WebCom Page Header 授权共享机密会员信息 常见问题 (FAQ) 护理伙伴 客户 护理伙伴 目的 这些常见问题解答的目的是为提供商在向其客户管理授权共享机密会员信息 (ASCMI) 表格时提供参考信息。它们包含有关表格的目的、结构和允许披露的更多详细信息。卫生保健服务部 (DHCS) 还在表格上制定了一套面向客户的常见问题解答，您可以与客户分享。 关于 ASCMI 的一般信息 什么是 ASCMI 倡议？ ASCMI 倡议是一项全州范围的努力，旨在促进和标准化护理合作伙伴（例如，提供者、健康计划、县级机构、社会服务组织等）之间客户敏感信息的交换，包括某些身体健康、行为健康和社会服务信息。护理合作伙伴可以使用 ASCMI 表格来获得客户的同意，以便共享他们的信息，以协调他们的护理、提供治疗或付款和医疗保健运营（参见常见问题解答 #2）。 该州还正在开发一个电子同意管理平台来存储已完成的 ASCMI 表格。DHCS 设想护理合作伙伴将能够访问该平台，以验证其客户是否有同意记录，然后再向他们提交表格。同时，DHCS 正在探索支持护理合作伙伴促进健康和社会服务信息交流的方法。关于同意管理平台的设计和发布的更多详细信息即将公布。 什么是 ASCMI 表格？ ASCMI 表格是一种信息发布表格，您可以使用它来请求您的客户同意与同样属于他们的护理团队的提供商共享他们的信息。您可能需要将您的客户信息交换给： 协调他们的护理。 为他们提供医疗、牙科、心理健康和物质使用障碍治疗和服务。 获得您提供的治疗和服务的报酬。 帮助他们与程序、服务和资源建立联系。 该表格符合相关联邦和州数据共享法律的授权表格要求（参见常见问题解答#11-12），并详细说明哪些类型的信息需要同意共享数据。 为什么有两个版本的表格？AB 133 版本和非 AB 133 版本的表格之间有什么区别？ AB 133 法案是加州的一项法律，允许护理合作伙伴在未经客户签字同意的情况下共享部分客户信息，以便为他们提供服务或协调护理。AB 133 的数据共享规则适用于参加 Medi-Cal 管理式医疗、根据 Medi-Cal 接受行为健康服务或通过司法介入重返社会计划接受释放前服务的客户。如果这些条件不适用于您的客户，他们应该签署非 AB 133 版本。AB 133 和非 AB 133 版本在多个方面有所不同，本文档中的多个常见问题解答对此进行了概述。 该表格与其他同意发布信息表格（例如，无家可归者管理信息系统 (HMIS) 信息发布表格）有何不同？ 该表格旨在通过使部门内和跨部门（例如行为健康、刑事法律、住房）的护理合作伙伴能够为接受各种服务（例如身体或行为健康服务、社会支持）的客户交换信息来促进护理协调。其他同意发布信息表格可能针对特定人群或服务。请咨询您所在组织的顾问和/或隐私办公室，以确定要使用的适当的信息发布表格。 如果我的组织已有同意发布信息表，我是否需要使用 ASCMI 表？个人是否需要签署两者？ 您不需要使用该表格。然而，DHCS 强烈建议护理伙伴使用该表格作为其标准同意书。请咨询您所在组织的顾问和/或隐私办公室，以确定该表格（AB 133 或非 AB 133 版本）是否可以替代或与现有的信息发布同意书一起使用。 该表格是数据共享协议吗？ 否。该表格记录了客户同意共享或不共享表格第 2.3 节中列出的特定类型信息（参见常见问题解答 #9）。该表格并未建立护理合作伙伴组织之间的数据共享协议。 使用该表格有什么好处？ 使用该表格有很多好处，包括： 它以通俗易懂的语言编写，适合具有初中或以上教育水平的人阅读。 它减轻了行政负担，因为标准表格可以在多个部门使用。您的客户可以根据相关的数据共享和隐私法授权在其护理团队之间共享多种类型的信息。 它与州和联邦对数据共享和隐私法的修改相一致，例如更新后的 2024 年 42 CFR 第 2 部分（“第 2 部分”）法规。 