Chương trình Khuyến khích Phục hồi: Các câu hỏi thường gặp về Quyền lợi Quản lý Dự phòng của California
Trang web này bao gồm các câu trả lời của Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) cho các câu hỏi thường gặp (FAQ) từ các đại diện quận và các cơ sở cung cấp dịch vụ thuộc Hệ thống Cung cấp Dịch vụ Thuốc Medi-Cal có Tổ chức (DMC-ODS) tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi và cung cấp các dịch vụ quản lý dự phòng (CM). Bạn có thể tìm thêm thông tin về Chương trình Khuyến khích Phục hồi trên trang web của DHCS và gửi các câu hỏi khác đến địa chỉ RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov.
Nội dung
Tổng quan về Chương trình khuyến khích phục hồi
Sự tham gia của Quận và Nhà cung cấp vào Chương trình Khuyến khích Phục hồi
Điều kiện thành viên tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi
Giao thức điều trị Chương trình khuyến khích phục hồi
Thanh toán khuyến khích & Cổng thông tin quản lý khuyến khích
Quy trình đánh giá mức độ sẵn sàng
Từ viết tắt & Viết tắt
Bảng dưới đây liệt kê các từ viết tắt/từ ngữ thông dụng được sử dụng xuyên suốt phần Hỏi đáp.
| Từ viết tắt/Viết tắt | Sự định nghĩa |
|---|---|
| AKS | Luật chống hối lộ |
| ASAM | Hiệp hội Y học Nghiện ngập Hoa Kỳ |
| Xe điện | Hệ thống xác minh đủ điều kiện tự động |
| BHIN | Thông báo thông tin sức khỏe hành vi |
| BHQIP | Chương trình cải thiện chất lượng sức khỏe hành vi |
| CalAIM | Chương trình Medi-Cal Tiến bộ và Đổi mới của California |
| CLIA | Miễn trừ sửa đổi cải tiến phòng xét nghiệm lâm sàng |
| CM | Quản lý tình huống bất trắc |
| CMP | Luật xử phạt tiền dân sự |
| CMS | Trung tâm Medicare và Medicaid |
| DHCS | Department of Health Care Services |
| DMC-ODS | Hệ thống phân phối thuốc Medi-Cal có tổ chức |
| EBP là gì? | Thực hành điều trị dựa trên bằng chứng |
| Hồ sơ sức khỏe điện tử | Hồ sơ sức khỏe điện tử |
| TÔI | Quản lý khuyến khích |
| LỊCH SỬ | Mức độ chăm sóc |
| THẢM LÔNG | Thuốc điều trị nghiện (còn được gọi là điều trị hỗ trợ thuốc) |
| NTP | Chương trình điều trị nghiện ma túy |
| ODF | Bệnh nhân ngoại trú không dùng thuốc |
| POC | Điểm chăm sóc |
| SD/MC | Medi-Cal Ngắn Doyle |
| Kích thích | Rối loạn sử dụng chất kích thích |
| SUD | Rối loạn sử dụng chất gây nghiện |
| UDT | Xét nghiệm nước tiểu |
| UCLA ISAP | Chương trình lạm dụng chất gây nghiện tích hợp của Đại học California, Los Angeles |
Tổng quan về Chương trình khuyến khích phục hồi
1) Các nhà cung cấp dịch vụ nên đề cập đến chương trình này như thế nào?
Chương trình khuyến khích phục hồi.
2) Với rất nhiều bằng chứng về lợi ích của Quản lý Tình huống Khẩn cấp (Contingency Management - CM) đã có từ nhiều thập kỷ trước, tại sao biện pháp can thiệp này lại chưa được sử dụng rộng rãi hơn?
Nhìn chung, luật liên bang hạn chế khả năng của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong việc đưa ra các ưu đãi tài chính như một phần của liệu trình điều trị hoặc tuyển dụng bệnh nhân. Điều này được gọi là Đạo luật Chống hối lộ (AKS). Tuy nhiên, chính phủ liên bang đã tuyên bố rõ ràng rằng AKS không áp dụng cho các khoản ưu đãi được cung cấp trong Chương trình Ưu đãi Phục hồi. Các quy định liên bang này đã ngăn cản việc thực hiện một biện pháp can thiệp quy mô lớn như vậy cho đến thời điểm hiện tại.
3) Tại sao Chương trình Khuyến khích Phục hồi chỉ tập trung vào chất kích thích?
Có những EBP và thuốc tốt để điều trị chứng rối loạn sử dụng opioid, nhưng không có tác dụng đối với chất kích thích. Ngoài ra, phần lớn nghiên cứu về CM tập trung cụ thể vào việc sử dụng chất kích thích và hầu hết các nghiên cứu đều chỉ ra rằng CM có hiệu quả nhất khi nhắm vào một chất duy nhất.
4) Có nghiên cứu nào về thời gian những người tham gia liệu pháp quản lý hành vi dựa trên phần thưởng duy trì được sự kiêng cữ sau khi hoàn thành điều trị không?
Nghiên cứu chỉ ra rằng nhiều cá nhân đã hoàn thành quá trình điều trị CM vẫn duy trì được sự cải thiện (ví dụ, kiêng khem, giảm tần suất sử dụng, tăng chất lượng cuộc sống) trong tối đa 12 tháng so với những người nhận các phương pháp điều trị khác.
5) Có kế hoạch tăng mức trợ cấp trong Chương trình Khuyến khích Phục hồi kinh tế do lạm phát không?
Vấn đề này đang được xem xét, nhưng vẫn còn nhiều vấn đề về hành chính, pháp lý và thủ tục cần phải xem xét. Vào thời điểm này, số tiền khuyến khích cho Chương trình khuyến khích phục hồi sẽ vẫn ở mức tối đa là 599 đô la mỗi năm dương lịch.
6) Có nghiên cứu nào cho thấy tỷ lệ giữ chân khách hàng trong phương pháp điều trị Quản lý theo Điều kiện (Contingency Management) không?
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng CM có tỷ lệ duy trì điều trị cao hơn so với các phương pháp điều trị nghiện khác. Ngoài ra, nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc tham gia vào y học bổ sung dẫn đến việc sử dụng nhiều hơn các phương pháp điều trị và dịch vụ y tế khác. Trong suốt thời gian thực hiện Chương trình Khuyến khích Phục hồi, UCLA sẽ đánh giá tỷ lệ duy trì tham gia, cũng như hiệu quả của CM trên quy mô lớn, trải nghiệm của các thành viên và kết quả điều trị.
7) Các nhà cung cấp dịch vụ có thể giúp giải quyết định kiến rằng các thành viên trong Chương trình Khuyến khích Phục hồi chỉ được trả tiền để không sử dụng ma túy như thế nào?
Các nhà cung cấp có thể giải quyết vấn đề kỳ thị này bằng cách nhấn mạnh rằng CM là một trong số ít EBP đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc điều trị chứng rối loạn sử dụng chất kích thích; trên thực tế, CM có cơ sở bằng chứng mạnh nhất trong việc điều trị chứng rối loạn sử dụng chất kích thích. Ngoài ra, không có phương pháp điều trị dược lý nào cho chứng rối loạn sử dụng chất kích thích. Các nhà cung cấp có thể định hình CM như một biện pháp can thiệp củng cố tích cực dựa trên các nguyên tắc của điều kiện hóa tác động và nhấn mạnh rằng việc giải phóng dopamine từ chất kích thích cực kỳ mạnh mẽ và có tác dụng củng cố; do đó, chúng ta cần một mô hình củng cố tích cực đủ mạnh để cạnh tranh với nó. Cuối cùng, các nhà cung cấp có thể chỉ rõ rằng CM là một biện pháp can thiệp mạnh mẽ để thu hút và giữ chân các thành viên trong quá trình điều trị; chúng ta biết rằng các cá nhân tham gia điều trị càng lâu thì kết quả của họ có xu hướng tốt hơn.
8) Các quận thuộc DMC-ODS tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi có thể ký hợp đồng với nhà cung cấp dịch vụ đang hành nghề tại quận lân cận không?
Đúng vậy, một quận thuộc DMC-ODS tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi có thể ký hợp đồng với nhà cung cấp được DMC chứng nhận tại một quận lân cận. Quận/huyện nơi thành viên chịu trách nhiệm quản lý dịch vụ y tế (DMC-ODS) sẽ phải phê duyệt các dịch vụ quản lý cộng đồng (CM) do nhà cung cấp theo hợp đồng thực hiện. Tất cả các địa điểm cung cấp dịch vụ phải được DHCS phê duyệt trong giai đoạn đánh giá sự sẵn sàng trước khi cung cấp dịch vụ CM. Để biết thêm thông tin về quận chịu trách nhiệm và quận cư trú của DMC-ODS, vui lòng tham khảo BHIN 24-008.
Sự tham gia của Quận và Nhà cung cấp vào Chương trình Khuyến khích Phục hồi
9) Những loại nhà cung cấp nào đủ điều kiện cung cấp dịch vụ CM? Các nhà cung cấp dịch vụ không thuộc DMC-ODS có thể tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi không?
Các nhà cung cấp DMC-ODS cung cấp dịch vụ ngoại trú, ngoại trú chuyên sâu và/hoặc dịch vụ nhập viện bán phần, và NTP đủ điều kiện cung cấp CM. Các nhà cung cấp không thuộc DMC-ODS không đủ điều kiện tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi.
10) Các quận tham gia cần ký hợp đồng với số lượng nhà cung cấp tối thiểu nào để cung cấp dịch vụ CM?
Không có số lượng tối thiểu các cơ sở cung cấp dịch vụ mà một quận tham gia phải ký hợp đồng để cung cấp CM. DHCS thừa nhận rằng một số quận, đặc biệt là các quận nhỏ hơn, sẽ có mạng lưới nhà cung cấp dịch vụ CM hạn chế.
11) Các quận có thể xác định thêm các nhà cung cấp dịch vụ tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi mà không có trong đơn đăng ký chương trình của quận không? Các nhà cung cấp dịch vụ mới có cần được DHCS phê duyệt không?
Có, một quận có thể thêm nhà cung cấp vào Chương trình khuyến khích phục hồi. Tất cả nhà cung cấp sẽ cần tham gia đào tạo và hoàn thành quy trình Đánh giá mức độ sẵn sàng gồm hai bước trước khi được chấp thuận cung cấp dịch vụ CM. Các quận nên thông báo cho UCLA khi thêm nhà cung cấp để UCLA có thể đưa nhà cung cấp đó vào chương trình tiếp cận của mình. Vui lòng liên hệ với CAThompson@mednet.ucla.edu khi thêm nhà cung cấp.
12) Liệu DHCS có cho phép các quận có thẩm quyền địa phương áp đặt các biện pháp trừng phạt tài chính đối với các nhà cung cấp theo hợp đồng để đảm bảo tuân thủ các yêu cầu của Chương trình Khuyến khích Phục hồi hay không?
Các quận phải quản lý Chương trình khuyến khích phục hồi theo đúng chính sách của DMC-ODS. Việc khôi phục chỉ được thực hiện trong trường hợp gian lận, lãng phí hoặc lạm dụng, trong trường hợp đó, quận phải thông báo cho DHCS trước khi thực hiện hành động. Nếu một quận biết rằng một cơ sở cung cấp CM đang đi chệch khỏi các giao thức do tiểu bang yêu cầu, các quận phải yêu cầu nhà cung cấp tuân thủ các giao thức và có thể sử dụng các công cụ thực thi như kế hoạch hành động khắc phục, tăng cường cường độ hỗ trợ kỹ thuật thông qua quận hoặc các nhà cung cấp hỗ trợ kỹ thuật theo hợp đồng của DHCS và thông báo cho DHCS.
13) Các chương trình đào tạo và hỗ trợ kỹ thuật nào dành cho các quận và nhà cung cấp tham gia?
Tất cả các quận và cơ sở cung cấp dịch vụ tham gia sẽ được đào tạo và hỗ trợ kỹ thuật liên tục để hỗ trợ việc thực hiện Chương trình khuyến khích phục hồi do nhóm Đào tạo và Triển khai của UCLA điều phối. Đào tạo bắt buộc bao gồm đào tạo Tổng quan về CM không đồng bộ (phát hành vào tháng 5 năm 2022) và đào tạo Triển khai trực tuyến toàn diện. Các nhà cung cấp cũng sẽ nhận được Sổ tay chương trình nêu chi tiết về giao thức chương trình. Tất cả các địa điểm tham gia cũng sẽ được yêu cầu tham dự một cuộc gọi hướng dẫn mỗi tháng.
