解决方案：命题 1
加利福尼亚州正在改变其整个心理健康和 SUD 系统。 为推进这一努力，加州选民于 2024 年 3 月通过了第 1 号提案，其中包括《行为健康服务法案》（
参议院法案 (SB) 326 （Eggman，2023 年法令第 790 章））和 64 亿美元的行为健康债券（
议会法案 (AB) 531 （Irwin，2023 年法令第 789 章），以支持患有最严重心理健康和 SUD 需求的加州人。 DHCS 将这些变化的实施称为
行为健康转型。
第 1 部分：行为健康服务法
《行为健康服务法》更新了《2004 年精神健康服务法》，增加和扩大了所有加州人可获得的支持，确保人们能够在需要时在自己的社区中获得所需的帮助。
行为健康服务法案的关键要素：
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改革行为健康护理资金，涵盖对 SUD 患者的治疗、住房干预和行为健康人力支持，同时继续优先为行为健康需求最严重的人提供服务。
- 通过投资创新试点项目，扩大服务范围，促进加州不同人群的预防、早期干预和治疗。
- 注重结果、责任和公平。
优先人群：
行为健康服务法案的资金和项目将针对有一系列行为健康需求的人群，包括 SUD。 行为健康转变认识到 SUD、心理健康状况和无家可归问题是相互交织的，必须一起解决才能取得最佳结果。
《行为健康服务法》还覆盖了受精神健康和 SUD 挑战影响较大且可能有更多未满足需求的优先人群。 《行为健康服务法》的优先人群是：
符合条件的成年人是：
- 长期无家可归、正在经历无家可归或面临无家可归的风险
- 处于或面临进入司法系统的风险
- 从监狱或看守所重返社会
- 根据提案 1 面临托管风险
- 面临被收容入院的风险
符合条件的儿童和青少年如下：
- 长期无家可归、正在经历无家可归或面临无家可归的风险
- 处于或面临进入少年司法系统的风险
- 从青少年管教所重返社会
- 根据提案 1 的儿童福利制度
- 面临被收容入院的风险
行为健康服务法案资金分配：
《行为健康服务法案》实现了资金现代化，为加州最有行为健康需求的民众提供服务。
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35% 行为健康服务和支持：包括早期干预；外展和参与；劳动力；教育和培训；资本设施和技术需求；以及创新试点和项目。
- 其中大部分（51%）必须用于干预精神疾病或 SUD 的早期迹象。
- 大多数（51%）早期干预服务和支持必须针对 25 岁及以下的人群。
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35% 全方位服务合作伙伴关系：为任何年龄段、具有最复杂需求的人们提供全面而密集的护理（也称为“不惜一切代价”模式）。
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30% 住房：干预措施包括租金补贴、运营补贴、共享住房、符合条件的儿童和青少年的家庭住房以及某些过渡性租金的非联邦份额。
- 其中一半（50%）将优先用于为长期无家可归者提供住房干预。
- 最多 25% 可用于资本发展。
- 小县可能会享受一些豁免。
各县可在上述资金领域内灵活地将 7% 的资金从一个类别转移到另一个类别，最高可达 14%。 这使得各县能够根据数据和社区意见解决不同的当地需求和优先事项。
SUD治疗：
对 SUD 服务的需求有所增加，而且通常与心理健康状况密切相关。扩大资格范围以纳入 SUD 有助于解决未满足的需求。《行为健康服务法案》规定各县可以单独资助这些服务，或者与其他州和联邦基金结合资助，以支持 SUD 服务的扩展。 各县必须利用数据在心理健康和 SUD 治疗服务之间适当分配资金，并确定解决两者之间差异的策略。
早期干预：
《行为健康服务法》继续阻断潜在疾病的进程。 DHCS 与行为健康服务监督和问责委员会、各县和利益相关者协商，为早期干预计划制定了一份两年一次的循证实践和社区定义的证据实践清单。各县必须使用大部分（51%）行为健康服务和支持资金用于早期干预服务，以帮助发现精神疾病或药物滥用的早期迹象。 这些服务和支持大部分必须服务于 25 岁及以下的个人。
健康公平：
《行为健康服务法》支持文化响应服务，以改善健康状况并减少所有人的健康差异：
- 减少规划和服务交付的孤岛并制定明确的原则。
- 需要分层数据和策略来减少规划、服务和结果方面的健康差异。
- 明确推进社区定义的实践作为减少健康差距和增加社区代表性的关键策略。
问责：
各县必须提交行为健康服务和结果以及行为健康结果、问责和透明度报告的草案和最终综合计划。这些计划和报告将包括从健康公平角度收集的数据，以识别种族、民族、年龄、性别和其他人口统计学差异，并为减少差异的努力提供信息。
提交频率
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每三年
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每年
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内容
| 必须包括所有地方、州和联邦行为健康资金和服务、预算、与目标和结果衡量的一致性以及劳动力战略。
必须参考利益相关者的意见、人口需求评估和当地卫生管辖区的合作。
| 必须包括所有地方、州和联邦行为健康资金的支出、未花费的资金、服务利用数据和结果，并考虑健康公平视角、劳动力指标和其他信息。
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DHCS 的作用
| DHCS 将与各县和利益相关者协商制定绩效成果。
| DHCS 有权对未能满足特定要求的县实施纠正行动计划。
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第二部分：行为健康纽带
行为健康债券由 64 亿美元的一般责任债券组成，分为两部分：
» 44 亿美元用于治疗场所，仿照成功的行为健康连续基础设施计划(BHCIP)。 资金将用于建设：
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6,800 张行为健康治疗床位和26,700 个行为健康门诊治疗位。
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为行为健康治疗设施拨款 44 亿美元，其中 15 亿美元将拨给县和市， 3000 万美元拨给部落社区。
- 一笔价值 19.72 亿美元的支持性住房债券，将由HCD管理，以 HomeKey 为蓝本。 资金将用于为无家可归或面临无家可归风险的极低收入和行为健康问题人士提供住房。
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4,350 套永久性支持性住房，其中 2,350 套留给退伍军人。
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为有行为健康需求的无家可归或面临无家可归风险的退伍军人提供住房投资 10.65 亿美元。 这些资金将与加州兽医教育中心 (CalVet)合作管理。
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为面临无家可归风险且有行为健康问题的人们提供 9.22 亿美元的住房投资。
剩下的20 亿美元将用于永久性支持性住房，以 HomeKey 为蓝本，其中一半专门用于退伍军人，由商业、消费者服务和住房机构 (BCSHA) 和CalVet管理。 利益相关者和融资机会就在那里。