我客户的同意有效期是多长？他们的同意何时到期？ 一般来说，两种表格的同意书自签署之日起一年后失效。 但是，如果您的客户年满 17 岁，他们的同意将仅持续到他们年满 18 岁或监护权发生变化为止，这可能不到一年。 但是，客户或其父母、监护人或法定代表人有权在同意到期前撤销或修改其同意偏好（如果他们愿意）。 表格授权共享哪些类型的信息？ AB 133 版本可用于获得共享以下类型信息的同意： 第 2 部分保护的物质使用障碍信息（例如诊断、处方详情、治疗记录）。 住房信息（例如，由协调入境完成的住房评估）。 非 AB 133 版本可用于获得共享以下类型信息的同意： 第 2 部分保护的物质使用障碍信息（例如诊断、处方详情、治疗记录）。 物质使用障碍信息不受 42 CFR 第 2 部分的保护。 住房信息（例如，由协调入境完成的住房评估）。 心理健康信息（例如治疗记录、评估）。 智力和发育障碍信息（例如，发展服务记录、个人计划、区域中心资格评估）。 HIV 检测结果。 基因测试结果。 我的客户可以选择他们想要分享的信息吗？ 是的，他们可以使用第 2.3 节“您的同意”中的复选框进行选择。复选框代表他们对每种需要特殊许可才能共享的信息类型的同意偏好。 如果他们对任何信息类型选择“是”，您可以与他们的其他护理合作伙伴共享该信息以协调他们的护理。 如果他们选择“否”，您就不能与他们的其他护理合作伙伴分享该信息。 该表格是否限制共享其他类型的健康和社会服务信息？ 否。该表格旨在根据联邦或州法律的要求获得数据共享的同意。无论客户是否签署该表格，护理合作伙伴均可继续共享一些身体健康、行为健康和社会服务信息，以用于《健康保险流通与责任法案》（HIPAA）允许的目的，包括治疗、付款和医疗保健运营。根据 HIPAA，信息还可以用于其他有限目的，例如研究或公共卫生活动。 您可以参考数据共享授权指南，了解 AB 133 允许的数据共享概述。为不适用 AB 133 的客户提供服务的护理合作伙伴可以参考加州卫生与公众服务局 (CalHHS) 制定的州健康信息指南以获取更多信息。 哪些隐私法或标准适用于第 2.1 节中的特殊权限？ 适用于 AB 133 和非 AB 133 版本中特殊许可的法律或标准包括以下内容： 42 CFR 第 2 部分，这是一项联邦法规，旨在保护物质使用障碍治疗信息的机密性，并确保此类信息不会在刑事、子女监护、离婚、就业诉讼或针对个人的其他诉讼中被用来对付个人。欲了解更多信息，请参阅完整的联邦法规和HHS 情况说明书。 无家可归者管理信息系统 (HMIS) 数据输入和交换。在 HMIS 中记录、使用或处理数据的住房组织必须在其隐私声明中记录收集客户信息的原因。隐私声明中未包含的使用和披露需要书面同意。欲了解更多信息，请参阅美国住房和城市发展部 (HUD) 制定的隐私声明模型和HMIS 要求。 AB 133 限制了某些隐私法的适用性，使得护理合作伙伴可以在未经患者同意的情况下交换信息，以协调特定人群的护理。请参阅常见问题解答 #3，了解 AB 133 适用人群的列表。您可以参考CalAIM 数据共享授权指南(DSAG) 第 3 部分，了解 AB 133 允许的数据共享概述。 仅适用于非 AB 133 版本的法律包括以下内容： 加州医疗信息保密法案（CMIA） 。 加州健康与安全法规第 11845.5 节。 加利福尼亚州兰特曼-佩特里斯-肖特法案。 请注意，其中一些法律可能有额外的同意要求，您应该咨询您的律师和/或隐私办公室以全面了解这些法律。例如，《兰特曼-佩特里斯-肖特法案》要求，在向患者指定的人披露涵盖的信息时，必须获得负责患者的医生和外科医生、执业心理学家、拥有社会工作硕士学位的社会工作者、执业婚姻和家庭治疗师或执业专业临床咨询师的批准。 我是否可以访问我的客户同意在表格上分享的所有信息？ 否。