14) Các nhà cung cấp tham gia có cần tham gia vào các đánh giá tuân thủ định kỳ không?
Có, như một phần của hỗ trợ kỹ thuật do nhóm Đào tạo và Triển khai của UCLA cung cấp, các cơ sở và quận hạt tham gia sẽ tham gia vào các đợt đánh giá giám sát độ trung thực định kỳ để xác định việc tuân thủ giao thức bắt buộc. Việc giám sát độ trung thực sẽ diễn ra hai lần trong vòng 6 tháng đầu triển khai và sau đó là mỗi 6 tháng một lần.
15) Việc quận tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi có đóng góp vào Dự án Cải thiện Hiệu suất (PIP) theo yêu cầu của DMC-ODS và Đánh giá Chất lượng Bên ngoài (EQR) không?
Có, việc quận tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi có thể đóng góp vào PIP.
16) CM có trở thành một quyền lợi thường xuyên của DMC-ODS không?
DHCS đã tiến hành chương trình thí điểm bảo hiểm Medi-Cal cho CM tại một số quận DMC-ODS từ quý đầu tiên của năm 2023 đến tháng 3 năm 2024 thông qua Chương trình miễn trừ trình diễn Medi-Cal Tiến bộ và Đổi mới của California (CalAIM) Mục 1115(a) (Số 11-W-00193/9).
DHCS sẽ kéo dài thời gian chương trình ít nhất bằng thời gian trình diễn CalAIM 1115 (kết thúc vào tháng 12 31, 2026), cho phép các quận DMC-ODS được chấp thuận tiếp tục cung cấp dịch vụ sau ngày kết thúc thí điểm ban đầu là tháng 3 năm 2024.
17) Các nhà cung cấp tham gia có bắt buộc phải cập nhật chứng nhận DMC để tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi không?
Không. Tất cả các nhà cung cấp thanh toán cho hệ thống Short-Doyle Medi-Cal (SD/MC) phải được chứng nhận để cung cấp dịch vụ DMC. Đối với Chương trình khuyến khích phục hồi, SD sẽ xác minh rằng cơ sở cung cấp dịch vụ được DMC chứng nhận về mức độ chăm sóc ngoại trú (LOC) (NTP, ODF, IOT hoặc Nhập viện một phần). Không có chứng nhận CM cụ thể nào trong cơ sở dữ liệu nhà cung cấp.
18) Các quận và nhà cung cấp dịch vụ có thể tìm hiểu thêm về quy trình của Chương trình Khuyến khích Phục hồi ở đâu?
Thông tin bổ sung về Chương trình khuyến khích phục hồi có trong Thông báo thông tin sức khỏe hành vi BHIN 24-031.
19) Liệu một quận có thể yêu cầu cung cấp dịch vụ CM thông qua Chương trình Khuyến khích Phục hồi kinh tế không?
Vâng, bất kỳ quận nào thuộc DMC-ODS đều có thể nộp Kế hoạch triển khai thể hiện sự quan tâm của họ trong việc bắt đầu cung cấp dịch vụ CM tại quận của mình. Vui lòng truy cập trang web Chương trình Khuyến khích Phục hồi của DHCS: Chương trình Trợ cấp Quản lý Khẩn cấp của California hoặc gửi email đến RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov để biết thêm thông tin.
Điều kiện thành viên tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi
20) Các dịch vụ CM có chỉ dành cho người lớn từ 18 tuổi trở lên không?
Không có giới hạn độ tuổi cho dịch vụ CM. Các thành viên Medi-Cal, bao gồm cả thanh thiếu niên, đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện sẽ có thể tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi. Trẻ vị thành niên dưới 12 tuổi chỉ được tham gia khi có sự đồng ý của cha mẹ. Những người vị thành niên từ 12 đến 20 tuổi tham gia chương trình Đồng ý của người vị thành niên không cần sự đồng ý của cha mẹ để tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi.
21) Các thành viên cư trú tại các quận tham gia Mô hình Khu vực DMC-ODS có thể nhận dịch vụ CM từ bất kỳ quận nào trong khu vực đó không?
Để đủ điều kiện tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi, các thành viên phải cư trú tại một quận tham gia DMC-ODS. Tính đến tháng 8 năm 2024, Quận Shasta là quận duy nhất trong Đối tác mô hình khu vực DMC-ODS có kế hoạch tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi.
22) Các nhà cung cấp dịch vụ có cần xác minh tư cách tham gia chương trình Medi-Cal của thành viên trước khi bắt đầu các dịch vụ CM không?
Có, nhà cung cấp phải xác minh tính đủ điều kiện hưởng Medi-Cal để bắt đầu các dịch vụ CM và sử dụng hệ thống quản lý khuyến khích. Không thể có giả định về tính đủ điều kiện của các thành viên và không có nguồn tài trợ thay thế nào cho Chương trình khuyến khích phục hồi nếu không xác minh được tính đủ điều kiện của Medi-Cal. Việc kiểm tra đủ điều kiện phải được thực hiện thông qua Hệ thống xác minh đủ điều kiện tự động (AEVS) đối với Medi-Cal.
23) Các nhà cung cấp dịch vụ có nhận được mẫu đơn đồng ý tiêu chuẩn cho các thành viên chọn tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi hay không?
Có, DHCS và Nhóm đào tạo và triển khai UCLA sẽ cung cấp mẫu biểu đồng ý cho các cơ sở cung cấp dịch vụ tham gia như một phần của quá trình đào tạo và hỗ trợ kỹ thuật.
24) Thành viên có thể đăng ký tham gia CM trước khi nhập viện vào chương trình điều trị ngoại trú không?
Các thành viên Medi-Cal đang được chăm sóc tại nơi điều trị nội trú (ví dụ: mức ASAM 3,1–4,0) hoặc các cơ sở y tế không đủ điều kiện nhận dịch vụ CM cho đến khi họ được chuyển đến nhà cung cấp DMC-ODS ngoại trú đã được chấp thuận cung cấp CM. Mặc dù Chương trình khuyến khích phục hồi sẽ không được cung cấp tại các cơ sở điều trị nội trú hoặc tại cơ sở (bao gồm nhà tù hoặc trại giam) theo sự chấp thuận của Trung tâm Medicare và Medicaid (CMS), DHCS có ý định hợp tác chặt chẽ với các nhà cung cấp đó để khuyến khích giới thiệu và tham gia trong quá trình chuyển đổi từ các cấp độ chăm sóc nội trú và sau khi ra tù. Các thành viên Medi-Cal có thể nhận CM vào ngày xuất viện từ các cơ sở lưu trú, nội trú hoặc trại giam. Tìm thêm thông tin chi tiết trong BHIN 24-031.
25) Thành viên cần ngừng sử dụng chất kích thích lần cuối khi nào để đủ điều kiện tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi?
Tiêu chuẩn tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi được xác định dựa trên đánh giá nhu cầu y tế, bao gồm đánh giá ASAM LOC phù hợp. Người thụ hưởng không bắt buộc phải chứng minh mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn sử dụng chất kích thích bằng cách nộp xét nghiệm ma túy trong nước tiểu. Người thụ hưởng phải được chẩn đoán mắc bất kỳ chứng rối loạn sử dụng cocaine hoặc chất kích thích nào ở mức độ trung bình hoặc nặng, bao gồm cả chẩn đoán thuyên giảm, theo định nghĩa trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê bệnh tâm thần (DSM), phiên bản hiện tại (trong đó CM phù hợp về mặt y tế) để được tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi.
Nếu một thành viên được tái nhập viện vào chương trình, khi tái nhập viện, thành viên đó sẽ được đánh giá đa chiều ASAM mới cho thấy họ có thể được điều trị phù hợp trong môi trường điều trị ngoại trú (tức là mức ASAM 1.0–2.5) và xác nhận rằng thành viên đáp ứng các tiêu chí cần thiết về mặt y tế đối với CM. Nếu thành viên vẫn tham gia các dịch vụ khác, chẳng hạn như điều trị nội trú, trong thời gian vắng mặt tại CM, thì việc cập nhật đánh giá ASAM gần đây nhất là đủ và thành viên không cần đánh giá chẩn đoán mới.
26) Khi đánh giá điều kiện tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi của một thành viên, các nhà cung cấp dịch vụ có cần tiến hành phân loại ban đầu hay đánh giá theo tiêu chuẩn ASAM không?
Các nhà cung cấp dịch vụ sẽ thực hiện quy trình tiếp nhận thông thường khi đăng ký thành viên vào Chương trình Khuyến khích Phục hồi đối với những người chưa đăng ký điều trị tại cơ sở của nhà cung cấp. Trong quá trình tiếp nhận này, cần phải có hồ sơ ghi lại đánh giá ASAM cho thấy thành viên có thể được điều trị phù hợp trong môi trường điều trị ngoại trú, xem xét chẩn đoán cho thấy người đó có bất kỳ chẩn đoán rối loạn sử dụng cocaine hoặc chất kích thích mức độ vừa hoặc nặng nào liên quan, bao gồm cả các chẩn đoán đang trong giai đoạn thuyên giảm, như được định nghĩa trong DSM, phiên bản hiện hành, và xác định rằng việc điều trị rối loạn sử dụng chất kích thích là cần thiết về mặt y tế. Các chính sách và thủ tục liên quan đến quy trình tiếp nhận bệnh nhân tại mỗi quận/huyện của nhà cung cấp dịch vụ phải luôn được tuân thủ.
27) Quyết định đánh giá của ASAM có hiệu lực trong khoảng thời gian bao lâu trước đây thì thành viên mới đủ điều kiện tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi?
Tiêu chí ASAM sẽ được sử dụng để xác định việc xếp vào LOC phù hợp cho tất cả các thành viên và hoàn toàn riêng biệt với việc xác định sự cần thiết về mặt y tế. Việc đánh giá lại theo Tiêu chí ASAM đối với các dịch vụ DMC-ODS không nội trú là bắt buộc khi tình trạng sức khỏe của thành viên thay đổi. Các nhà cung cấp được khuyến khích xem xét lại các kỳ vọng về thời điểm và tần suất tiến hành đánh giá ASAM cũng như các chi tiết bổ sung khác liên quan đến việc xác định đánh giá ASAM trong BHIN 24-001.
28) Thành viên có đủ điều kiện tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi nếu họ đang tham gia chương trình điều trị CM dành cho người nghiện opioid hoặc rượu không?
Để đủ điều kiện tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi, thành viên không được nhận các dịch vụ CM khác liên quan đến việc sử dụng chất kích thích. Việc tham gia chương trình CM cho các tình trạng khác ngoài việc sử dụng chất kích thích sẽ không làm mất tư cách tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi.
29) Các dịch vụ lưu trú có được bao gồm trong các dịch vụ mà thành viên có thể tham gia khi tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi không?
Chương trình khuyến khích phục hồi chỉ là đang được triển khai tại các cơ sở điều trị ngoại trú, điều trị ngoại trú chuyên sâu, NTP và/hoặc điều trị nội trú bán phần. Tuy nhiên, những người được chăm sóc tại nhà nên được thông báo về Chương trình khuyến khích phục hồi để nếu/khi họ có thể chuyển xuống chế độ LOC ngoại trú và đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện đã nêu, họ có thể đăng ký Chương trình khuyến khích phục hồi và bắt đầu nhận các dịch vụ CM.
30) Thành viên có đủ điều kiện tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi nếu họ bày tỏ mong muốn tiếp tục điều trị ngoại trú mặc dù đánh giá của ASAM khuyến nghị nên điều trị nội trú LOC không?
Đúng. Thành viên vẫn đủ điều kiện tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi ngay cả khi họ từ chối tham gia chương trình điều trị nội trú theo khuyến nghị của đánh giá ASAM. Mức phí dịch vụ (LOC) nên được xác định dựa trên sự hợp tác giữa nhà cung cấp và thành viên, nếu có thể. Nếu thành viên không đạt được hai kết quả xét nghiệm âm tính với chất kích thích liên tiếp trong vòng 12 tuần đầu tiên của Chương trình Khuyến khích Phục hồi, nhà cung cấp dịch vụ điều trị và thành viên nên quyết định xem CM có phải là biện pháp can thiệp phù hợp về mặt lâm sàng đối với thành viên đó hay không, và nếu cần, điều chỉnh liệu trình điều trị và cập nhật danh sách vấn đề cũng như ghi chú tiến trình của thành viên.
31) Quy trình xử lý như thế nào nếu có sự thay đổi về quyền lợi Medi-Cal của khách hàng trong khi họ đang tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi?
