加州医疗保险儿童健康顾问小组 (MCHAP) 会议记录
日期： 6月11 ，星期四， 2026
时间：上午 10 时- 下午 2 时
会议类型：混合会议
出席人数： 13人
公众到场人数： 51人
DHCS工作人员发言人： Michelle Baass，主任；Tisha Montiero，战略合作办公室分部主任；Rebecca Sterling，战略合作办公室助理副主任；Ivan Bhardwaj，Medi-Cal行为健康政策部门主管
其他信息： 有关更多背景和细节，请参阅会议期间使用的PowerPoint 演示文稿。
成员出席情况
- 南希-尼德兰；出席；本人
- 迈克尔-韦斯，医学博士；出席；虚拟
- 艾伦·贝克，医学博士；未到场
- 伊丽莎白·斯坦利·萨拉扎尔；出席；亲自到场
- Diana Vega; Present; Virtual
- Jeff Ribordy，医学博士，公共卫生硕士，FAAP；出席；本人
- Karen Lauterbach；出席；本人
- 肯尼斯·亨普斯特德医学博士；亲自到场
- 威廉·阿罗约医学博士；出席；亲自到场
- 罗恩-迪路易吉；未出席
- 莱斯利-莱瑟姆，牙科博士，硕士；现任；虚拟
- 艾莉森-拜尔；现在；虚拟
- Jovan Salama Jacobs，教育学博士；出席；本人
- Kelly Motadel, M.D.; Present; In Person
- Jan A. Schumann; Present; Virtual
Agenda:
| 时间 | 内容 |
|---|---|
| 10:00 - 10:10 | 欢迎辞、开幕词、点名和议程 |
| 10:10 – 11:00 | Director’s Update |
| 11:00 – 11:45 | 推广循证实践和社区定义循证实践（EBP/CDEP）资助Program |
| 11:45 – 12:30 | BrightLife Kids 和 Soluna 影响报告及最新进展 |
| 12:30 - 1:00 | Break |
| 1:00 – 1:45 | BH-CONNECT：儿童和青少年政策最新动态及机遇 |
| 1:45 – 1:55 | 公众意见 |
| 1:55 – 2:00 | 最后意见和休会 |
欢迎和介绍
操作类型： 行动
- 建议：审查并批准 3 月12 、 2026的会议纪要。
- 主持人：主席南希·内瑟兰欢迎与会者，并宣读了咨询小组的立法任务。
Materials/Attachments: MCHAP 会议纪要 – 三月 12、2026
行动：批准 3 月12和2026的会议纪要
- 赞成： 13（尼德兰、韦斯、亨普斯特德、阿罗约、莱瑟姆、劳特巴赫、雅各布斯、莫塔德尔、舒曼、萨拉查、维加、贝尔、里博迪）
- 未投票： 0
- 缺席成员： 2人（迪路易吉、贝克）
- 弃权： 00
动议结果：通过
Director’s Update
行动类型：信息
主持人： 米歇尔-巴斯，主任
讨论主题
- 主任概述了州长提出的 2026-27 年预算，重点介绍了 DHCS 的总资金 2232 亿美元，以及影响该部门优先事项的主要政策问题。主任强调将继续致力于公平地获得优质医疗保健，并指出联邦 H.R.1 法案的主要影响，包括新的工作和社区参与要求、缩短 Medi-Cal 追溯期限、移民资格变更以及州和县合作伙伴之间需要的运营协调。主任还概述了重要的预算提案，例如调整Medi-Cal保费、恢复资产测试、修改强化护理管理 (ECM) 和社区支持，以及计划Program of All-Inclusive Care for the Elderly ( PACE ) 费率设定上限。 其他更新包括继续征收管理式医疗机构税、DHCS 为实施 H.R.1 法案而采取的广泛利益相关者参与策略，以及将移民身份不合格的成员过渡到按服务收费的 Medi-Cal。