您将可以访问为您的客户提供护理或服务所需的最少必要信息。除非您想要提供的护理或服务需要，否则您将无权访问他们同意共享的信息。护理合作伙伴应根据 HIPAA 隐私规则规定的最低必要标准共享和请求信息。 如果我获得访问客户信息的许可（通过表格），我将来可以向其他护理合作伙伴重新披露信息吗？ 重新披露权限因信息类型和实体类型而异。例如，如果您是受 HIPAA 保护的实体或业务伙伴，您可以重新披露根据 ASCMI 表格收到的所有类型的信息，包括第 2 部分信息，只要您按照 HIPAA 的规定这样做（例如，出于治疗、付款和护理协调的目的）。如果您不是涵盖实体或业务伙伴，您可以重新披露的目的将受到更多限制。护理合作伙伴应就有关重新披露的问题咨询其隐私官。请参阅常见问题解答 #12 中的其他重新披露注意事项。 管理 ASCMI 表格 我的客户应该签署哪个版本的表格？ 请参阅常见问题解答#3。 是否有任何实施该表格的指导？我应该何时要求我的客户签署表格？ DHCS 会根据您组织的工作流程以及您为个人提供服务的具体环境，决定何时管理表格。在某些情况下，护理合作伙伴可能会在接收/登记时或在向客户提供服务的过程中管理表格。当必须共享客户的数据时，其他护理合作伙伴可能会管理该表格。 我可以在远程医疗访问期间管理表格吗？ 是的。电子签名是有效的，根据联邦法律，电子签名可以包括口头记录。您可以向您的客户发送一份电子版，以便他们签署或向他们宣读 ASCMI 表格并记录他们的口头同意。 我可以通过修改与我提供的服务无关的部分来修改表格吗？ 护理伙伴可以补充表格中关于他们所提供服务的更多详细信息，但不能删除/修改任何部分。 如果没有任何“特殊许可”适用于我的客户，那么向他们出示该表格有什么好处吗？ 是的。如果将来您的客户需要“特殊权限”，则在管理表格时获得他们的许可可以让您在需要时交换他们的信息。 即使客户不同意分享任何需要他们特别许可的信息类型，他们是否仍应该签署该表格？ 是的。即使客户通过选择“否”复选框拒绝披露表单授权的任何数据，您仍然应该记录客户的同意偏好。这避免了重新请求客户同意共享他们的数据并记录他们不共享该数据的请求。 但是，签署表格是可选的，并且您的客户可以拒绝填写表格。护理合作伙伴应让客户知道，他们的一些数据可能仍会被共享（参见常见问题解答#11），并且他们可能会在将来再次被要求填写表格。 如果我的客户不签署 ASCMI 表格会发生什么？ 签署表格是可选的。如果您的客户对表格有任何疑问，您可以引导他们参阅面向客户的 ASCMI 表格常见问题解答。 如果您是第 2 部分物质使用障碍提供者并且您的客户拒绝签署 ASCMI 表格，请参阅本文档中的行为健康护理合作伙伴常见问题解答部分以获取更多指导。 如果我的客户签署了 ASCMI 表格，接下来会发生什么？ 您应向他们提供一份已签署的表格副本。此外，根据《加利福尼亚州医疗信息保密法》（CMIA），您必须向客户提供如何获取更多副本或数字版本的说明。DHCS 在纸质或数字表格的存储过程方面听从 Care Partners 的意见。如果您是第 2 部分药物使用障碍医疗服务提供者，且您的客户拒绝签署 ASCMI 表格，请参阅本文档中的行为健康护理合作伙伴常见问题解答部分以获取更多指导。 未成年人和有法定代表人的客户 谁被视为未成年人？ 在加利福尼亚州，未成年人通常是指任何未满 18 周岁且尚未获得解放的个人。 对于未成年人，何时需要父母同意或监护人同意才能共享信息？ 一般来说，父母/监护人有权同意分享其孩子的健康和其他个人信息。根据 HIPAA，如果未成年子女的父母/监护人有权代表该未成年子女做出医疗保健决定，则他们有权同意发布受保护的健康信息。 然而，当未成年人具有独立于父母同意接受特定服务的法定能力时，通常是未成年人（而不是父母/监护人）会签署任何允许披露有关该服务信息的授权书。 对于未成年人，是否存在不需要父母或监护人同意的情况？ 