Các nhà cung cấp phải xác minh tính đủ điều kiện hưởng Medi-Cal sau mỗi 30 ngày. Nếu thành viên được xác định là không còn được hưởng quyền lợi Medi-Cal nữa, khách hàng sẽ không còn đủ điều kiện tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi và cần phải có sự hỗ trợ để kết nối khách hàng với các nguồn lực mà họ đủ điều kiện nhận.
32) Cổng thông tin Quản lý Chương trình Khuyến khích có thông báo cho Điều phối viên CM nếu một thành viên mất quyền lợi Medi-Cal và không còn đủ điều kiện tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi trong khi đang tham gia chương trình không?
Cổng thông tin quản lý chương trình khuyến khích sẽ không Thông báo cho Điều phối viên CM nếu thành viên nào đó mất quyền lợi Medi-Cal. Việc xác định điều kiện hưởng Medi-Cal cần được thực hiện 30 ngày một lần bằng cách sử dụng hệ thống AEVS dành cho Medi-Cal. Tuy nhiên, Cổng thông tin Quản lý Chương trình Khuyến khích sẽ nhắc nhở nhân viên CM xác minh tư cách hưởng Medi-Cal của thành viên cứ sau 30 ngày.
33) Các thành viên được kê đơn thuốc kích thích để điều trị ADHD có đủ điều kiện tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi không?
Nếu một thành viên đang dùng thuốc kích thích để điều trị ADHD, họ sẽ không đủ điều kiện tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi vì thuốc kích thích ADHD có thể gây ra kết quả UDT dương tính giả.
Giao thức điều trị Chương trình khuyến khích phục hồi
34) Các thành viên có cần phải xét nghiệm âm tính với chất kích thích trước khi bắt đầu điều trị CM không?
Không, các thành viên không cần phải xét nghiệm âm tính (hoặc dương tính) với chất kích thích trước khi bắt đầu điều trị CM; tuy nhiên, họ sẽ không đủ điều kiện nhận ưu đãi cho đến khi nộp kết quả xét nghiệm UDT âm tính với chất kích thích.
35) Nếu một thành viên đã tham gia điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD), họ có cần được sàng lọc lại về nhu cầu y tế trước khi bắt đầu điều trị CM không?
Nếu thành viên đã được chẩn đoán mắc StimUD ở mức độ trung bình hoặc nặng theo DSM về Rối loạn liên quan đến chất gây nghiện và nghiện ngập, họ không cần phải được sàng lọc lại về mặt y tế. Việc bắt đầu các dịch vụ CM sẽ yêu cầu phải sửa đổi kế hoạch điều trị. DMC-ODS IA quy định rằng sẽ đánh giá lại khi chức năng thay đổi; thông lệ chuẩn là ít nhất 12 tháng một lần.
36) Liệu trình điều trị CM kéo dài bao lâu?
Chương trình Khuyến khích Phục hồi của California là một chương trình điều trị ngoại trú kéo dài 24 tuần, tiếp theo là sáu tháng hoặc hơn nữa các dịch vụ hỗ trợ phục hồi và chăm sóc sau điều trị. Trong 12 tuần đầu tiên của chương trình Khuyến khích Phục hồi, người tham gia sẽ được yêu cầu đến trực tiếp cơ sở điều trị hai lần mỗi tuần. Các buổi xét nghiệm này sẽ cách nhau ít nhất 48 giờ, tốt nhất là 72 giờ (ví dụ: thứ Hai và thứ Năm/thứ Sáu, hoặc thứ Ba và thứ Sáu) để đảm bảo rằng các chất chuyển hóa của thuốc từ cùng một lần sử dụng ma túy sẽ không bị phát hiện trong nhiều hơn một mẫu thử ma túy. Trong các tuần từ 13 đến 24, người tham gia sẽ được yêu cầu đến địa điểm điều trị để làm xét nghiệm mỗi tuần một lần. Người tham gia sẽ có cơ hội nhận được phần thưởng trong mỗi lần thăm khám trong suốt quá trình điều trị.
37) Sau 12 tuần, liệu thành viên có chuyển từ xét nghiệm hai lần một tuần sang xét nghiệm một lần một tuần hay không, bất kể kết quả như thế nào?
Có, tất cả các thành viên sẽ đến thăm cơ sở điều trị hai lần một tuần trong 12 tuần đầu tiên của quá trình điều trị CM, sau đó là một lần thăm khám mỗi tuần trong tuần thứ 13 – 24 của quá trình điều trị CM, bất kể kết quả UDT như thế nào.
38) CM không liên quan đến củng cố tiêu cực, nhưng nếu khách hàng có nhân viên quản lý hồ sơ của CPS hoặc cán bộ quản chế, trong trường hợp đó, bất kỳ kết quả xét nghiệm nước tiểu dương tính nào cũng phải được báo cáo - các nhà cung cấp dịch vụ sẽ xử lý việc này như thế nào?
Các nhà cung cấp nên tham khảo ý kiến cố vấn pháp lý của mình về nghĩa vụ của họ theo HIPAA và 42 CFR Phần 2 và nên tuân thủ chính sách của cơ quan tương ứng.
39) Các thành viên có nhận được khoản tiền thưởng ngay sau khi cung cấp kết quả xét nghiệm nước tiểu âm tính với chất kích thích không?
Có, các thành viên sẽ nhận được tiền thưởng ngay khi họ nộp báo cáo UDT âm tính với chất kích thích. Các thành viên có thể chọn loại ưu đãi từ danh sách đã được phê duyệt và phương thức gửi (email, tin nhắn hoặc bản in).
40) Tại sao chương trình này lại được thiết lập theo cách giảm số lần thăm khám xuống còn một lần một tuần trong các tuần từ 13 đến 24?
Hầu hết các chương trình điều trị CM đã được nghiên cứu chỉ kéo dài 12 tuần, sau đó các ưu đãi sẽ kết thúc sau tuần thứ 12. Bằng cách thêm giai đoạn 12 tuần thứ hai (giai đoạn ổn định) vào giai đoạn can thiệp CM chủ động kéo dài 12 tuần ban đầu, các thành viên sẽ dần dần giảm dần lịch trình điều trị/khuyến khích và duy trì sự tham gia của họ vào chương trình điều trị. Điều này cũng cho phép họ bắt đầu cảm nhận được lợi ích của việc kiêng khem ngay cả sau thời gian can thiệp CM chủ động kéo dài 12 tuần ban đầu.
41) Các thành viên có bắt buộc phải tham gia chương trình điều trị ngoại trú khác và/hoặc các dịch vụ khác để tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi không?
Việc tham gia một dịch vụ và/hoặc phương pháp điều trị ngoại trú khác ngoài Chương trình khuyến khích phục hồi không phải là bắt buộc để tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi (tức là việc tham gia một dịch vụ và/hoặc phương pháp điều trị ngoại trú khác ngoài Chương trình khuyến khích phục hồi là tùy chọn). Các thành viên có thể tham gia CM như một dịch vụ độc lập nếu họ muốn. Tuy nhiên, các thành viên nên được khuyến khích tham gia các dịch vụ khác tại cơ sở điều trị của bạn nếu cần.
42) Các nhà cung cấp dịch vụ có bắt buộc phải tổ chức các buổi sinh hoạt nhóm cho những người tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi không?
Không có yêu cầu nào bắt buộc các thành viên phải tham gia các buổi nhóm như một phần của Chương trình khuyến khích phục hồi.
43) Nếu một thành viên bị loại khỏi một chương trình khác tại cơ sở cung cấp dịch vụ do kết quả xét nghiệm nước tiểu dương tính với các chất khác, liệu họ có thể tiếp tục tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi một cách riêng biệt không?
Có. Các thành viên có thể tham gia CM như một dịch vụ độc lập nếu họ muốn. Tuy nhiên, các thành viên nên được khuyến khích tham gia các dịch vụ khác tại cơ sở điều trị của bạn nếu cần.
44) Một thành viên có thể đăng ký tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi bao nhiêu lần?
Trong những trường hợp hiếm hoi, sau khi hoàn thành giai đoạn điều trị CM ban đầu của chương trình, thành viên có thể được hưởng lợi khi tham gia lại giao thức giai đoạn điều trị CM thay vì tiếp tục sử dụng các dịch vụ chăm sóc liên tục CM. Không yêu cầu thành viên phải lặp lại đánh giá ASAM và đánh giá chẩn đoán để có thể tiếp tục giai đoạn điều trị CM của chương trình. Trong những trường hợp này, hồ sơ lâm sàng phải chứng minh rằng các dịch vụ CM là cần thiết và phù hợp về mặt y tế dựa trên tiêu chuẩn chăm sóc. Số tiền khuyến khích tối đa cho mỗi năm dương lịch vẫn là 599 đô la nếu thành viên đăng ký lại.
45) Những trường hợp nào cần thiết phải tái tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi và cần thực hiện đánh giá ASAM mới?
Một thành viên có thể được xem xét tái gia nhập nếu họ rời khỏi dịch vụ CM trong hơn 30 ngày. Khi tái nhập viện, thành viên sẽ được đánh giá đa chiều ASAM mới cho thấy họ có thể được điều trị phù hợp trong môi trường điều trị ngoại trú (tức là mức ASAM 1,0–2,5) và xác nhận rằng thành viên đáp ứng các tiêu chí cần thiết về mặt y tế đối với CM. Nếu thành viên vẫn tham gia các dịch vụ khác, chẳng hạn như điều trị nội trú, trong thời gian vắng mặt tại CM, thì việc cập nhật đánh giá ASAM gần đây nhất là đủ và thành viên không cần đánh giá chẩn đoán mới.
46) Một thành viên có thể có bao nhiêu lần xét nghiệm nước tiểu dương tính với chất kích thích liên tiếp trước khi bị loại khỏi Chương trình Khuyến khích Phục hồi?
Không có chỉ định cho xuất viện những thành viên có kết quả xét nghiệm dương tính. Các thành viên nên được khuyến khích và cung cấp thêm hỗ trợ/dịch vụ để giúp họ cai nghiện. Họ vẫn đủ điều kiện tham gia chương trình trong toàn bộ 24 tuần. Ngoại lệ duy nhất là nếu họ vắng mặt khỏi chương trình trong hơn 30 ngày HOẶC họ được chuyển sang LOC nội trú. Trong những trường hợp này, người đó sẽ được xuất viện khỏi Chương trình khuyến khích phục hồi nhưng vẫn đủ điều kiện để được nhập viện trở lại nếu họ đáp ứng các yêu cầu về điều kiện.
47) Số lần bỏ lỡ cuộc hẹn tối đa mà một thành viên có thể gặp phải trước khi bị loại khỏi Chương trình Khuyến khích Phục hồi là bao nhiêu?
Thành viên sẽ bị loại khỏi chương trình nếu vắng mặt liên tục trong 30 ngày hoặc hơn.
48) Những trường hợp nào được coi là vắng mặt "có lý do chính đáng"?
In some instances, a member may have a legitimate reason not to attend an appointment. If the member notifies the clinic or CM Coordinator at least 24 hours in advance with a valid reason for missing an appointment, the CM Coordinator should attempt to reschedule the visit for an earlier or later time that same day or on a contiguous day, so that the visit is not missed. If the visit cannot be rescheduled, it is counted as an “excused absence” instead of an “unexcused absence”. Excused absences include a planned surgery or other medical procedures, illness, death in the family, or a court date in addition to prosocial events (such as a wedding), or another reason determined to be excused by agency staff. The member must provide documentation of the reason for the absence at the next scheduled visit (e.g., note or receipt from a medical clinic, funeral announcement, wedding invitation, court document, etc.). Failure to provide documentation for an excused absence will result in that absence being entered as an unexcused appointment and an incentive reset will occur.
49) Có yêu cầu thông báo trước tối thiểu nào đối với thành viên khi muốn xin nghỉ phép không?
Không, nhưng tốt nhất là thành viên nên thông báo cho bạn trước ít nhất 24 giờ. Luôn phải thông báo trước để việc vắng mặt được coi là có lý do chính đáng.
50) Việc nghỉ phép có lý do chính đáng có dẫn đến việc thiết lập lại điểm thưởng không?
Không có sự thiết lập lại nào xảy ra khi có lý do vắng mặt kéo dài một hoặc hai buổi. Tuy nhiên, việc thiết lập lại sẽ diễn ra nếu thời gian vắng mặt kéo dài tới ba buổi học trở lên.
51) Nếu một thành viên không đến dự buổi thăm khám, điều này sẽ ảnh hưởng như thế nào đến lịch thăm khám trong Chương trình Khuyến khích Phục hồi của họ?