- 成员们对向按服务收费模式的过渡表示担忧，指出多年来对管理式医疗的重视导致很少有医疗服务提供者愿意接收按服务收费的 Medi-Cal 患者。他们表示，在Los Angeles这样的大县，寻找按服务收费的医疗服务提供者可能非常困难，并询问DHCS如何评估医疗服务提供者的可用性，以确保成员仍然能够获得医疗服务。 DHCS解释说，按服务收费的医疗服务不是通过传统的签约网络运作的，但大多数管理式医疗服务提供商已经通过提供商申请和注册验证（PAVE）系统注册，这意味着他们在技术上能够为按服务收费的会员提供服务。然而，DHCS 承认，实际的提供者意愿各不相同，这是当前宣传和评估工作的重点。DHCS 还指出，联邦合格医疗中心 (FQHC) 的过渡情况可能有所不同，因为它们的报销结构在不同的医疗服务体系中是类似的。成员们强调了为按服务付费的患者提供专科护理方面持续存在的挑战，并质疑医疗服务提供者是否只是选择不参与，尽管他们已经注册。DHCS重申，PAVE 注册可以显示获得认证的提供者，并且只有少数Medi-Cal Managed Care计划维持单独的认证流程。 另一位成员对失去 FQHC 为该人群提供的额外补贴表示担忧，并指出许多诊所已经面临财务压力。DHCS确认，对配套支付方式的调整已纳入2025年预算，并将于7月生效。成员们敦促DHCS密切关注过渡情况，并表示担心如果医疗服务提供者拒绝为按服务付费的成员提供服务，患者可能会面临医疗服务中断。DHCS 承认所需过渡的规模和速度，并解释说联邦法规要求必须遵守。California每年从联邦政府获得约 60 亿美元的资金，用于为移民身份不合格的个人提供紧急服务，而该州没有足够的普通基金资源来弥补这笔资金缺口。 鉴于此，DHCS表示，其重点是建立1月份实施所需的最低基础设施，并将随着时间的推移不断完善该系统。
- 一位成员询问了在向按服务收费过渡期间的护理管理责任，并指出许多儿童目前通过管理式医疗获得强化个案管理，包括那些参加California Children's Services ( CCS ) Program儿童。 该成员对这些儿童转为按服务收费后，如何继续进行护理协调表示担忧。DHCS解释说，对于全人教育模式县，5月份的修订案包括额外的资金，以支持各县恢复以前通过管理式医疗承担的护理管理责任。除了 CCS 的具体功能外，DHCS 还介绍了按服务收费模式下更广泛的护理协调选项，包括社区健康工作者福利（可支持导航和协调需求）以及计划于 2027 年 1 月开始提供额外帮助的全州护士热线。该成员重申了对目前接受强有力的、持续的个案管理的儿童的担忧，他们可能会在过渡期间“掉队”。该成员敦促DHCS继续关注这些风险，并表示愿意合作支持周全的过渡过程。
- 一名成员询问小组是否应该正式向立法机关表达其担忧，并指出对 5 月份修订案中的提案存在重大担忧，特别是将部分行为健康服务法案 (BHSA) 资金重新分配到州一般基金的提案。该成员表示，心理健康服务提供者认为这一变化与《行为健康服务法案》(BHSA) 的初衷相悖，并询问政府是否计划在未来恢复重新分配的资金。DHCS要求对提到的“30%”数字进行澄清，并解释说该提案并非转移BHSA所有资金的30%。相反，它只会影响 10% 的州行政部分——包括用于人口预防、劳动力和其他州级行政活动的拨款。DHCS强调，当地BHSA提供商的资金不会受到影响，并且政府认为拟议的用途符合1号提案的规定。该成员指出，全州的心理健康服务提供者似乎认为该提案的范围要广泛得多，并要求DHCS提供更清晰的沟通。DHCS重申，该提案仅适用于州级行政资金，而不适用于整个BHSA资金结构。当该成员询问州政府是否打算偿还重新分配的资金时，DHCS解释说，这些是指定用于州政府部门的州级资金，因此没有偿还计划。DHCS补充说，拟议的用途仍然与BHSA的目标人群一致。该成员随后对 ECM 的拟议变更表示担忧，指出 ECM 很有价值，并且仍然覆盖了目标人群。DHCS 回应称，ECM 的使用率持续增长，但许多案例仅涉及一次成员联系，这与每月为有复杂需求的个人提供三次面对面服务的预期模式不符。DHCS解释说，拟议的变更旨在确保忠实于ECM的原始设计，以便能够实现和保持有意义的成果。该成员表示担忧，如果面对面参与的要求增加，那些可能从 ECM 中受益的青少年可能会不太愿意参与。