是的。如果您在未获得其父母或监护人许可的情况下向未成年人提供了护理或服务，因为未成年人已获得法律授权同意该服务，因此未成年人有权同意披露其健康信息。在这种情况下，他们的父母或监护人将无权访问这些记录。 什么是法定代表人？ 法定代表人是具有代表他人行事权力的人。对于未成年人，此人可以是父母，也可以是法院指定的监护人，或者有权代表无行为能力的成年人行事的个人。 行为健康护理合作伙伴 我可以通过签署的表格分享我客户的物质滥用障碍咨询记录吗？ 不可以。披露物质滥用障碍咨询记录不在本表格的范围内。同意共享此类信息需要单独、具体的同意。请咨询您所在组织的顾问和/或隐私办公室，以确定要使用的适当的信息发布同意书。 我可以通过签署的表格分享我客户的心理治疗记录吗？ 不可以。心理治疗记录的披露不在本表格的范围内。HIPAA 隐私规则将心理治疗记录定义为由医疗保健提供者（心理健康专业人员）记录的记录，用于记录或分析私人咨询或团体、联合或家庭咨询期间的谈话内容，并且与患者的其他医疗记录分开。HIPAA 要求发布此类信息需要单独、具体的授权。 (仅适用于非AB 133 版本）哪些类型的信息受《兰特曼-佩特里斯-肖特法案》（LPSA）保护？LPS 法案保护在客户非自愿治疗期间获得的精神健康治疗记录。有关更多详情，请参阅《CalAIM 数据共享授权指南》（见第 2 节）。 我的组织属于第 2 部分计划吗？ 您可以参考此高级决策树来确定您的组织是否属于第 2 部分计划。有关第 2 部分及其要求的更多信息，请参阅《物质使用保密条例》 。您可以参考CalAIM 数据共享授权指南第 2 部分了解第 2 部分的概述。 该提供商/实体 (1) 是否声称自己提供物质使用障碍 (SUD) 服务并提供 SUD 诊断、治疗或转诊，并且 (2) 是否获得联邦援助？ 如果是 他们是第 2 部分提供商 If no 他们不是第 2 部分提供商 如果我是第 2 部分提供者，而我的客户拒绝签署表格，我该如何获得同意以出于付款目的披露我的客户第 2 部分物质使用障碍信息？ 如果您需要获得同意才能获得所提供服务的付款，您有权拒绝提供服务，直到您的客户签署 ASCMI 表格或其他特定付款授权书。 惩教机构护理合作伙伴 对于正在被监禁或最近被监禁的个人，为什么某些类型的刑事法律信息可以在未经同意的情况下共享？ 为被监禁或最近被监禁的个人提供服务的护理伙伴可能需要分享他们的一些刑事法律信息，以便他们注册服务。 您可以参考CalAIM DSAG 重返社会计划工具包了解更多信息，包括何时需要客户同意才能共享数据的用例场景。 住房护理合作伙伴 ASCMI 表格可以取代我所在组织的无家可归者管理信息系统 (HMIS) 投资回报 (ROI) 吗？我的客户需要同时签署两者吗？ 请参阅常见问题解答 #5。您可以参考CalAIM DSAG Medi-Cal 住房支持工具包了解更多信息，包括何时需要客户同意才能共享数据的用例场景。 ASCMI 表格涵盖哪些类型的住房信息？ ASCMI 表格涵盖以下住房信息： 在为客户注册服务时您已完成的入职评估。 住房状况。 增强护理管理和社区支持福利信息。 其他医疗保健合作伙伴 （仅适用于非 AB 133 版本）我是否需要为每次进行的 HIV 或基因检测获取一份新的表格？ 是的。加州法律规定，每次披露 HIV 或基因检测结果时都必须获得单独授权。 客户 目的 本文档的目的是向您提供更多信息，以帮助您理解 ASCMI 表格。它解释道： 为什么您可能希望允许您的提供商彼此共享您的信息。 他们可以共享哪些类型的信息。 谁可以看到您的信息。 通过签署此表格，您的服务提供商可以更好地协调您的护理并为您提供所需的服务。您可以使用此信息来帮助您决定是否签署该表格。如果您对表格或下面提供的信息有其他疑问，请询问与您分享表格的人员。 