Trong Chương trình khuyến khích phục hồi, các lần vắng mặt tại CM sẽ được ghi lại trong Cổng thông tin IM là trường hợp vắng mặt không có lý do. Cách tốt nhất là nhân viên nên liên hệ với thành viên sau khi họ không đến để khuyến khích họ tham dự buổi thăm khám tiếp theo theo lịch trình. Việc giảm trừ tiền thưởng sẽ được thực hiện sau khi vắng mặt không có lý do.
52) Khi nộp đơn xin nghỉ phép có lý do chính đáng, liệu khoảng thời gian 48 giờ cần thiết giữa các lần nộp UDT có được thiết lập lại không?
Upon entry of the outcome of a visit in the IM portal (i.e., an excused or unexcused visit is entered, or an attended visit during which a stimulant positive or negative UDT occurred is entered), the “48-hour clock” will reset and begin again, based on the time of documentation in the IM Portal.
Sau khi thông tin vắng mặt được nhập vào cổng thông tin IM, hệ thống sẽ không cho phép nhập thêm kết quả UDT nào khác trong vòng ít nhất 48 giờ. Ví dụ, nếu việc vắng mặt có lý do chính đáng được ghi nhận vào thứ Hai, phòng khám (và cổng thông tin IM) sẽ không mong đợi xét nghiệm nước tiểu khác được thực hiện và nhập vào hệ thống cho đến ít nhất là thứ Tư (48 giờ sau thứ Hai). Tốt nhất nên lên lịch các lần thăm khám của bác sĩ nội trú cách nhau 72 giờ.
Nếu vì lý do nào đó, nhân viên không thể nhập thông tin vào cổng thông tin, họ nên gọi đến Đường dây trợ giúp của Quản lý khuyến khích để được hỗ trợ, qua đó thông tin có thể được ghi lại trong cổng thông tin tức thời.
53) Liệu các tiêu chuẩn của CalAIM về lập hồ sơ có cần được tuân thủ khi ghi chép các lượt khám CM trong hệ thống Hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR) được sử dụng tại các cơ sở cung cấp dịch vụ hay không?
Mỗi chuyến thăm của CM phải được ghi chép lại theo đúng chính sách hiện hành của DHCS được mô tả trong BHIN 23-068 .
Nhân sự
54) Mô hình biên chế của Chương trình Khuyến khích Phục hồi là gì?
Mỗi nhà cung cấp tham gia phải có ít nhất một điều phối viên CM. Điều phối viên CM sẽ là đầu mối liên hệ chính cho tất cả các thành viên tham gia và sẽ chịu trách nhiệm thu thập mẫu UDT, nhập kết quả thử nghiệm và hỗ trợ triển khai các ưu đãi. Ngoài ra, mỗi nhà cung cấp cũng phải chỉ định một điều phối viên CM dự phòng và một giám sát viên CM. Thông tin bổ sung về các vai trò và trách nhiệm này có sẵn trong sổ tay đào tạo nhà cung cấp CM do nhóm Đào tạo và Triển khai UCLA cung cấp.
55) Vị trí điều phối viên CM là toàn thời gian hay bán thời gian?
Các nhà cung cấp tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi sẽ phải có một điều phối viên CM được chỉ định, người sẽ lãnh đạo việc theo dõi và cung cấp tất cả các dịch vụ CM, bao gồm quản lý và giải thích kết quả UDT và phân phối các ưu đãi dựa trên thuật toán do nhà cung cấp trình quản lý ưu đãi phát triển. Điều phối viên CM cũng phải tham gia vào các phiên hỗ trợ kỹ thuật và triển khai đang diễn ra. DHCS khuyến nghị các nhà cung cấp nên thuê một nhân viên bán thời gian hoặc toàn thời gian để hỗ trợ chuyên biệt cho việc cung cấp CM. Tuy nhiên, DHCS thừa nhận rằng điều này không phải lúc nào cũng khả thi và một số quận và nhà cung cấp có thể cần chỉ định nhân viên hiện tại làm điều phối viên CM bán thời gian, ngoài các chức năng công việc khác. Các điều phối viên CM chia sẻ trách nhiệm giữa CM và các chức năng công việc khác sẽ phải thực hiện các hoạt động CM giống như những người chuyên về CM.
56) Vị trí điều phối viên CM sẽ được cấp kinh phí như thế nào?
Vị trí điều phối viên CM sẽ được tài trợ thông qua việc cung cấp các dịch vụ CM có thể tính phí.
57) Cơ sở cung cấp dịch vụ nên làm gì nếu điều phối viên CM rời khỏi vị trí của họ?
Điều phối viên CM dự phòng hoặc Giám sát CM phải cung cấp các dịch vụ CM cho đến khi tìm được giải pháp dài hạn. Nhóm Đào tạo và Triển khai của UCLA sẽ cung cấp hỗ trợ kỹ thuật liên tục cho các quận tham gia và các cơ sở cung cấp dịch vụ trong suốt quá trình diễn ra Chương trình khuyến khích phục hồi và sẽ sẵn sàng hỗ trợ các nhà cung cấp theo từng trường hợp cụ thể. Trang web phải thông báo cho UCLA và cổng thông tin IM về bất kỳ thay đổi nào về nhân sự.
58) Các nhà cung cấp có thể hoàn thành Khóa đào tạo tổng quan ban đầu như thế nào (khóa đào tạo này bắt buộc trước khi các nhà cung cấp có thể hoàn thành Phần 1 và 2 của Khóa đào tạo triển khai)?
Trước khi nhân viên có thể đăng ký Phần 1 và Phần 2 của Đào tạo triển khai, họ sẽ phải hoàn thành Đào tạo tổng quan (khóa học trực tuyến kéo dài 2 giờ, tự học) có tại đây: https://psattcelearn.org/courses/recovery-incentives-californias-contingency-management-program-contingency-management-overview-training/ ).
59) Thời gian chăm sóc liên tục theo mô hình CM có được cung cấp bởi nhân viên CM không? Hay các thành viên có nên đăng ký các chương trình/dịch vụ khác trong thời gian này?
Thời gian chăm sóc liên tục CM được dự kiến sẽ được thực hiện trong 6 tháng sau khi hoàn tất thời gian điều trị CM kéo dài 24 tuần. Trong thời gian chăm sóc liên tục của CM, các thành viên được khuyến khích nhận các dịch vụ điều trị và hỗ trợ phục hồi khác tại cơ sở của bạn, chẳng hạn như dịch vụ tư vấn và hỗ trợ đồng đẳng. Do đó, việc chăm sóc liên tục CM có thể được cung cấp bởi các nhân viên chương trình khác tại địa điểm điều trị và không chỉ giới hạn ở nhân viên CM.
60) Nhân viên nào sẽ phụ trách quy trình tiếp nhận nếu có khách hàng mới chỉ muốn đăng ký tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi?
Khách hàng mới sẽ trải qua quy trình tiếp nhận thông thường tại địa điểm điều trị của bạn và có thể được thực hiện bởi bất kỳ nhân viên nào tại địa điểm tiếp nhận.
Hoàn tiền cho dịch vụ CM
61) Dịch vụ điều phối CM được yêu cầu thanh toán như thế nào và nhà cung cấp được hoàn trả chi phí ra sao?
Các quận/huyện thuộc DMC-ODS cung cấp dịch vụ CM phải gửi yêu cầu thanh toán đến hệ thống xét duyệt của SD/MC bằng mã HCPCS H0050, kèm theo mã bổ sung “HF” cho mỗi lần khám CM, giống như đối với bất kỳ dịch vụ DMC-ODS nào khác. Mã và mã bổ sung được chỉ định nhằm mục đích hoàn trả chi phí trọn gói cho một lần thăm khám của thành viên với điều phối viên CM, được tính theo từng khoảng thời gian 15 phút, bao gồm:
- Thời gian điều phối viên CM: trước, trong và sau chuyến thăm với thành viên
- Giám sát
- Chi phí gián tiếp
- Chi phí mua cốc UDT và que thử
Ngoài ra, mỗi khiếu nại hoặc cuộc khám bệnh CM phải bao gồm chẩn đoán cụ thể theo kết quả UDT. Các mã chẩn đoán sau đây sẽ được sử dụng khi yêu cầu bồi thường (ngoài các chẩn đoán khác có liên quan đến chuyến thăm):
- R82.998: Chẩn đoán xét nghiệm nước tiểu dương tính.
- Z71.51: Chẩn đoán xét nghiệm nước tiểu âm tính.
62) Các yêu cầu bồi thường được gửi bằng mã H0050 có cần mã bổ sung Mức độ Chăm sóc (LOC) không?
Yes, all DMC-ODS claims submitted to SD/MC for CM services require a LOC modifier. The LOC modifier entered on the claim should correspond to the Drug Medi-Cal Service Group for which the service facility location is certified. For example, if the provider site is an Outpatient Drug Free (ODF) site, the county should include “U7″ on the claim in addition to any applicable modifiers.
63) Các yêu cầu bồi thường được gửi bằng H0050 có cần điều chỉnh theo nhóm dân số (ví dụ: đối với phụ nữ mang thai) không?
Vui lòng tham khảo Thư viện MEDCCC để biết hướng dẫn thanh toán DMC-ODS hiện tại, Bảng dịch vụ phác thảo các điều chỉnh được phép theo mã dịch vụ.
64) Nếu một thành viên có bảo hiểm y tế khác ngoài Medi-Cal, thì các nhà cung cấp dịch vụ có cần lập hóa đơn cho công ty bảo hiểm khác của họ đối với các dịch vụ CM trước khi lập hóa đơn cho Medi-Cal không?
Do tính chất độc đáo của các dịch vụ CM được bảo hiểm theo Chương trình khuyến khích phục hồi, các nhà cung cấp sẽ có thể trực tiếp lập hóa đơn cho Medi-Cal cho các dịch vụ CM mà không cần phải lập hóa đơn cho Medicare trước cho các dịch vụ CM được cung cấp cho các thành viên đủ điều kiện kép. Tuy nhiên, do yêu cầu về trách nhiệm của bên thứ ba, bảo hiểm tư nhân phải được lập hóa đơn trước khi lập hóa đơn cho Medicaid để đảm bảo Medicaid là bên thanh toán cuối cùng.
65) Mã chẩn đoán CM của thành viên (R82.998 hoặc Z71.51) có thể là mã chẩn đoán phụ của họ hay phải là mã chẩn đoán chính? Nếu mã chẩn đoán CM phải là chẩn đoán chính, liệu DHCS có thêm các mã này vào danh sách các chẩn đoán được chấp nhận thanh toán theo DMC-ODS không?
Tính đến ngày 7 tháng 9, 2021, hệ thống yêu cầu bồi thường SD/MC đã được cập nhật để không từ chối các yêu cầu bồi thường DMC ngoại trú không sử dụng mã chẩn đoán đi kèm. Mã chẩn đoán cho các yêu cầu thanh toán ngoại trú hiện được theo dõi bên ngoài hệ thống SD. Đối với CM, mã chẩn đoán có thể được nhập dưới dạng mã chẩn đoán chính hoặc phụ.
66) Chi phí hành chính của quận sẽ được trang trải như thế nào?
DHCS sẽ cho phép các quận lập hóa đơn cho các chi phí hành chính được phép của kế hoạch DMC-ODS. Các quận sẽ triển khai cơ chế theo dõi riêng chi phí hành chính phát sinh khi thực hiện CM và báo cáo những chi phí này trên dòng CM của MC5312.
67) DHCS có hoàn trả các chi phí vượt quá mức trần hành chính 15% không?
Tỷ lệ phần trăm chi tiêu của các quận cho chi phí quản lý được phép được xác định có hiệu lực hồi tố, sau khi kết thúc năm tài chính. Do đó, DHCS không thể so sánh chi phí hành chính đã yêu cầu với mức giới hạn cho đến khi quá trình đối chiếu chi phí hoàn tất, sau khi kết thúc năm tài chính. Vì thông tin này sẽ không có sẵn cho đến các năm ngân sách trong tương lai, nên DHCS không thể đảm bảo rằng chi phí hành chính vượt quá mức giới hạn hành chính 15% sẽ được hoàn trả; điều này sẽ phụ thuộc vào nguồn quỹ có sẵn trong ngân sách CM.
68) Quy trình hoàn trả cho các khoản khuyến khích được chi trả cho các thành viên diễn ra như thế nào?