- 一位成员表示，虽然向按服务收费模式过渡的许多方面不在DHCS的控制范围内，但该部门的权限范围内有一些领域可以帮助减少医疗服务提供者，特别是小型诊所的障碍。该成员描述了在最近三年的DHCS检查过程中遇到的挑战，并指出不断变化的要求，例如消毒湿巾的储存规则，导致了昂贵的修改，造成了负担，但并没有真正改善患者护理。该成员鼓励DHCS尽可能审查和简化相关要求，尤其是在社区内服务提供商数量有限的情况下。DHCS回应称，他们感谢这些反馈，并指出，在过去一年中， DHCS一直与Medi-Cal Managed Care计划和提供商协会合作，以确定重复的行政要求和报告负担。 DHCS表示，一些改进措施已经取得，并同意继续努力简化流程非常重要，尤其是在Program面临削减预算和需要提高效率的情况下。
- 一位成员鼓励DHCS将家庭和青少年的直接意见纳入ECM评估中，并指出目前的评估侧重于提供者、县和利用率，而不是用户体验。他们表示，家庭往往觉得申诉流程不明确且难以操作，这限制了对哪些做法有效、哪些做法无效的有意义的反馈。该成员还对拟议的 2000 至 3000 美元资产限制表示担忧，解释说高成本地区的家庭将无法在维持 Medi-Cal 保险的同时节省哪怕一个月的房租。此外，该成员还对将移动危机服务的成本转移给各县表示担忧，指出许多县无法承担这一责任，而且移动危机小组对于在危机期间安全地支持青少年，特别是少数族裔青少年和残疾青少年至关重要。另一名成员同意这些问题应该提交立法机关讨论，主席确认该小组有提交正式信函的先例，并将启动相关程序以推进此事。
- 一位成员询问为什么五月修订案提议取消成人针灸福利，并质疑为什么没有考虑脊椎按摩服务，他认为，如果目标是取消非循证服务，那么类似的逻辑也适用于这两种福利。DHCS解释说，某些联邦要求，包括对21岁以下个人的早期和定期筛查、诊断和治疗（EPSDT）强制规定，以及其他联邦资格规定，限制了福利的变更方式，而针灸提案包括特定人群的豁免。另一位成员澄清说，EPSDT 仅适用于 21 岁以下的青少年，并询问这与成人针灸有何关系。DHCS证实了这一点，并补充说，参议院和众议院都已经否决了该提案。DHCS随后对预算流程进行了说明，指出每个立法机构都已通过了自己的预算，预计不久将达成两党协议，最终的三党谈判将在7月1日之前完成，以最终确定州预算。
- 一位成员要求DHCS让青年直接参与其咨询和工作组工作，并指出与H.R.1和移民相关的话题将受益于在课外时间收集的青年观点；该成员观察到，目前的委员会包括家长和一些年轻人，但缺乏专门的青年团体，并敦促DHCS让青年参与进来，以确保服务有意义且响应迅速。DHCS 回复称，目前没有专门针对 H.R.1 法案实施的青年工作组，并指出由于该部门专注于在 1 月份之前进行必要的系统和县级资格变更，目前存在带宽限制，但同意在未来的版本中考虑青年参与。另一位成员建议利用现有的当地青年咨询委员会，这些委员会虽然活跃，但对重新评估和 ECM 并不熟悉，并提议有意识地通过县和负责青年服务的机构来传递相关信息。DHCS建议将这些地方委员会与 Coverage Ambassadors Program联系起来，该计划提供网络研讨会、工具包和材料，以便与社区分享 HR 1 信息，并承诺跟进注册详情，以便小组可以帮助青年团体获得这些资源。
- 一位成员询问行为健康专科计划（如县级专科心理健康服务和加州药物医疗组织交付系统 (DMC-ODS) 计划）在 DHCS 的 H.R.1 工作组结构中处于什么位置，并指出它们不是传统的管理式医疗计划，希望明确它们的作用。DHCS解释说，这些计划参与了更广泛的H.R.1实施利益相关者工作组，并且由于管理式医疗计划直接参与重新认定和退保流程，因此它们发挥了更重要的作用。该成员随后表示，各县和医疗服务提供者提出了许多问题，需要清晰、准确的信息，以防止精神健康和药物滥用障碍系统内出现错误信息。DHCS 回应称，其 H.R.1 实施计划包含相关细节，并且正在进行进一步的完善工作，包括与诊断代码相关的工作，这些代码将决定豁免情况。DHCS指出，接受特殊心理健康或DMC服务的个人将免于工作要求。该成员承认了这一点，但表示利益相关者正在寻求明确究竟会使用哪些诊断代码，并指出仍有许多问题悬而未决。