关于 ASCMI 表格的一般信息 什么是 ASCMI 表格？ ASCMI 表格是一份请求您允许您的护理伙伴（请参阅下面的常见问题解答#2）彼此分享您的信息的文件。这可以帮助您避免多次共享相同的信息，或者每次您的护理伙伴需要共享您的信息时签署新的同意书。它还可以让您更快、更轻松地与其他提供商进行转诊和预约，以满足您持续的护理需求。 我的“护理伙伴”是谁？ 您的护理伙伴是提供商或组织，他们在为您提供服务时可能需要共享或接收您的信息。这包括但不限于： 医疗保健提供者，包括初级保健医生和心理健康专家。 物质使用障碍提供者，例如阿片类药物治疗计划和住院治疗计划。 社区组织和住房服务提供商。 惩教设施提供者和案件经理（详情请参阅常见问题解答#22）。 健康保险计划，包括 Medi-Cal 管理式医疗计划和行为健康计划。 合格的健康信息组织（有关详细信息，请参阅常见问题解答#26）。 县卫生和人类服务机构。 州卫生与人类服务机构。 “AB 133 版本”或“非 AB 133 版本”是什么意思？ 议会法案 (AB) 133 是加利福尼亚州的一项法律，允许您的护理伙伴在未经您签字同意的情况下分享您的部分信息，以便他们更轻松地为您提供服务并协调您的护理。如果您符合以下任一情况，则适用 AB 133 的数据共享规则： 您已加入 Medi-Cal 管理式医疗。 您正在根据 Medi-Cal 接受行为健康服务。 您在监狱期间将接受释放前服务，以协调 Medi-Cal 的注册并提供支持，确保出狱后可以获得服务。 如果以上三个选项都不适用于您，您将被要求签署非 AB 133 版本。您的护理伙伴将为您提供您应该签署的表格版本。 为什么要我签署表格？ 签署表格将帮助您的护理伙伴更好地推荐服务和支持，以帮助满足您的医疗保健或其他需求。他们还可以向您推荐这些服务并帮助协调它们。 例如，如果您需要寻找住房方面的支持，并且您已经签署了 ASCMI 表格，您的医生可以与住房提供商分享更多有关您的信息。这可以帮助住房提供商找到最适合您和您需求的住房。 我为什么要签署此表格？ 签署此表格意味着您的护理伙伴可以与为您提供服务的其他护理伙伴分享更多关于您的信息。它可以帮助您避免连接到其他服务的延迟。例如，如果您患有物质使用障碍，您的服务提供商可以与住房提供商共享信息，以帮助您找到可帮助您进行物质使用治疗的住房。 我必须在表格上签名吗？ 不。签名是可选的。如果您签署此表格，您的护理伙伴可以与为您提供服务的其他护理伙伴分享更多关于您的信息。 如果我不签署此表格会怎样？如果我不签署此表格，我会被拒绝提供服务吗？ 大多数情况下，如果您不签署该表格，我们也不会拒绝您的护理或服务。但签署该表格将使您的护理伙伴更容易为您提供护理和服务。 在某些情况下，护理合作伙伴必须能够共享您的信息才能收到他们所提供的服务的付款。如果您不允许他们为此目的共享您的信息，他们可能会拒绝向您提供服务。如果您处于这种情况，您应该向您的护理伙伴询问其他选择。 签署此表格是否会让我加入 Medi-Cal 或其他计划和服务？ 不可以。签署此表格并不意味着您加入 Medi-Cal 或其他计划和服务。但是，签署此表格意味着您的护理伙伴将能够更好地识别您可能符合资格的计划和服务，并将您与它们联系起来。 我签署表格后会发生什么？ 您的护理伙伴将保留您签署的表格的记录。他们还可能与您的其他护理伙伴共享表格的副本，以确保只有在您允许的情况下才会共享您的信息。如果您将来想要更改您的同意偏好，请联系收集您 形式。 我是否需要代表（父母、监护人或法定代表人）为我签署此表格？ 如果您年满 17 岁或以下，您和您的父母或法定监护人（或代表）应签署此表格。对于某些类型的治疗，只需要您的签名，而不需要您的父母、监护人或代表的签名。向您提供表格的护理人员将帮助解释这些情况以及谁应该在表格上签字。 如果您年满 18 岁，则您是唯一需要签署此表格的人，除非您有其他人（法定代表人）可以代表您行事。 