DHCS ký hợp đồng với nhà cung cấp quản lý ưu đãi và sẽ trực tiếp hoàn trả cho nhà cung cấp số tiền ưu đãi đã giải ngân. Các quận và nhà cung cấp tham gia sẽ không tính phí DHCS cho các khoản ưu đãi đã giải ngân.
Sau tháng 8 15, 2024, các quận sẽ chịu trách nhiệm về phần chia sẻ tiền thưởng không thuộc liên bang. Việc phân chia quỹ Thanh toán khuyến khích sẽ được xác định bằng cách sử dụng các quy tắc thanh toán Medi-Cal Short-Doyle để xác định nguồn tài trợ chính xác. Phần chia sẻ của quận trong Khoản thanh toán khuyến khích mà thành viên nhận được sẽ được gửi lại cho quận theo quy trình thủ công.
69) Nguồn kinh phí cho Chương trình Khuyến khích Phục hồi đến từ đâu?
DHCS ban đầu sẽ tài trợ phần chia sẻ không thuộc liên bang của các dịch vụ CM bằng các quỹ của tiểu bang có sẵn trong một khoảng thời gian giới hạn theo Kế hoạch chi tiêu tại nhà và cộng đồng của DHCS, bao gồm các dịch vụ CM. Nếu các quận quyết định tiếp tục tham gia vào quyền lợi tùy chọn, họ sẽ chịu trách nhiệm chi trả phần chi phí hành chính CM không thuộc liên bang sau tháng 6 30, 2024 và phần chi phí dịch vụ và ưu đãi CM không thuộc liên bang sau tháng 8 15, 2024.
70) Vào ngày CM đến thăm, liệu có thể lập hóa đơn cho các dịch vụ khác/các dịch vụ khác có thể lập hóa đơn không?
Vào những ngày diễn ra chương trình khuyến khích phục hồi, có thể diễn ra các dịch vụ tính phí khác.
Tiếp cận nhà cung cấp
71) Các nhà cung cấp dịch vụ CM có được phép thực hiện các hoạt động tiếp cận để giúp các thành viên tiềm năng tìm hiểu về Chương trình Khuyến khích Phục hồi không?
Có, các nhà cung cấp CM có thể tiến hành hoạt động tiếp cận liên quan đến Chương trình khuyến khích phục hồi. Hoạt động tiếp cận có thể tăng khả năng các thành viên đủ điều kiện sẽ tìm hiểu về các dịch vụ CM, từ đó có thể tăng khả năng họ sẽ bắt đầu và tuân thủ chương trình điều trị chứng rối loạn sử dụng chất kích thích (StimUD) của mình. Thông tin liên lạc của nhà cung cấp về Chương trình khuyến khích phục hồi (và bất kỳ dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào khác) không được thiếu chính xác, gây hiểu lầm hoặc mang tính ép buộc. Xem câu hỏi 75 để biết các thông lệ tốt nhất khi truyền đạt về Chương trình khuyến khích phục hồi.
72) Liệu các nhà cung cấp có phải đối mặt với rủi ro theo luật liên bang nếu họ cung cấp hoặc truyền đạt thông tin về Chương trình Khuyến khích Phục hồi kinh tế?
No; in general, federal law restricts providers’ ability to offer financial incentives as part of member therapy or member recruitment. However, the federal government has explicitly stated that the federal AKS and the Civil Monetary Penalties Law (CMP) do not apply to motivational incentives that are delivered as part of the Medicaid CM benefit so long as the incentives are provided in compliance with the CMS-approved CalAIM Section 1115 Demonstration waiver and the DHCS-approved Recovery Incentives Program protocol. Thus, providers may promote this benefit as they would any other benefit under DMC-ODS. However, DHCS strongly suggests that providers do so in accordance with the guidelines and best practices discussed in question 75 and question 76.
73) Nếu nhà cung cấp cung cấp dịch vụ CM theo DMC-ODS, điều đó có nghĩa là nhà cung cấp cũng có thể cung cấp các loại ưu đãi khác cho thành viên mà không gặp rủi ro pháp lý?
Không, AKS và CMP không áp dụng cho Chương trình khuyến khích phục hồi. Tuy nhiên, AKS và CMP áp dụng cho bất kỳ ưu đãi thành viên nào khác do các nhà cung cấp không được phép áp dụng cho CM trong Miễn trừ trình diễn Mục 1115.
74) Có giới hạn nào về cách các nhà cung cấp có thể thông báo về sự sẵn có của các ưu đãi khuyến khích theo Chương trình Khuyến khích Phục hồi hay không?
Yes, over the years, the U.S. Department of Health & Human Services Office of Inspector General (OIG) has cautioned providers about various problematic communications activities that may violate the AKS or the CMP. The OIG’s guidelines apply to the promotion of all health care services. For example, depending on the circumstances, it may create legal risk if a provider were to do any of the following:
- Cung cấp các ưu đãi động viên cho các thành viên không đủ điều kiện tham gia Chương trình ưu đãi phục hồi.
- Truyền đạt về Chương trình khuyến khích phục hồi theo cách không chính xác, gây hiểu lầm hoặc mang tính ép buộc (xem bên dưới để biết ví dụ về ngôn ngữ tiếp cận được phép).
- Cung cấp các ưu đãi tài chính cho các thành viên Medi-Cal ngoài các ưu đãi động viên có trong Chương trình ưu đãi phục hồi.
- Trả tiền cho các dịch vụ tiếp cận hoặc tuyển dụng thành viên theo hình thức hoa hồng hoặc theo cách thức khác dựa trên khối lượng hoặc giá trị doanh nghiệp tạo ra.
- Cung cấp các ưu đãi tài chính cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác để đổi lấy việc giới thiệu thành viên đến các dịch vụ CM và SUD liên quan hoặc giới thiệu thành viên đến các dịch vụ này.
75) Một số biện pháp tốt nhất để truyền đạt thông tin về Chương trình Khuyến khích Phục hồi là gì?
When communicating about the Recovery Incentives Program with current members, potential members, or the general public, providers should avoid any statements that are inaccurate, misleading, or coercive. See below for a list of DOs and DON’Ts, which apply to general CM outreach materials as well as conversations with current or potential members.
| LÀM | DON’T |
|---|---|
| Làm rõ rằng Chương trình khuyến khích phục hồi dành cho những cá nhân đáp ứng một số tiêu chí đủ điều kiện nhất định, chẳng hạn như có StimUD đủ điều kiện, đăng ký Medi-Cal và cư trú tại một quận tham gia. | Sử dụng ngôn ngữ có thể khiến những người không đủ điều kiện hiểu lầm rằng họ sẽ đủ điều kiện nhận ưu đãi. |
| Giải thích rằng Chương trình khuyến khích phục hồi có mục đích hỗ trợ các mục tiêu điều trị theo thời gian, chẳng hạn như không sử dụng chất gây nghiện và tuân thủ điều trị. | Gợi ý rằng thành viên sẽ nhận được phần thưởng khi tham gia. |
| Accurately describe the nature and potential value of the motivational incentives (e.g., “up to $599,” “gift cards to use at retail and grocery stores”). | Phóng đại giá trị tiềm năng của các khoản thưởng (ví dụ: “gần 1.000 đô la!”), hoặc tuyên bố rằng các khoản thưởng sẽ được trả bằng tiền mặt. |
| Đảm bảo các thành viên hiểu rằng việc tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi là tùy chọn. | Đề xuất rằng thành viên phải đăng ký Chương trình khuyến khích phục hồi để nhận được các dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác. |
| Hãy thông báo cho các thành viên tiềm năng rằng các ưu đãi phụ thuộc vào việc trải qua đánh giá y tế và xét nghiệm ma túy định kỳ, theo đúng quy trình của Chương trình Ưu đãi Phục hồi của DHCS. | Đề xuất rằng các ưu đãi được đặt điều kiện dựa trên việc các thành viên nhận được các dịch vụ vượt quá những dịch vụ bắt buộc theo quy trình của Chương trình Ưu đãi Phục hồi của DHCS. |
| Nhấn mạnh rằng CM là dịch vụ mới và thú vị thuộc DMC-ODS nhằm hỗ trợ những người mắc StimUD. | Suggest that CM services are unique to a particular provider, or that one provider’s CM services are better than another’s. |
76) Hãy nêu một ví dụ về ngôn ngữ tiếp cận cộng đồng được cho phép?
Các nhà cung cấp có thể linh hoạt xây dựng thông điệp tiếp cận của riêng mình miễn là mọi thông tin truyền đạt không sai lệch, gây hiểu lầm hoặc mang tính ép buộc như đã mô tả ở trên. Xem bên dưới để biết một ví dụ về tin nhắn tuân theo các thông lệ tốt nhất được nêu trong Câu hỏi thường gặp này:
Bạn có gặp vấn đề với ma túy đá, cocaine hoặc các chất kích thích khác không?
Bạn có thể đủ điều kiện nhận khoản thanh toán lên tới 599 đô la để giúp bạn tránh xa chất kích thích*. Chương trình điều trị này dành cho những người:
- Sống tại quận/các quận tham gia;
- Có đủ điều kiện hưởng Medi-Cal;
- Have a medical screening to make sure they’re a good fit;
Agree to regular drug testing.
Để tìm hiểu thêm, vui lòng liên hệ với chúng tôi qua địa chỉ RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov.
*Các nhà cung cấp Chương trình khuyến khích phục hồi phải cung cấp các ưu đãi được phân phối bởi cổng thông tin IM. Các thành viên bị cấm sử dụng các ưu đãi của CM để mua cần sa, thuốc lá, rượu hoặc vé số.
77) Có tài liệu quảng cáo nào về chương trình Khuyến khích Phục hồi kinh tế không?
A flyer and business card templates are available on the UCLA ISAP Recovery Incentives website
Thanh toán khuyến khích & Cổng thông tin quản lý khuyến khích
78 ) Ai là cái khích lệ quản lý (IM) người bán?
DHCS ký hợp đồng với Q2i để cung cấp phần mềm quản lý khuyến khích được sử dụng trong Chương trình khuyến khích phục hồi.
79) Thành viên có thể nhận được tiền thưởng nếu xét nghiệm dương tính với các loại thuốc khác không?
Nếu thành viên có kết quả xét nghiệm âm tính với chất kích thích, họ sẽ đủ điều kiện nhận được khoản tiền khuyến khích trong chuyến thăm đó. Sự hiện diện của thuốc phiện hoặc các loại thuốc khác không phải là dấu hiệu để chấm dứt điều trị CM cho thành viên mà là dấu hiệu cho thấy thành viên có thể cần điều trị bổ sung, đồng thời hoặc sau đó. Nếu thành viên có kết quả xét nghiệm dương tính với một loại thuốc khác, nhà cung cấp phải cung cấp cho thành viên thông tin về các dịch vụ điều trị cho loại thuốc đó theo nhu cầu cụ thể của họ.
80) Liệu mỗi nhà cung cấp có được phép lựa chọn loại thẻ quà tặng sẽ được phân phát cho các thành viên không?
Không, các trang web của nhà cung cấp sẽ không chọn loại thẻ quà tặng để phân phối cho các thành viên. Việc tính toán và giải ngân các khoản ưu đãi sẽ được thực hiện độc quyền bởi nhà cung cấp quản lý ưu đãi theo định dạng được DHCS chấp thuận. Thành viên sẽ chọn nhà cung cấp thẻ quà tặng từ danh sách đã được chấp thuận trước và chọn định dạng (in, văn bản hoặc email) mà họ muốn nhận thẻ quà tặng.
81) Các nhà cung cấp có bắt buộc phải lưu trữ các phần thưởng một cách an toàn tại chỗ không?
Không, các trang web của nhà cung cấp sẽ không bắt buộc phải lưu trữ các phần thưởng vật lý được phân phối cho các thành viên. Nhà cung cấp dịch vụ quản lý khuyến khích sẽ chịu trách nhiệm lưu trữ các ưu đãi, sẽ được giải ngân dưới dạng điện tử hoặc dưới dạng phiếu quà tặng in sẵn.
82) Liệu các khoản ưu đãi có được điều chỉnh theo sự khác biệt về chi phí sinh hoạt giữa các quận/vùng miền không?
Theo sự chấp thuận của CMS đối với quyền lợi CM, DHCS đã thực hiện một chương trình thí điểm về quy trình CM tiêu chuẩn hóa, bao gồm cả số tiền khuyến khích cho tất cả các quận và nhà cung cấp dịch vụ DMC-ODS tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi. Hiện tại, mức trợ cấp sẽ được thống nhất trên tất cả các quận.