- 一位成员表示，他对最近的联邦工作要求指南感到惊讶，并指出该指南似乎给医疗服务提供者带来了沉重的行政负担，要求他们证明豁免情况，而不是主要依靠诊断代码。该成员强调，诊所已经面临大量的行政工作，并强调必须确保弱势患者不会因为复杂的文书工作或不明确的流程而失去福利。他们询问 Medi-Cal Voices and Vision Council 或其他工作组是否是提出这些担忧的合适场所，并敦促 DHCS 在州政府回应联邦法规时纳入提供者的意见。DHCS 回复称，H.R.1 实施利益相关者工作组是进行这些讨论的论坛，但指出 DHCS 仍在分析联邦指导意见，目前还不能具体说明角色或流程。当被问及何时会公布更多细节时，DHCS表示，预计在夏季晚些时候会公布更新信息，公众意见征询截止日期为7月底，届时将提交给CMS。
- 一位成员表示，他对DHCS的咨询和工作组的广泛性印象深刻，并强调在H.R.1实施过程中继续提升对行为健康和药物滥用障碍群体的倡导的重要性。他们鼓励 DHCS 主动联系倡导者，并指出最近的联邦指导意见与预期有所不同，尤其是在自我证明方面，这使得人们对最终如何推出这些要求产生了不确定性。DHCS 承认需要澄清，并补充说，儿童、父母和照顾亲属通常免于工作和社区参与要求，尽管一些细节仍在制定中。该成员对有特殊健康需求的青少年在没有正式残疾证明的情况下过渡到成年表示担忧，DHCS 回应称，区域中心的客户将获得豁免，DHCS 正在利用现有数据尽可能多地豁免个人。该成员还描述了青少年参与系统测试工作的积极经验，例如California州立自动化福利系统 (CalSAWS) 和短信试点项目，并赞扬了DHCS在确保年轻人参与方面所发挥的合作作用。 他们强调了 Coverage Ambassador 材料的实用性，这些材料经过消费者测试，提供多种主要语言版本，并通过 Family Voices、家庭资源中心和青年团体广泛分享。另一位成员也对DHCS向家庭赋能中心提供的帮助表示感谢。该成员最后表示，非常期待继续就这些材料展开合作，以确保它们能够持续地被不同社区所接受和使用。
- 一位成员询问DHCS计划如何跟踪联邦工作要求的影响，并指出该政策背后的意图似乎是为了降低成本，很可能导致弱势群体失去医疗保险和服务。该成员强调，不仅要了解该州继续做什么，还要了解哪些人“掉队”，包括那些脱离医疗保健、护理管理以及近年来建立的其他支持的人，并询问DHCS计划如何向立法机构监测这些结果。DHCS 回应称，计划创建一个公共仪表盘，用于跟踪入学终止原因，并帮助说明该政策的更广泛影响。
推广循证实践和社区定义循证实践（EBP/CDEP）资助Program
行动类型：信息
主持人：蒂莎·蒙蒂埃罗，战略合作办公室部门主管
讨论主题
- DHCS介绍了全州EBP/CDEP拨款Program的最新进展，该计划旨在支持在五个优先领域扩展循证和社区定义的行为健康实践，包括家长和照护者支持、创伤知情护理、幼儿全方位服务、青少年主导Program和早期干预。 该Program通过数百项积极的拨款、广泛的县级参与和广泛的劳动力培训工作，扩大了获得行为健康服务的途径。 DHCS 强调了中期公共报告中描述的进展，指出社区覆盖范围不断扩大，行为健康干预措施的提供增加，以及全州各服务提供者的能力建设得到加强。该演示文稿还介绍了 EBP/CDEP 资源指南，旨在帮助医疗服务提供者了解 Medi-Cal 报销途径，并将实践组成部分与可持续的资金来源相结合，从而支持这些模式的长期整合，而无需制定新的政策。
- 一位成员表示，新的 EBP/CDEP 资源指南是一个有价值的工具，并询问 DHCS 是否遇到过基于证据或社区定义的实践，其中包含 Medi-Cal 不予报销的组成部分，以及 DHCS 如何确保这些模式仍然可以获得资金。DHCS解释说，该指南确定了Medi-Cal可报销的做法，并概述了如何通过其他途径支持某些模式，同时指出有些做法不能作为完整的模式获得报销，但可以“交叉”到现有的Medi-Cal服务中。该成员以“护士家庭伙伴计划”为例，指出该计划是一个强大的模式，但历史上各县的资金筹措方式并不一致。DHCS 认可了这一例子，并指出 BHSA 早期干预资金（其中 51% 必须用于支持儿童）可以帮助支付不符合 Medicaid 资格的部分。该成员随后询问 BH‑CONNECT 是否仍打算为某些青少年循证实践提供打包报销。DHCS 确认，打包支付是 BH‑CONNECT 工作的一部分，并且在资源指南中也有所体现。该成员表示，他们希望报销率足以让医疗服务提供者维持这些做法。
