Chương trình thanh toán vượt mức
Back to TPLRD Home Page
The Third Party Liability and Recovery Division’s Overpayments program (OP) is responsible for enforcing fiscal compliance with Medi-Cal laws and regulations for Medi-Cal providers and beneficiaries. The primary function is to recover funds due the Medi-Cal program, thereby reducing the total cost of the program. Overpayment cases are referred by the Audits and Investigations Division (A&I), other auditing and legal agencies, and the Medi-Cal fiscal intermediaries (FI).
Khi phát hiện nhà cung cấp thanh toán quá mức, FI sẽ gửi thông báo về khoản thanh toán quá mức hoặc tổ chức kiểm toán sẽ gửi thư yêu cầu thanh toán. Những lá thư này cũng thông báo cho nhà cung cấp về quyền kháng cáo của họ. Nếu nhà cung cấp không tự nguyện thanh toán, OP có thể thực hiện các bước để yêu cầu FI bù trừ số tiền nợ vào các khoản thanh toán yêu cầu Medi-Cal hiện tại, yêu cầu Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid liên bang bù trừ các khoản thanh toán Medicare, yêu cầu phán quyết theo luật định tại Tòa án cấp cao và ghi lại các khoản thế chấp đối với tài sản bất động sản và tài sản cá nhân mà nhà cung cấp sở hữu.
For beneficiary overpayments, the Department sends demand letters and makes phone calls seeking voluntary repayment. If these efforts are unsuccessful, OP may initiate offset of State Income Tax refunds and lottery winnings, pursue civil actions in Small Claims Court, or refer the case to the Attorney General’s Office to secure a judgment against the beneficiary’s assets and/or record a real property lien.
Thông tin liên lạc
Để gửi yêu cầu trực tuyến tới OP, vui lòng điền vào Biểu mẫu thanh toán quá mức trực tuyến.
Để gửi thư cho OP, vui lòng sử dụng địa chỉ gửi thư bên dưới. Hãy đảm bảo bao gồm thông tin có liên quan, chẳng hạn như Mã số nhà cung cấp (NPI) và thông tin liên lạc:
Department of Health Care Services
Third Party Liability & Recovery Division
Overpayments Unit – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425