83) Các nhà cung cấp dịch vụ có quản lý lịch thăm khám của thành viên theo Chương trình Khuyến khích Phục hồi hay lịch trình được xác định bởi Cổng thông tin Quản lý Khuyến khích?
The CM Team at your site manages the members’ Recovery Incentive Program schedule; however, CM visits must follow the approved protocol timeframes outlined in BHIN 24-031.
84) Có thể dễ dàng cập nhật số điện thoại liên lạc của thành viên trong Cổng thông tin Quản lý Chương trình Khuyến khích không?
Việc cập nhật thông tin liên lạc của thành viên rất dễ dàng sau khi thành viên được thêm vào Cổng thông tin Quản lý Chương trình Khuyến khích. Có một mục "Quản lý người dùng" nơi bạn có thể tìm kiếm thành viên theo tên và cập nhật thông tin liên hệ của họ từ đó.
85) Quy trình xử lý như thế nào nếu Cổng thông tin Quản lý Chương trình Khuyến khích/internet/điện bị lỗi khi thành viên cung cấp UDT trong chuyến thăm Chương trình Khuyến khích Phục hồi?
Gọi đến Trung tâm cuộc gọi của Cổng thông tin IM và thông báo cho họ rằng hệ thống đang ngừng hoạt động và làm theo hướng dẫn của họ. Nếu có thể, hãy tiếp tục ghi lại các dịch vụ của Chương trình khuyến khích phục hồi trong EHR hoặc sử dụng bất kỳ quy trình ngừng hoạt động nào.
86) Các nhà cung cấp sẽ cần theo dõi bao nhiêu dữ liệu trong Chương trình Khuyến khích Phục hồi?
Cổng thông tin quản lý khuyến khích theo dõi hầu hết dữ liệu có liên quan; tuy nhiên, các quận sẽ phải nộp báo cáo hàng quý cho DHCS. Cổng thông tin quản lý khuyến khích sẽ tính toán số tiền khuyến khích và lưu giữ hồ sơ về kết quả UDT và thẻ quà tặng đã giải ngân. Các địa điểm tham gia đồng ý tham gia đánh giá chương trình; bao gồm khảo sát và phỏng vấn nhân viên và thành viên. Dữ liệu khác sẽ được thu thập thông qua hệ thống DHCS hiện tại đối với các dịch vụ tính phí được cung cấp cho thành viên.
87) Các thành viên có được sử dụng ứng dụng điện thoại để theo dõi các khoản thưởng của mình không?
Không, các thành viên không thể truy cập vào Cổng thông tin quản lý khuyến khích thông qua bất kỳ phương tiện nào như ứng dụng điện thoại. Các ưu đãi sẽ được cung cấp qua tin nhắn hoặc email và nếu họ chọn nhận ưu đãi dưới dạng bản in, thành viên có trách nhiệm bảo đảm bản in để sử dụng. Nếu giấy bị mất, phần thưởng sẽ không được cấp lại.
88) Tại sao lại có sự giảm giá trị tiền thưởng cho các thành viên trong tuần 13-24 từ 15 đô la xuống còn 10 đô la, trong khi việc tăng dần trong tuần 1-12 dường như là động lực cho các thành viên?
Trong Chương trình khuyến khích phục hồi, tuần 13-24 được gọi là giai đoạn ổn định. Nhiều can thiệp CM được tiến hành như một phần của các nghiên cứu đã kết thúc sau 12 tuần và không bao gồm giai đoạn ổn định sau giai đoạn can thiệp tích cực. Giai đoạn ổn định có tác dụng giúp các thành viên ổn định và duy trì tiến độ đã đạt được trong tuần 1-12. Giai đoạn này cũng quan trọng trong việc duy trì hiệu quả điều trị.
Trong thời gian ổn định (tuần 13-24), các mẫu âm tính với chất kích thích sẽ được thưởng thẻ quà tặng trị giá 15 đô la trong tuần 13-18, thẻ quà tặng trị giá 10 đô la trong tuần 19-23 và thẻ quà tặng trị giá 21 đô la trong tuần 24. Đối với các thành viên đã tận dụng các biện pháp can thiệp lâm sàng khác được cung cấp tại cơ sở của bạn, chẳng hạn như tư vấn nhóm hoặc cá nhân, các ưu đãi liên tục có thể nhận được trong thời gian ổn định sẽ đóng vai trò là công cụ khuyến khích các thành viên tiếp tục tham gia đầy đủ vào các biện pháp can thiệp đó.
89) Tôi phải làm gì nếu nhập kết quả không chính xác vào Cổng thông tin Quản lý Chương trình Khuyến khích và cần phải sửa lại?
Cần hết sức cẩn thận để đảm bảo nhập thông tin chính xác vào Cổng thông tin quản lý khuyến khích. Nếu bạn ghi lại kết quả không chính xác trong Cổng thông tin quản lý khuyến khích và cần sửa lại, bạn phải gọi đến Trung tâm cuộc gọi của Cổng thông tin IM để được trợ giúp. Nhân viên tổng đài sẽ sửa kết quả.
90) Thẻ quà tặng có thể được "nạp thêm tiền" hay thành viên sẽ nhận được một thẻ quà tặng mới mỗi khi nhận được phần thưởng?
Các thành viên sẽ nhận được thẻ quà tặng mới cho mỗi phần thưởng họ kiếm được. Thành viên cũng có thể chọn gửi tiền khuyến khích vào ngân hàng và áp dụng số tiền đó vào thẻ quà tặng sau.
91) Nếu điện thoại/thẻ quà tặng vật lý của thành viên bị báo cáo là bị đánh cắp hoặc bị mất, chúng ta có cần thông báo cho bất kỳ ai tại Trung tâm cuộc gọi của Cổng thông tin Quản lý Chương trình Khuyến mãi không?
Thẻ quà tặng không thể được in lại hoặc phân phối lại. Vui lòng thông báo cho thành viên khi họ nhận được ưu đãi. Bạn không cần phải thông báo cho nhân viên chương trình hoặc nhân viên Trung tâm cuộc gọi của chúng tôi.
92) Thỉnh thoảng yêu cầu thành viên cung cấp biên lai mua thẻ quà tặng chỉ để "kiểm tra" có sai không?
Chúng tôi không yêu cầu cũng như không khuyến khích các thành viên cung cấp biên lai cho bất kỳ giao dịch mua nào được thực hiện bằng chương trình khuyến mãi của họ. Hỏi họ đã sử dụng chúng như thế nào trong lần khám tiếp theo và khen ngợi những gì họ đạt được là một cách tốt để duy trì động lực cho họ.
93) Nếu một thành viên chuyển sang địa điểm cung cấp dịch vụ khác trong khi đang tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi, liệu quyền lợi/số tiền khuyến khích của họ có được chuyển tiếp không?
Có, nếu một thành viên chuyển đến một địa điểm khác trong khi đang tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi, số tiền khuyến khích/trạng thái tăng dần của họ sẽ được chuyển sang.
94) Thành viên có thể "rút tiền" từ số tiền thưởng tích lũy được bất cứ lúc nào trong suốt chương trình không?
Đúng vậy, thành viên có thể "rút tiền" từ số tiền thưởng tích lũy bất cứ lúc nào trong thời gian tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi – lý tưởng nhất là trong lần khám khi họ cung cấp kết quả xét nghiệm nước tiểu âm tính với chất kích thích. Khi rút tiền, thành viên phải sử dụng toàn bộ số dư tài khoản để thanh toán bằng một thẻ quà tặng duy nhất.
95) Khi một thành viên muốn đổi điểm thưởng từ tài khoản tích điểm, họ có phải rút toàn bộ số dư hay có thể rút từng phần nhỏ hơn?
Nếu thành viên muốn đổi các ưu đãi đã tích lũy, toàn bộ số tiền sẽ được chuyển vào một thẻ quà tặng duy nhất. Không thể chia nhỏ các khoản ưu đãi cho nhiều nhà cung cấp.
96) Thành viên có bị ràng buộc phải sử dụng tất cả thẻ quà tặng của một nhà cung cấp duy nhất hay họ có thể sử dụng thẻ quà tặng của mình tại một nhà cung cấp rồi chọn nhà cung cấp khác sau đó?
Thành viên có thể chọn nhà cung cấp mới mỗi lần đổi ưu đãi.
97) Nếu một thành viên làm mất điện thoại, họ có thể yêu cầu gửi thẻ quà tặng cho bạn bè hoặc người thân trong gia đình không?
Vâng, các thành viên có thể yêu cầu gửi thẻ quà tặng đến bất kỳ số điện thoại hoặc email nào họ muốn.
98) Ví dụ, nếu một người tham gia gửi 400 đô la vào ngân hàng và có kết quả xét nghiệm dương tính, họ có bị mất số tiền đã tiết kiệm không?
Không, bất kỳ khoản ưu đãi nào mà thành viên kiếm được trong Chương trình ưu đãi phục hồi đều thuộc về họ.
99) Giờ làm việc của Trung tâm hỗ trợ khách hàng Cổng thông tin IM là khi nào?
Trung tâm cuộc gọi của Cổng thông tin IM hoạt động từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, từ 8:00 sáng đến 7:00 tối theo giờ Thái Bình Dương.
100) Trung tâm hỗ trợ khách hàng của Cổng thông tin IM có giống với Đường dây nóng không?
Trung tâm cuộc gọi của Cổng thông tin IM dành cho các câu hỏi liên quan đến Cổng thông tin Quản lý khuyến khích và nên được sử dụng cho các vấn đề khẩn cấp hoặc các câu hỏi cụ thể liên quan đến cổng thông tin IM.
Warm Line là nguồn lực được cung cấp thông qua UCLA ISAP trên trang web Chương trình khuyến khích phục hồi của họ (https://uclaisap.org/recoveryincentives/warm-line.html) và có thể được sử dụng để giải đáp các thắc mắc liên quan đến việc thực hiện Chương trình khuyến khích phục hồi. Các câu hỏi gửi đến Đường dây nóng có thể mất đến một ngày làm việc để được phản hồi.
101) Mã số thành viên là gì (bắt buộc khi đăng ký thành viên vào Cổng thông tin Quản lý Chương trình Khuyến khích)?
Mã số thành viên chính là số thẻ Medi-Cal của thành viên đó.
Yêu cầu miễn trừ xét nghiệm ma túy trong nước tiểu (UDT) và sửa đổi cải tiến phòng xét nghiệm lâm sàng (CLIA)
102) Các nhà cung cấp tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi sẽ sử dụng loại xét nghiệm nước tiểu nào?
Tất cả các cơ sở cung cấp dịch vụ tham gia đều phải sử dụng sản phẩm UDT đã được DHCS phê duyệt. DHCS đã xác định những sản phẩm UDT nào đáp ứng các tiêu chuẩn của chương trình. Vui lòng tham khảo BHIN 24-031 và danh sách các xét nghiệm ma túy trong nước tiểu được chấp thuận theo chương trình Khuyến khích Phục hồi của DHCS được liên kết trên trang web của chương trình.
Bộ dụng cụ UDT sẽ được mua trực tiếp tại cơ sở của bạn hoặc thông qua Quận của bạn theo quy trình mua sắm thông thường. Kiểm tra với nhân viên dự án CM của Quận bạn để xác định cách thức lấy bộ dụng cụ UDT.
103) Các xét nghiệm UDT kiểm tra những loại chất nào?
Tất cả các UDT được chấp thuận tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi phải đáp ứng các thông số kỹ thuật của chương trình như được mô tả trong BHIN 24-031, bao gồm xét nghiệm chất kích thích (cocaine, amphetamine và methamphetamine), cũng như thuốc phiện và oxycodone. Một số sản phẩm UDT được chấp thuận cũng bao gồm xét nghiệm fentanyl.
104) Tại sao một số xét nghiệm nước tiểu đã được phê duyệt lại bao gồm cả xét nghiệm fentanyl?
Some manufacturers of UDT products approved for use in the program have redesigned their products to include testing for fentanyl. These redesigned UDT products meet the program specification requirements for testing for stimulants (cocaine, amphetamine, and methamphetamine), as well as for opiates and oxycodone with the addition of a fentanyl test UDTs with fentanyl testing can provide information about a member’s drug use that they may not report at their appointment. Fentanyl is the leading cause of drug overdose death and it is important to identify the combination of other illicit drugs with fentanyl, which increases the risk of overdose.
105) Tại sao một trang web lại chọn sử dụng các bài kiểm tra này thay vì các bài kiểm tra khác?