- 一位成员询问物质使用障碍 (SUD) 系统中的预防工作如何与 EBP/CDEP 工作相交，并指出目前各县管理着大部分 SUD 预防资金，想知道这是否已被纳入其中，还是仍然独立运作。DHCS解释说，SUD预防工作由地方政府负责，但将纳入BHSA综合计划要求下的更广泛规划中。该成员对资源指南强调标准化表示赞赏，并希望各县能够开始将其系统提升到这些标准。DHCS指出，该指南还通过分解捆绑Program 、明确忠实度要求以及确定可计费部分或替代资金来源来支持Medi-Cal Managed Care计划，以确保长期可持续性。 该成员补充说，这项工作的一项主要成就是提高了服务于青少年的机构的员工培训水平，并制定了更清晰的实践标准，并鼓励努力将这些成果推广到更大的 SUD 预防系统中。
- 一位成员询问DHCS如何应对从儿科行为健康服务向成人行为健康服务的过渡，并指出对于需要持续支持的青少年来说，这种转变已经很复杂了。DHCS解释说，儿童和青少年行为健康倡议（CYBHI）拨款Program旨在服务于0-25岁的人群，包括过渡年龄的青少年，并以补充成人护理系统的方式加强早期干预。 该成员指出，过渡到成人服务仍然充满挑战，并不指望在会议期间得到彻底的解决方案。DHCS承认了这一担忧，称其为合理且持续的挑战，并重申该Program的设计旨在支持早期干预和过渡期青年的需求。
BrightLife Kids 和 Soluna 影响报告及最新进展
行动类型：信息
主讲人：丽贝卡·斯特林，战略伙伴关系办公室助理副主任
讨论主题
- DHCS 介绍了 BrightLife Kids 和 Soluna 的最新进展，这两个全州范围内的数字行为健康平台旨在为儿童、青少年和家庭提供免费的指导、工具和同伴支持。报告重点强调了所有 58 个县的访问量持续增长、用户参与度高以及对辅导服务始终保持高度满意度。DHCS 强调了儿童和青少年的情绪和行为结果的改善、文化响应式和多语言支持的增加，以及将家庭与社区资源联系起来的伙伴关系的持续扩大。此次更新还包括独立研究的结果，表明 Soluna 用户的痛苦程度持续降低，这进一步巩固了这两个平台在推进早期干预和低门槛心理健康支持方面的作用。
- 一位成员询问了 BrightLife Kids 和 Soluna 在将儿童和青少年转诊到更高护理级别方面的经验，指出转诊可能导致轻度至中度管理式医疗、专业心理健康或 DMC-ODS 药物滥用治疗，并想知道这些系统是否始终如一地做出反应，或者是否存在障碍。DHCS表示他们没有关于转诊结果的详细数据，但解释说，这两个平台都使用了一个附属提供商网络，这些提供商了解该Program 、他们提供的护理级别，并且同意接受直接转诊，从而可以在用户需要更密集的服务时进行无缝衔接。 该成员要求提供更多关于供应商如何参与联盟网络的信息。
- 一位成员回顾了自 BrightLife Kids 和 Soluna 首次推出以来科技发展的速度，并指出青少年越来越需要即时的心理健康支持，包括通过人工智能聊天机器人。他们询问DHCS如何考虑青少年的偏好，以及随着系统的发展如何规划新技术。DHCS解释说，Soluna通过其大使小组直接收集青少年和年轻人的意见，而年轻人始终表示更喜欢实时的人际互动，无论是通过近乎即时的随到随教，还是通过选择能够反映他们身份的教练。该成员补充说，许多年轻人私下使用人工智能聊天机器人，因此需要多种易于使用的选择。DHCS 同意需要不同的途径来接触不同的用户，并指出未来的行为健康支持可能会将以人为本的服务与各种数字工具相结合。