如果我未满 18 岁，我的父母或法定监护人可以看到我的个人信息吗？ 在某些情况下，您的信息可能会与您的父母或法定监护人共享。 但是，如果您在未经父母或监护人许可的情况下接受了护理或服务，您的父母或监护人将无法访问与该护理或服务相关的信息，除非您允许他们共享该信息。例如，如果您未满 18 岁并接受生殖健康服务，您的父母将无权查看与这些服务相关的信息，例如您的避孕处方。 向您提供表格的护理伙伴将帮助您解释谁可以看到您的信息，谁不能看到您的信息。 信息共享的目的 为什么需要共享我的信息？ 您的护理伙伴可能需要将您的信息共享给： 协调您的护理。 为您提供医疗、牙科、心理健康和物质使用障碍治疗和服务。 从您的健康保险公司获得为您提供的治疗和服务的付款。 将您与可帮助改善您的健康和福祉的计划、服务和资源联系起来。 您的护理伙伴只能出于特定目的（例如上面列出的目的）共享或请求您的信息。根据法律，他们只能分享为此所需的最少量信息。大多数情况下，他们无法访问或共享您的整个记录。 我可以允许我的护理伙伴分享我的信息仅用于付款而不用于其他目的吗？ 目前还不行。您对 ASCMI 表格的同意适用于上面列出的所有目的。但是，如果您只想出于某些目的（例如付款）共享，您可以与您的护理伙伴讨论其他选择。 信息类型 即使我未签署此表格，哪些关于我的信息可能会被共享？ 即使您未签署此表格，您的护理伙伴也有权且会共享您的某些类型的信息。他们可以共享您的信息来提供护理或协调您的治疗和服务、收取服务费用，并运营他们的机构以提供优质护理。 无需您签署同意即可共享的信息示例包括： 一些医疗和心理健康信息。 （仅限 AB 133 版本）物质使用障碍信息不受联邦法律 42 CFR 第 2 部分（通常称为第 2 部分）保护。有关第 2 部分保护的物质使用信息的更多详细信息，请参阅常见问题解答 #14。 健康保险信息 （仅限 AB 133 版本）有限的刑事法律信息，包括登记信息、监禁日期和地点以及假释状态。 如果我签署此表格，我的哪些信息可能会被共享？ 护理合作伙伴需要您的许可才能分享有关您的其他类型的信息。如果您签署此表格，您的护理伙伴可能会分享您在表格第 2.3 部分旁边勾选“是”的信息类型。您可以决定共享的信息类型包括： AB 133 版本： 受 42 CFR 第 2 部分保护的物质使用障碍信息（例如诊断、处方详情、治疗记录）。 住房信息（例如，由 Continuum of Care 组织完成的入院评估）。 Non-AB 133 Version: 受 42 CFR 第 2 部分保护的物质使用障碍信息（例如诊断、处方详情、治疗记录）。 物质使用障碍信息不受 42 CFR 第 2 部分的保护。 住房信息（例如，由 Continuum of Care 组织完成的入院评估）。 心理健康信息（例如治疗记录、评估）。 智力和发育障碍信息（例如，发展服务记录、个人计划、区域中心资格评估）。 HIV 检测结果。 基因测试结果。 我可以选择共享哪些类型的关于我的信息吗？ 是的。您可以使用第 2.3 节“您的同意”中的复选框来选择要共享的特殊类别的信息。复选框显示您同意分享的信息。 如果您对其中任何一种信息类型勾选“是”，您的护理伙伴可以彼此分享该信息，以帮助协调您的护理。 如果您勾选“否”，您的护理伙伴可能需要您允许在将来再次分享该信息，以便为您提供最佳护理。 什么是《联邦法规》第42章第2部分？我如何知道我的物质使用障碍信息是否受此法律保护？ 42 CFR 第 2 部分是一部联邦法律，旨在保护接受物质使用障碍治疗的人的隐私。它仅适用于特殊类型的提供者或组织收集的物质使用障碍信息。这些类型的提供者提供物质使用诊断、治疗或物质使用障碍转诊，并获得联邦资金来支持他们的组织。 如果您的物质使用障碍信息受本法律保护，您的护理伙伴只有在获得您的书面许可后才能共享此信息。