Các tính năng thử nghiệm chất kích thích của tất cả các sản phẩm UDT được chấp thuận sử dụng trong chương trình, bao gồm các sản phẩm UDT thử nghiệm fentanyl, đều giống nhau. Mặc dù các sản phẩm UDT có thêm tính năng xét nghiệm fentanyl có thể đắt hơn, nhưng vẫn có lợi ích khi sử dụng các sản phẩm UDT có tính năng xét nghiệm fentanyl. Fentanyl là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do dùng thuốc quá liều và mọi người cần phải nhận thức được sự hiện diện của fentanyl khi sử dụng bất kỳ loại ma túy bất hợp pháp nào. Việc xác định những cá nhân có nguy cơ phơi nhiễm fentanyl tạo cơ hội cho các cơ sở cung cấp dịch vụ tư vấn phù hợp, giới thiệu để đánh giá MAT và các nguồn lực, bao gồm cả việc tiếp cận Naloxone để đảo ngược tình trạng quá liều.
106) Điều gì sẽ xảy ra nếu một thành viên có kết quả xét nghiệm dương tính với fentanyl?
UDT chỉ ra sự hiện diện của fentanyl không ảnh hưởng đến lịch trình cung cấp ưu đãi cho chương trình. Thay vào đó, kết quả UDT dương tính với fentanyl sẽ mang đến cho nhà cung cấp cơ hội để trao đổi về việc giới thiệu để đánh giá MAT, tư vấn về những rủi ro của fentanyl và cách ngăn ngừa quá liều.
Giảm tác hại là một thành phần thiết yếu của bất kỳ chương trình điều trị nào. Theo dữ liệu tạm thời do Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh công bố vào tháng 5 năm 2022, số ca tử vong do dùng thuốc quá liều tiếp tục tăng ở Hoa Kỳ vào năm 2021, vượt quá 100.000 ca tử vong mỗi năm. Một số lượng lớn các ca tử vong này là do thuốc phiện tổng hợp fentanyl, được phát hiện trộn lẫn vào hoặc thay thế nhiều loại thuốc gây nghiện khác, bao gồm benzodiazepin, thuốc phiện và các loại thuốc phiện khác, cũng như thuốc kích thích. Do có chứa fentanyl trong một số chất kích thích nên tử vong do vô tình uống phải fentanyl là nguy cơ thực sự đối với những người hưởng lợi trong Chương trình khuyến khích phục hồi.
107) Kết quả xét nghiệm nước tiểu dương tính có cần phải được xác nhận bằng xét nghiệm bên ngoài không?
Không, kết quả UDT chỉ ra sự hiện diện của fentanyl không cần phải được phòng xét nghiệm bên ngoài xác nhận. Tất cả các nhà cung cấp tham gia sẽ phải sử dụng sản phẩm UDT đã được DHCS chấp thuận.
108) DHCS có cung cấp và chi trả cho xét nghiệm UDT không?
Bộ dụng cụ UDT sẽ được mua trực tiếp tại cơ sở cung cấp hoặc quận. Kiểm tra với nhân viên dự án CM của Quận để xác định cách thức lấy bộ dụng cụ UDT.
Các cơ sở cung cấp dịch vụ phải sử dụng quy trình thông thường của mình để mua và quản lý UDT như một phần của Chương trình khuyến khích phục hồi. Chi phí mua UDT và các vật tư khác được bao gồm trong tỷ lệ hoàn trả của CM. Tìm thêm thông tin chi tiết về việc hoàn trả cho các dịch vụ CM trong phần Hoàn trả ở trên.
109) Có quy trình chung nào cần tuân theo trước khi thực hiện xét nghiệm nước tiểu để xác định xem thành viên có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể gây ra kết quả dương tính giả với chất kích thích hay không, hoặc để xác định bất kỳ vấn đề tiềm ẩn nào với xét nghiệm nước tiểu có thể ảnh hưởng đến kết quả?
Mẫu đơn đồng ý cung cấp danh sách các loại thuốc và chất có thể gây ra kết quả xét nghiệm dương tính giả. Danh sách này sẽ được xem xét cùng với thành viên trong quá trình tiếp nhận ban đầu khi họ đồng ý tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi. Do đó, thành viên đã được thông báo rằng việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong danh sách này đều có thể gây ra kết quả xét nghiệm UDT dương tính giả với chất kích thích. Như đã nêu trong bản đồng ý, kết quả UDT sẽ được sử dụng ngay cả khi thành viên tin rằng đó là kết quả dương tính giả. Việc xem xét danh sách cùng với thành viên và khuyến khích họ trao đổi với người kê đơn (trong trường hợp thuốc theo toa) và/hoặc tìm hiểu các phương án thay thế là một biện pháp tốt nếu vấn đề này phát sinh.
110) Xét nghiệm nước tiểu tìm máu (UDT) có cần phải do nhân viên CM thực hiện hay có thể do nhân viên khác tại địa điểm điều trị thực hiện?
Các UDT được cung cấp cho các thành viên trong Chương trình khuyến khích phục hồi phải do nhân viên CM quản lý độc quyền; do đó, không thể được nhân viên khác tại địa điểm điều trị quản lý.
111) Đã có bất kỳ UDT nào khác được xem xét và phê duyệt để sử dụng trong Chương trình Khuyến khích Phục hồi chưa?
DHCS định kỳ xem xét các UDT được chấp thuận cho Chương trình khuyến khích phục hồi để đảm bảo chất lượng và tính khả dụng. Nếu hiện tại bạn đang sử dụng một bài kiểm tra POC UDT tại chỗ khác, bạn có thể gửi đơn đăng ký tới DHCS để xem liệu bài kiểm tra đó có được chấp thuận hay không (tham khảo Sổ tay chương trình để biết thêm chi tiết). Nếu bất kỳ UDT nào được gửi đến được chấp thuận, chúng sẽ được thêm vào danh sách UDT đã được chấp thuận để sử dụng trong Chương trình khuyến khích phục hồi để các địa điểm tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi có thể sử dụng. DHCS duy trì danh sách các UDT được chấp thuận có thể được tìm thấy trên trang web Xét nghiệm ma túy trong nước tiểu được chấp thuận của Chương trình khuyến khích phục hồi của DHCS .
112) Bạn hiểu "xét nghiệm nước tiểu theo dõi" khác với "quan sát" như thế nào?
Các UDT trong Chương trình khuyến khích phục hồi có mục đích là để theo dõi chứ không phải để quan sát. Nhân viên CM không bắt buộc phải vào phòng vệ sinh và trực tiếp quan sát thành viên khi họ đang cung cấp mẫu UDT. Nếu một địa điểm hiện đang tiến hành thu thập UDT có giám sát, họ không bị ngăn cản tiếp tục hoạt động đó với các thành viên trong Chương trình khuyến khích phục hồi.
113) Tại sao người ta khuyến cáo các cơ sở cung cấp dịch vụ nên tắt nước nóng trong nhà vệ sinh nơi lấy mẫu nước tiểu để xét nghiệm nước tiểu? Nếu điều này không thể thực hiện được thì sao?
Nên tắt nước nóng trong phòng vệ sinh nơi cung cấp mẫu UDT để giúp đảm bảo tính chính xác và hợp lệ của các xét nghiệm UDT (tức là, thành viên sẽ không thể làm nóng mẫu không phải của mình bằng cách giữ mẫu dưới nước nóng). Nếu không thể tắt nước nóng, vấn đề này có thể được thảo luận thêm trong quá trình Đánh giá mức độ sẵn sàng.
114) Nếu một nhà cung cấp đã thực hiện xét nghiệm nước tiểu định kỳ hai lần một tuần trong các chương trình khác tại cơ sở của họ, thì các xét nghiệm nước tiểu liên quan đến Chương trình Khuyến khích Phục hồi có được coi là một bộ xét nghiệm hai lần một tuần riêng biệt không?
Các nhà cung cấp phải sử dụng sản phẩm UDT đã được DHCS chấp thuận để sử dụng trong Chương trình khuyến khích phục hồi. Các nhà cung cấp có thể tiếp tục các hoạt động hiện tại với những người tham gia không tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi và có thể sử dụng bất kỳ UDT nào đã được phê duyệt mà họ chọn sử dụng cho Chương trình khuyến khích phục hồi.
115) Nếu một khách hàng đã tham gia các dịch vụ điều trị khác tại cơ sở cung cấp dịch vụ, liệu có nên tiến hành xét nghiệm theo Chương trình Khuyến khích Phục hồi vào cùng ngày/giờ đó không?
Có, chúng tôi khuyên các nhà cung cấp nên lên lịch các chuyến thăm Chương trình khuyến khích phục hồi cùng với các dịch vụ khác mà nhà cung cấp cung cấp, để khách hàng có thể sắp xếp lịch trình các chuyến thăm Chương trình khuyến khích phục hồi của mình với bất kỳ chuyến thăm chương trình nào khác mà họ đang tham gia.
116) Các thành viên có thể tự thực hiện xét nghiệm nước tiểu tìm máu và cho nhân viên phòng khám xem kết quả không?
Các thành viên sẽ tự thu thập mẫu của mình. Nhân viên CM sẽ đánh giá mẫu thử của thành viên để xem mẫu có dương tính với chất kích thích hay không. Các nhà cung cấp dịch vụ phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp để tránh làm giả mẫu xét nghiệm nước tiểu, bao gồm: yêu cầu người bệnh để đồ dùng cá nhân (ví dụ: ba lô, ví, đồ trong túi) ở nơi an toàn bên ngoài nhà vệ sinh; yêu cầu người bệnh rửa tay kỹ hoặc sử dụng dung dịch sát khuẩn tay trước khi vào nhà vệ sinh, bao gồm cả kẽ ngón tay và dưới móng tay; tắt nguồn nước nóng trong nhà vệ sinh (hoặc tắt hoàn toàn vòi nước và yêu cầu rửa tay bên ngoài nhà vệ sinh); và thêm chất làm xanh vào bồn cầu. Mỗi xét nghiệm phải kèm theo các biện pháp đánh giá độ tin cậy, bao gồm nhiệt độ, creatinine và độ pH.
117) Các nhà cung cấp dịch vụ có cần phải có chứng nhận xét nghiệm được miễn theo Đạo luật Cải thiện Phòng thí nghiệm Lâm sàng (CLIA) để tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi không?
Có, các nhà cung cấp dịch vụ cần phải có chứng nhận xét nghiệm được miễn CLIA và được đăng ký với Sở Y tế Công cộng California (CDPH) (hoặc được công nhận bởi một cơ quan công nhận được phê duyệt).
Dịch vụ thực địa trong phòng thí nghiệm, một bộ phận của CDPH, có quy trình nộp đơn trực tuyến mà qua đó các nhà cung cấp có thể nộp đơn xin miễn trừ CLIA và đăng ký tiểu bang. Mỗi cơ sở cung cấp dịch vụ trong một cơ quan tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi đều cần có chứng nhận miễn kiểm tra CLIA và đăng ký của tiểu bang. Bản ghi âm về khóa đào tạo chứng nhận kiểm tra miễn trừ CLIA/đăng ký phòng thí nghiệm của tiểu bang được cung cấp vào ngày 11-12 tháng 10 năm 2022 có sẵn cho các địa điểm không thể tham dự tại https://vimeo.com/759984612.
118) Các nhà cung cấp có cần chỉ định giám đốc phòng thí nghiệm để nhận chứng nhận xét nghiệm được miễn CLIA không?
Có, các nhà cung cấp cần phải xác định một giám đốc phòng xét nghiệm được miễn trừ để nhận được chứng nhận xét nghiệm được miễn trừ theo CLIA. Các yêu cầu đối với giám đốc phòng thí nghiệm được miễn trừ được nêu trong mục 1209(a) của Bộ luật Kinh doanh và Nghề nghiệp . Nếu cơ sở cung cấp dịch vụ không có bác sĩ, bác sĩ phẫu thuật hoặc cá nhân đủ tiêu chuẩn khác để làm giám đốc phòng xét nghiệm, vui lòng liên hệ với đại diện quận của bạn để được hướng dẫn thêm. Vui lòng thông báo cho nhóm Khuyến khích phục hồi tại RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov nếu có bất kỳ vấn đề hoặc mối quan tâm nào.
119) Ai nên đảm nhiệm chức vụ giám đốc phòng thí nghiệm? Vai trò và trách nhiệm của vị trí giám đốc phòng thí nghiệm là gì?