- 一位成员询问 BrightLife Kids 的家庭支持是否包括对读写能力或技术技能有限的父母的帮助，并指出许多 Medi-Cal 家庭难以理解信息或使用数字平台。他们还询问，使用 Soluna 的青少年是否可以长期与同一位教练合作。DHCS解释说，BrightLife Kids和Soluna都提供会员支持服务，包括一条电话热线，可以指导家庭完成注册、日程安排和平台导航，如果愿意，还可以完全通过这条热线进行预约。当该成员询问如何联系到无家可归的家庭以及是否提供设备或 Wi-Fi 时， DHCS表示，这两个Program都通过庞大的社区合作伙伴网络开展外展活动，包括庇护所、妇女、婴儿和儿童 (WIC) 办公室、县和社区组织，并且工作人员可以亲自协助家庭进行注册，尽管该Program目前不提供设备。 DHCS指出，家庭可以利用图书馆和其他社区中心等资源来上网。DHCS 还澄清说，青少年和家长可以选择在未来的课程中继续使用同一位教练，或者根据自己的喜好随时更换教练。
- 一位成员感谢DHCS的介绍，并询问BrightLife Kids是否提供英语和西班牙语以外的语言支持，指出许多Medi-Cal家庭存在读写或技术障碍。他们还询问了Program资金的保障情况，以及DHCS计划采取哪些措施来扩大服务不足社区的覆盖范围。 DHCS解释说，BrightLife Kids和Soluna都有会说英语和西班牙语的双语教练，并且可以通过翻译服务为所有其他Medi-Cal门槛语言提供口译服务。DHCS补充说，该Program的资金已包含在州长2026-27年度5月修订案中，尽管预算谈判仍在进行中，一些立法提案包括削减预算。 尽管存在这种不确定性， DHCS表示，该Program正在继续全面实施，扩大社区合作伙伴关系，发展附属网络，并加大对可能尚未了解这些服务的家庭的宣传力度。 DHCS还指出，正在持续开发其他Program内容，包括为年轻孩子的父亲量身定制的资源。
- 一位成员感谢DHCS提供的最新信息，并指出学生越来越需要学校系统以外的心理健康支持，建议想办法让社区学校提供安静的空间、电脑和Wi-Fi，以便学生可以访问BrightLife Kids和Soluna。该成员询问有多少转介来自学校，以及学生更喜欢短信还是视频会议。DHCS表示，该Program与学区、县教育局和各个学校建立了合作关系，团队定期参加学校活动以提高公众意识，但他们没有学校主动推荐的具体数量。 DHCS补充说，互动方式通常多种多样，包括视频或电话辅导，然后是聊天；DHCS还表示，最近DHCS与州教育总监联合致信地方教育机构，推广这些免费资源，并鼓励学校使用这些资源。
- 一位成员询问DHCS在塑造BrightLife Kids和Soluna方面有多少发言权，并指出这两个平台都是专有的，他想知道DHCS是否可以提出一些改变建议，尤其是在家庭面临新的压力因素（包括与移民相关的担忧）的情况下。DHCS解释说，它对这两个Program都保持全面监督，定期与签约合作伙伴会面，以确保可用性和可访问性，并可以要求进行修改。 DHCS补充说，这两个平台都不需要保险、移民身份或推荐信，也从不要求用户透露移民信息。该成员表示，这是一个重要的机会，可以考虑一些在Program最初制定时并不突出的、新出现的家庭压力因素。
- 一位成员询问学校如何将学生推荐给 BrightLife Kids 和 Soluna，以及是否需要家长同意。DHCS解释说，不需要正式的转介流程，学校只需分享信息，指导学生或家长完成注册，或者使用二维码或链接即可。BrightLife Kids 需要家长或监护人的同意，因为它是为 12 岁以下儿童设计的，并且由家长注册和管理帐户。Soluna 允许 13 岁及以上的青少年和年轻人根据California未成年人同意规则进行自我注册和独立同意。 该成员随后询问这些服务是否可以替代学校提供的与教育相关的心理健康服务。DHCS澄清说，该Program旨在补充学校提供的服务，而不是取代这些服务。 当被问及是否可以将这些平台添加到个别化教育Program (IEP) 中时， DHCS解释说，这些平台在 Medi-Cal、商业保险、IEP 和学校服务等正式系统之外运作。 这些工具旨在作为可选工具，供家庭和青少年独立使用。
- 一名成员询问DHCS是否有关于有多少有阅读障碍的青少年正在使用Soluna的信息，以及是否有相应的辅助措施。DHCS表示他们没有相关数据，需要跟进报道。另一位成员指出，电话辅助工具（例如语音转文字）可以提供支持，并询问 Soluna 是否在接纳新用户时收集有关残疾的信息。DHCS解释说，BrightLife Kids包含有关相关诊断或残疾的问题，他们需要核实Soluna的注册流程中是否收集了类似的信息。
