yêu cầu ủy quyền trước:​​ 

• Xác nhận rằng sàng lọc PASRR Cấp độ I đã được hoàn tất;​​  
• Kết quả sàng lọc Cấp độ I là âm tính hay dương tính với SMI và/hoặc ID/DD/RC; và​​  
• Mã số CID của PASRR.​​ 

Hospitals discharging to a SNF and SNFs can find this information on the Level I Screening results that is immediately generated by the PASRR Online System once a Level I Screening is completed. If the Level I Screening result is negative for SMI or ID/DD/RC, the case is closed and MCPs will issue approval of the prior authorization request if the required information is received. However, if the Level I Screening result is positive for SMI or ID/DD/RC and the case advances to a Level II Evaluation, the MCP’s approval of the prior authorization will be pending. Once the PASRR process is completed, hospitals discharging to a SNF and SNFs must provide the resulting Level II Evaluation Letter to the MCP within three calendar days of issuance to obtain approval of the prior authorization request for SNF placement. Hospitals discharging to a SNF may proceed with discharging Members and SNFs may admit Members upon receipt of the MCP’s approval.​​ 

SNF phải xác nhận rằng phòng khám bác sĩ của Thành viên đã có được sự cho phép trước để bố trí SNF hoặc gửi yêu cầu cho phép trước tới MCP và bao gồm lệnh của bác sĩ để bố trí SNF. Các SNF sẽ KHÔNG tiếp nhận những cá nhân từ bệnh viện nếu chưa hoàn tất quy trình PASRR. Nếu SNF chấp nhận tuyển sinh mà không hoàn tất quy trình PASRR, Chương trình Tham gia Tài chính Liên bang (FFP) sẽ chỉ khả dụng cho các dịch vụ sau khi hoàn tất quy trình PASRR.​​ 

Về PASRR​​ 

Đạo luật Cải cách Viện dưỡng lão được thông qua như một phần của Đạo luật Hòa giải Ngân sách Tổng hợp năm 1987 (OBRA-87) và được sửa đổi bởi Luật công số 100-203 và 101-508, tạo ra quy trình Kiểm tra trước khi nhập viện và Đánh giá cư trú (PASRR).  (Tham khảo Bộ luật Liên bang (CFR) tiêu đề 42, phần 483, mục 483.100-483.138 để xem các quy định của PASRR.)​​ 

California Department of Health Care Services (DHCS)Bộ phận PASRR (DHCS) có trách nhiệm xác định xem những cá nhân mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng (SMI) và/hoặc khuyết tật về trí tuệ/phát triển (ID/DD) hoặc các tình trạng liên quan (RC) có cần:​​ 

• Dịch vụ cơ sở điều dưỡng, xem xét môi trường ít hạn chế nhất​​ 
• Dịch vụ chuyên biệt​​ 

Điều này đạt được bằng cách hoàn tất quy trình PASRR. Quy trình PASRR bao gồm sàng lọc cấp độ I, đánh giá cấp độ II và quyết định cuối cùng.​​ 

Sàng lọc cấp độ I​​ 

Cơ sở sẽ nộp hồ sơ sàng lọc trực tuyến và đây là công cụ giúp xác định khả năng mắc SMI và/hoặc ID/DD/RC.​​ 

Đánh giá cấp độ II​​ 

Nếu kết quả sàng lọc cho thấy có khả năng mắc SMI và/hoặc ID/DD/RC thì Đánh giá Cấp độ II sẽ được thực hiện. Đánh giá Cấp độ II giúp xác định vị trí và các dịch vụ chuyên biệt. Department of Health Care Services (DHCS)) chịu trách nhiệm về Đánh giá SMI Cấp độ II, theo luật định phải được thực hiện bởi một nhà thầu bên thứ ba. Bộ Dịch vụ Phát triển (DDS) chịu trách nhiệm về Đánh giá ID/DD/RC.​​ 

Sự quyết tâm​​ 

Quyết định SMI sẽ có sẵn trực tuyến và bao gồm các khuyến nghị về vị trí và phương pháp điều trị cho từng cá nhân. Quyết định ID/DD/RC sẽ được DDS ban hành, vui lòng liên hệ với DDS nếu có thắc mắc liên quan đến Quyết định.​​   

Liên hệ​​ 

Department of Health Care Services​​ 

Mọi câu hỏi/yêu cầu về PASRR cần được chuyển đến Bộ phận dịch vụ CNTT của DHCS. Bộ phận dịch vụ CNTT yêu cầu cung cấp tên, họ và số điện thoại trước khi có thể tạo phiếu yêu cầu công việc.​​ 

Đối với các câu hỏi liên quan đến Sàng lọc Cấp độ I, Đánh giá Cấp độ II hoặc Xác định, vui lòng cung cấp số CID PASRR.​​ 

Bạn có thể liên hệ với Bộ phận dịch vụ CNTT của DHCS qua email hoặc điện thoại:​​ 

• E-mail:​​  ITServiceDesk@dhcs.ca.gov​​ 
• Điện thoại: (800) 579-0874 và chọn tùy chọn 2​​ 

Hỗ trợ có sẵn từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, từ 7:30 sáng đến 5:30 chiều. Yêu cầu sẽ không được xử lý sau giờ làm việc, cuối tuần hoặc ngày lễ.​​  

Để được hỗ trợ ngoài giờ với Hệ thống PASRR trực tuyến, vui lòng xem lịch trực bên dưới. Xin lưu ý: Hỗ trợ tại các số này dành cho các trường hợp khẩn cấp liên quan đến sự cố ngừng hoạt động của hệ thống PASRR và chỉ có sẵn ngoài giờ làm việc thông thường (Ví dụ: Sau 5 giờ chiều các ngày trong tuần, cuối tuần và ngày lễ).​​ 

• Lịch gọi PASRR: Tháng 4 - Tháng 6 năm 2026​​ 

Thông tin liên hệ của Acentra:​​ 

• Điện thoại: (888) 201-0614​​ 
• Số Fax: (844) 523-6388​​ 
• e-mail:​​ CAPASRR@acentra.com​​  

Yêu cầu ủy quyền điều trị (TAR)​​ 

Nếu bạn có thắc mắc liên quan đến việc nộp TAR hoặc thanh toán, vui lòng liên hệ​​  

• Điện thoại: (800)-541-5555​​ 

Sở Dịch vụ Phát triển (DDS)​​ 

Đối với các câu hỏi liên quan đến Đánh giá và Xác định Cấp độ II ID/DD/RC, vui lòng liên hệ với DDS.​​ 

• Điện thoại: (833) 421-0061​​ 
• Số Fax: (916) 654-3256​​ 

Sở Dịch vụ Xã hội California (CDSS)​​ 

Nếu bạn không hài lòng với quy trình Xem xét lại, bạn có thể yêu cầu Phiên điều trần công bằng của tiểu bang với CDSS.​​ 

• Điện thoại: (800) 952-5253​​