Người lý tưởng nhất để đảm nhiệm vai trò giám đốc phòng thí nghiệm sẽ là giám đốc y khoa tại mỗi cơ sở. Trong trường hợp cơ sở do quận quản lý, người lý tưởng để làm giám đốc phòng thí nghiệm có thể là giám đốc y khoa hoặc bác sĩ tâm thần của quận. Các yêu cầu cụ thể về trình độ và vai trò đối với vị trí Giám đốc Phòng thí nghiệm được nêu chi tiết trong Bộ luật Kinh doanh và Nghề nghiệp phần 1209 (a) – (g). Chức năng chính của giám đốc phòng thí nghiệm là đảm bảo các quy trình được thực hiện đúng. Vai trò này cũng bao gồm việc xem xét tài liệu và đào tạo.
Cuối cùng, giám đốc phòng thí nghiệm vẫn chịu trách nhiệm xác minh rằng các nhân viên đang thực hiện UDT theo đúng kỳ vọng.
120) Nếu một cơ sở đã thực hiện xét nghiệm UDT tại chỗ (POC) và có chứng nhận xét nghiệm được miễn CLIA, thì cơ sở đó có cần xin miễn trừ riêng cho Chương trình Khuyến khích Phục hồi không?
Không, mỗi cơ sở cung cấp dịch vụ chỉ cần một chứng chỉ kiểm tra miễn trừ CLIA.
121) Các nhà cung cấp dịch vụ có cần phải cung cấp các xét nghiệm fentanyl được miễn chứng nhận CLIA không?
Hiện tại, hai UDT được CLIA miễn trừ có chứa xét nghiệm fentanyl đã được chấp thuận cho Chương trình khuyến khích phục hồi. Tất cả các UDT hiện được chấp thuận sử dụng trong chương trình đều bao gồm các xét nghiệm về thuốc phiện và oxycodone như một chỉ số về mức độ tiếp xúc với thuốc phiện, để các nhà cung cấp có thể giới thiệu các thành viên đến các dịch vụ MAT phù hợp và các dịch vụ khác khi cần.
122) Các trang web có nên cung cấp que thử fentanyl cho thành viên không?
Các trang web phải có khả năng cung cấp thông tin cho thành viên về nơi lấy que thử fentanyl và cách sử dụng chúng (xem trang web CDPH/Fentanyl Testing to Prevent Overdose: https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DOA/Pages/OA_prev_sep.aspx).
123) Việc xét nghiệm Fentanyl có được hoàn trả chi phí thông qua Chương trình Khuyến khích Phục hồi không?
Mặc dù không phải tất cả các xét nghiệm ma túy trong nước tiểu hiện được chấp thuận cho Chương trình khuyến khích phục hồi đều có chức năng xét nghiệm fentanyl, các địa điểm tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi không bị cấm xét nghiệm fentanyl độc lập. Các chi phí liên quan đến xét nghiệm Fentanyl, bao gồm việc sử dụng que thử và xét nghiệm ma túy trong nước tiểu để tìm Fentanyl ngoài những loại có trong danh sách UDT được DHCS chấp thuận, không được hoàn trả thông qua Chương trình khuyến khích phục hồi, nhưng có thể được hoàn trả như một phần của các dịch vụ Medi-Cal khác được cung cấp cho thành viên.
124) Làm thế nào một địa điểm thuộc Chương trình Khuyến khích Phục hồi có thể có được Naloxone cho những người tham gia Chương trình Khuyến khích Phục hồi?
Các cơ sở phục hồi chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện (nhà ngoại trú, nhà ở và nhà ở tỉnh táo) là những cơ sở đủ điều kiện tham gia Dự án phân phối Naloxone của California và có thể cung cấp và vận chuyển naloxone trực tiếp đến cơ sở miễn phí. Để yêu cầu naloxone miễn phí, hãy hoàn thành đơn đăng ký Dự án phân phối Naloxone trực tuyến có trên trang web của DHCS.
125) Có sự khác biệt nào giữa các yêu cầu của CLIA đối với Chương trình Khuyến khích Phục hồi và các yêu cầu đối với các quy trình xét nghiệm nước tiểu khác được thực hiện tại các chương trình điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện không?
Nếu các cơ sở cung cấp dịch vụ đang tiến hành UDT như một phần của chương trình điều trị SUD hiện tại, thì rất có thể họ đã có chứng nhận xét nghiệm miễn trừ CLIA. Không có sự khác biệt giữa việc thực hiện xét nghiệm POC cho các dịch vụ điều trị SUD truyền thống và Chương trình khuyến khích phục hồi.
126) là cái thử nghiệm ngưỡng khác biệt giữa Đã được chấp thuận kiểm tra vì cái Sự hồi phục Chương trình khuyến khích và miễn các bài kiểm tra CLIA tiêu chuẩn?
Mỗi bài kiểm tra có ngưỡng và thước đo giá trị riêng. Các UDT được DHCS chấp thuận đã được một chuyên gia về độc chất đánh giá để đáp ứng các tiêu chuẩn bắt buộc của Chương trình khuyến khích phục hồi. Nếu một cơ sở muốn sử dụng thiết bị UDT khác với những thiết bị được chỉ định trong BHIN, họ có thể yêu cầu đánh giá thiết bị đó để xác định xem thiết bị đó có đáp ứng các yêu cầu của chương trình hay không. Hướng dẫn nộp thiết bị UDT để đánh giá cũng được liệt kê trong BHIN.
127) Chi phí đăng ký CLIA là bao nhiêu?
Có hai hình thức nộp đơn và lệ phí. Lệ phí nộp đơn của tiểu bang là 113 đô la và lệ phí nộp đơn của liên bang là 180 đô la. Để thanh toán phí liên bang, các trang web của nhà cung cấp có thể đợi phiếu giảm giá được gửi đến địa chỉ gửi thư của họ rồi gửi đi hoặc họ có thể truy cập vào https://www.pay.gov/public/home.
128) Mẫu CMS 116 là gì và tôi có thể tìm thông tin về tên cụ thể của các loại xét nghiệm mà cơ sở của tôi thực hiện ở đâu?
Mẫu CMS 116 là mẫu đơn xin CLIA. Có thể tìm thấy mẫu đơn trực tuyến tại đây: CDPH Forms
Bạn có thể tìm thêm trợ giúp tại LFScc@cdph.ca.gov.
129) Các cơ sở cung cấp dịch vụ có cần phải hoàn thành Mẫu Lab 155 không?
Không, mẫu Lab 155 không có trong danh sách kiểm tra của CDPH: https://www.cdph.ca.gov/Programs/OSPHLD/LFS/CDPH%20Document%20Library/ELLFS_Ne wLicenseApplicationChecklist.pdf.
130) Các tổ chức phi lợi nhuận nên điền phần “chủ sở hữu” của mẫu CMS 116 như thế nào?
Mỗi trang web của nhà cung cấp sẽ tự quyết định thực thể nào phù hợp nhất để ghi là "chủ sở hữu" trên biểu mẫu.
131) Thời gian chờ đợi từ khi nộp đơn đến khi nhận được chứng nhận xét nghiệm miễn CLIA là bao lâu?
Hiện tại, thời gian chờ là sáu tháng. Nộp đơn mà không có lỗi có thể rút ngắn thời gian chờ đợi của mỗi cá nhân. DHCS đang làm việc với CDPH để đẩy nhanh quá trình này. Sau khi nộp đơn xin CLIA, vui lòng cung cấp số APL# cho nhóm triển khai UCLA để xử lý nhanh hơn.
132) Thời gian chờ đợi kéo dài có ảnh hưởng đến việc thực hiện Chương trình Khuyến khích Phục hồi hay không?
Các địa điểm phải có chứng nhận thử nghiệm miễn trừ CLIA trước khi tiến hành POC UDT. Do đó, việc triển khai Chương trình khuyến khích phục hồi không thể bắt đầu cho đến khi quá trình này hoàn tất.
133) Các nhà cung cấp dịch vụ có thể hợp tác với phòng thí nghiệm bên ngoài để xử lý xét nghiệm nước tiểu không xác định (UDT) không?
Không, để tham gia Chương trình khuyến khích phục hồi, các cơ sở cung cấp dịch vụ phải có khả năng thu thập UDT và đọc kết quả xét nghiệm tại chỗ. Mẫu không được phép gửi đến phòng thí nghiệm bên ngoài cho chương trình này.
134) Các nhà cung cấp có thể sửa đổi các đơn xin chứng nhận xét nghiệm miễn CLIA đã nộp/đang chờ xử lý không?
Các nhà cung cấp sẽ có cơ hội sửa lỗi trên đơn đăng ký của mình nếu CDPH gửi cho họ thông báo yêu cầu sửa lỗi. Nếu nhà cung cấp cần sửa đổi đơn đăng ký vì lý do không phải lỗi, người nộp đơn có thể gửi email đến địa chỉ LFScc@cdph.ca.gov.
135) Các nhà cung cấp có thể tìm thấy mẫu đơn xin chứng nhận xét nghiệm miễn CLIA đã hoàn chỉnh ở đâu?
Hướng dẫn sử dụng trực tuyến bao gồm hình ảnh các màn hình khác nhau khi người nộp đơn điền đơn trực tuyến. Bạn có thể tìm thấy hướng dẫn sử dụng tại: https://www.cdph.ca.gov/Programs/OSPHLD/LFS/Pages/ELLFS_NewSingle.aspx.
136) Chức danh nhân sự phù hợp cho Điều phối viên CM, Điều phối viên dự phòng CM và Giám sát viên CM là gì?
Các nhân viên làm việc với vai trò Điều phối viên CM, Điều phối viên dự phòng CM hoặc Giám sát viên CM thuộc nhóm “chuyên gia chăm sóc sức khỏe” và có thể thực hiện xét nghiệm POC dưới sự hướng dẫn của giám đốc phòng thí nghiệm tại địa điểm đó.
137) Các cơ sở cung cấp dịch vụ có thể đăng ký theo chứng nhận xét nghiệm miễn CLIA hiện có của phòng thí nghiệm không?
Mỗi cơ sở cung cấp dịch vụ đều yêu cầu đăng ký riêng với tiểu bang và chứng nhận xét nghiệm được miễn CLIA, trừ khi đáp ứng một trong các tiêu chí ngoại lệ dưới đây. Ngoài ra, tất cả các cơ sở cung cấp dịch vụ thuộc cùng một đăng ký tiểu bang và được miễn chứng nhận xét nghiệm CLIA phải thuộc cùng một chủ sở hữu và có cùng một giám đốc phòng thí nghiệm.
138) Tôi cần làm gì sau khi cơ sở của tôi đã nộp đơn xin miễn trừ CLIA và đăng ký phòng thí nghiệm cấp tiểu bang?
Sau khi hoàn tất một hoặc cả hai đơn đăng ký, vui lòng liên hệ với CAThompson@mednet.ucla.edu kèm theo ID đơn đăng ký (APL #) cho cơ sở của bạn. Sau khi nộp, vui lòng thường xuyên kiểm tra cổng thông tin ứng dụng CDPH để biết mọi thông tin cập nhật liên quan đến đơn đăng ký của bạn tại: https://mylicense.cdph.ca.gov/prweb/PRWebLDAP1/app/default/JNjzDdEndczmIjcX8iwY6FV R4wsiXbPN1fW1kioTBJ4*/!CHUẨN
Quy trình đánh giá mức độ sẵn sàng
139) Nếu một nhà cung cấp có ba (3) nhân viên CM (2 Điều phối viên CM và 1 Giám sát viên CM) được chỉ định để thực hiện Chương trình Khuyến khích Phục hồi tại một địa điểm/cơ sở, thì mỗi nhân viên có cần hoàn thành Đánh giá Sẵn sàng không?
Chỉ cần một bài đánh giá mức độ sẵn sàng cho mỗi địa điểm điều trị thực tế .
140) Liệu mỗi nhân viên CM tại địa điểm cung cấp dịch vụ có cần hoàn thành Khóa đào tạo triển khai trước khi địa điểm đó có thể bắt đầu quy trình Đánh giá sự sẵn sàng không?
No, in order to initiate the Readiness Assessment process at a provider site, a CM Coordinator and a CM Supervisor at minimum must have attended both parts of the Implementation Training. For a provider to be approved for launch at their site, all three (3) CM staff (1 CM Coordinator, 1 CM Back-Up Coordinator, 1 CM Supervisor) must complete the Implementation Training. Additional staff can be onboarded after launch.
141) Nhà cung cấp hoàn thành Bản đánh giá mức độ sẵn sàng như thế nào nếu họ có nhiều địa điểm/cơ sở?
Mỗi địa điểm phải hoàn thành Đánh giá mức độ sẵn sàng của riêng mình.