BH-CONNECT：儿童和青少年政策最新动态及机遇
行动类型：信息
主讲人：伊万·巴德瓦杰， Medi-Cal补助计划行为健康政策部门主管
讨论主题
- DHCS 提供了 BH-CONNECT 的最新进展，这是一项旨在改善儿童和青少年行为健康护理的全州性计划。此次报告重点介绍了旨在促进儿童福利领域青少年社会和情感福祉的新活动资金，明确了多系统治疗 (MST)、功能性家庭治疗 (FFT)、亲子互动治疗 (PCIT) 和高保真环绕式服务 (HFW) 等关键循证实践的覆盖范围，以及启动卓越中心以支持提供者培训和实施。DHCS 还描述了为使儿童福利和行为健康系统统一儿童和青少年需求与优势 (CANS) 评估工具而做出的努力，以确保评估和支持的一致性。其他更新包括推出高保真全方位医疗补助计划作为 Medi-Cal 福利、扩大活动资金的资格和指导范围，以及开发在线门户网站以简化符合条件的成员和提供者的访问。
- 一位成员赞扬了DHCS通过BH‑CONNECT和CalAIM为加强循证实践的忠实度所做的工作，但询问如何将类似的改进扩展到DMC‑ODS的青少年SUD服务。他们表示，在过去的工作中，他们只能通过与心理健康机构签订合同来维持高质量的 SUD Program ，因为 DMC 的报销和认证标准太过有限，无法支持循证模式。 DHCS 要求澄清有关共同办公地点的问题，该成员解释说，他们的机构同时拥有 SUD 和心理健康合同，这使他们能够提供 FFT、MST 和其他循证模式，尽管这种方法需要应对不同的合同和合规系统。DHCS 承认了这一担忧，并描述了通过 CalAIM 加强 SUD 服务的持续努力，包括扩大应急管理、改善护理协调、为 DMC 县采用特定福利创造更灵活的途径，以及增加同伴和社区卫生工作者队伍。DHCS 还指出，BHSA 早期干预指南包括与 SUD 相关的循证实践。该成员补充说， Los Angeles县已成功激励了 SUD Provider Network ，但许多其他县并没有进行类似的投资。 DHCS表示，他们正在密切关注Los Angeles县的努力，并认为通过支付改革，各县未来有机会重新投资加强药物滥用服务。
- 一位成员表示，BH-CONNECT 政策手册对于农村县来说似乎难以实施，并指出与劳动力规划和扩大人员配备相关的要求对于人员有限的县来说是不切实际的。他们强调，让现有农村工作人员承担更多责任的建议与实际情况不符。DHCS承认了这一担忧，并表示他们了解农村地区面临的独特挑战。DHCS解释说，卓越中心免费为各县提供帮助，以达到忠诚度标准；BH-CONNECT劳动力计划提供奖学金、招聘和留任奖金以及学生贷款偿还，以加强全州的行为健康劳动力。该成员补充说， Los Angeles县通过有针对性的财政激励措施取得了进展，并询问DHCS是否可以考虑对其他县采取类似的做法。 DHCS 回应称，州县财政结构使得全州范围内的激励措施难以实施，尽管管理式医疗计划可以而且确实实施了自己的激励措施。DHCS 指出，BHSA 的绩效指标，包括那些关注 SUD 的指标，可以帮助提高透明度，并促进各县之间关于改进的对话。
- 一位成员询问，在推广家庭健康工作计划 (HFW) 的过程中，DHCS 将如何收集家庭和青少年的意见，以及当农村县缺乏足够的劳动力时，如何才能保持该计划的忠实度。DHCS表示，目标是制定可持续的 Medi-Cal 费率，并利用全方位服务伙伴关系来支持过渡期青年和无保险人士，同时监测结果，并与卓越中心、县行为Health Plan和提供者合作，以达到忠实度标准。 该成员敦促DHCS将服务接受者系统地纳入评估，而不是主要依靠抱怨，并指出成千上万的家庭对障碍和有效做法有着最新的、实际的见解。DHCS同意这一点很重要，建议在近期内将该小组用作论坛，并表示DHCS将考虑构建未来的议程，以提升整个Program中实际经验与利用率数据之间的关系。
- 一位成员赞扬了DHCS在该领域取得的进展，并表示活动基金福利对儿童和青少年来说是一项受欢迎的支持，他询问这项福利将持续多久，以及CMS是否会允许它继续下去。该成员还表示担忧，HFW 仅限于 6 岁及以上儿童，并指出儿童福利系统中的许多儿童年龄都在 6 岁以下，并引用了国家层面的工作，表明可以对非常年幼的儿童进行调整。DHCS 回应称，有多种循证实践方案可供 0 至 21 岁儿童使用，可以满足低龄儿童的需求，并澄清说，活动基金作为一项为期五年的示范项目运作，并进行独立评估以评估结果并为未来的决策提供信息。DHCS补充说，该Program目前已获授权至12月31 , 2029 。
成员动态及讨论
操作类型： 信息
讨论主题
- 成员们讨论了起草一封关于五月修订和 H.R. 1 实施情况的信函的可能性，并就根据 Bagley-Keene 要求制定、分发和批准此类信函的正确程序提出了疑问。
- 成员们指出，委员会已经很多年没有发出正式信函了，并要求DHCS澄清允许采取的步骤，包括是否可以在会议之间开展任何工作以及需要什么级别的批准。DHCS分享了基于以往做法的一般性指导，但强调正式行动必须在已通知的公开会议上进行，起草或批准信函不能添加到当前的议程中。成员们讨论了是否可以在会议稍后提出动议，授权主席起草一封信函，但DHCS澄清说，这封信函本身需要在未来召开一次公开通知的会议，并有机会征求公众意见。
- 鉴于州预算编制的时间安排，成员们承认，在当前的预算周期内不可能采取任何行动。该小组讨论了未来会议可能围绕关键预算发布日期安排，并设立临时会议，以便及时应对突发问题。
公众意见
行动类型： 公众意见
讨论主题
- California儿童和家庭服务联盟的Divya Shiv谈到了 HFW，并指出联盟成员渴望与州和县的合作伙伴一起参与其中。 她解释说，目前有八个联盟组织通过加州大学Davis分校的门户网站获得了认证，但仍然担心提供健康食品的财务可持续性，特别是如果县级转拨率不足以雇用和留住员工的话。 Shiv 还对 5 月份拟议的修订削减 ECM 和社区支持表示严重关切，她认为 ECM 和社区支持是行为健康连续护理的关键组成部分。她要求 MCHAP 积极参与 ECM 和社区支持的实施，考虑到这些拟议的削减，并感谢小组成员之前的评论，强调了这些服务和移动危机干预的重要性。Shiv 还指出，根据 BHSA 的实施情况，青少年心理健康Program可能会面临大幅削减，参议院预算小组委员会的信息表明，过渡期青少年Program和地方预防工作极有可能失去县级资金。 她强调，这些削减措施给社区组织带来了相当大的压力，而且尽管青少年心理健康需求不断增长，但这些削减措施可能会导致青少年获得的心理健康服务减少。她敦促MCHAP积极参与BHSA的实施，因为BHSA对服务儿童和家庭的Program具有重大影响。
- California儿童视觉联盟的道格·梅杰对California儿童获得视力保健服务的情况表示担忧，并指出该州在儿童视力服务方面在全国排名垫底。 他引用了最近的一项系统性综述，该综述表明，矫正未经治疗的屈光不正可以改善儿童的教育成果、生活质量和心理健康指标。Major 描述了眼镜制造政策的历史性变化，这些变化导致了Provider Network的急剧下降，并指出许多专家和组织此前曾敦促DHCS加强儿童视力保健。 他指出，在学校筛查中发现持续存在的未满足需求，要求将儿童视力指标纳入DHCS仪表板，并提及AB 2756法案，该法案要求公共卫生报告，以便更好地识别服务获取方面的差距。他强调，确保儿童获得必要的视力保健对其教育成功至关重要，并敦促继续关注这一问题。
- 县行为健康主任协会的Jodi Langs感谢 DHCS 之前分享了 BrightLife Kids 和 Soluna 注册者的统计数据，并要求提供接受辅导的青少年的类似信息。她指出，辅导参与者的人口统计详情，以及青少年在转介后最终与哪些服务机构建立联系的信息，将有助于各县了解从注册到参与和社区后续行动的完整轨迹。
即将召开的 MCHAP 会议和下一步行动
行动类型： 信息
演讲者 南希-尼德兰，主席
讨论主题
- Nancy 感谢各位成员出席会议。
- 下次会议定于九月10、2026举行。
- 人与生物圈计划将继续作为混合会议，直至另行通知。
休会
宣布休会者姓名： 南希-尼德兰
休会时间： 下午 2 时