您的护理伙伴可以帮助您确定您的物质滥用障碍信息是否受此法律保护。 同意在此表格中分享我第 2 部分的信息是否意味着我的物质使用障碍咨询记录将被共享？ 不可以。物质使用障碍咨询记录是服务提供者在咨询期间与患者交谈的记录，与其他第 2 部分物质使用障碍信息分开存储。同意共享此类信息需要单独、具体的同意。 同意在此表格中分享我的心理健康信息是否意味着我的心理治疗记录将被分享？ 不是。心理治疗笔记是心理健康专业人员在私人咨询或团体、联合或家庭咨询期间对谈话所做的记录。这些资料与患者的其他医疗记录分开存储，并且需要单独的特定同意。 如果我不签署表格，我的任何信息会被共享吗？ 如果您选择不签署该表格，您的护理伙伴将不会分享第 2.3 节中描述的信息。但表格第 1.3 节和常见问题解答 #14 中所述的某些类型的信息仍可能被共享。 什么是无家可归者管理信息系统？ 无家可归者管理信息系统由住房服务提供商使用，用于管理获得住房服务和支持的人员的信息。例如：无家可归者管理信息系统可用于收集和存储住房评估信息，以便根据人们的需求为他们安排合适的住房。您的护理伙伴可能需要与使用无家可归者管理信息系统的住房提供商共享信息。 谁可以共享和接收我的信息？ 如果我签署该表格，我的信息将与谁共享？ 如果您签署该表格，您在表格第 2.3 部分允许共享的信息将仅在您的护理伙伴之间共享。该表格不允许未向您提供治疗和服务的个人和组织接收您的信息。请参阅常见问题解答 #2，了解护理伙伴的示例。 我的护理伙伴可以重新分享我的个人信息吗？ 是的。您的护理伙伴可以与同样参与您护理的个人和组织重新分享您的个人信息，但前提是他们获得法律允许。 例如，如果您同意分享受《联邦法规》第 42 条第 2 款保护的物质使用障碍信息，您的健康计划、保险提供商或医疗保健提供商可以重新分享该信息，以便为您提供治疗、收取为您提供的服务的款项以及提供优质护理。 如果我签署此表格，是否可以排除特定个人或组织共享和接收我的信息？ 目前还不行。如果您允许通过此表格共享您的信息，则所有为您提供护理的个人或组织都可以查看并使用此表格来共享和接收您的信息（如果需要）。如果您担心参与您护理的特定个人或组织访问您的信息，请咨询您的护理伙伴。 如果我签署此表格，警察或移民局是否可以访问我的机密信息？ 不可以。签署 ASCMI 表格并不意味着警察或移民当局可以自动访问或接收您的机密信息。然而，警察或移民当局有办法获取您的信息，例如通过法院命令。常见问题解答 #17 中描述的物质使用障碍信息不得在没有法院命令的情况下用于针对您的民事、行政或刑事调查、诉讼或起诉、量刑、移民执法或家庭法庭诉讼。 什么是合格的健康信息组织？ 合格的健康信息组织是帮助护理合作伙伴交换有关其客户信息的组织。他们确保根据客户的同意偏好安全地共享信息。 更新我的同意信息 我如何获得此表格的副本？ 您可以向收集表格的护理伙伴索取一份副本。 我的同意有效期是多长？ 您签署的表格有效期为一年，但以下情况除外： 如果您年满 17 岁，并在签署表格后一年内年满 18 岁，则需要签署一份新表格。 请注意，您可以更改特定信息类型的同意偏好，或在同意到期之前完全收回您的同意（请参阅下面的常见问题解答 #29）。 我可以更改我的同意偏好吗？如果可以，该如何更改？ 是的。如果您希望更改您的同意偏好，请联系您的护理伙伴。如果您想完全撤回您的同意，他们会要求您填写“ASCMI 撤销表”。如果您只想更改某些类型信息的偏好设置，他们会要求您签署一份新的表格。 当我的同意到期时会发生什么？ 当您的同意到期时，如果您的护理伙伴需要您的特别许可才能共享表格第 2.3 节中的信息类型，他们可能会要求您签署新的 ASCMI 表格。 如果我在同意书到期之前更改健康计划或搬到另一个县，我的同意书会继续有效吗？ 如果您在同意到期之前更改健康计划或搬到其他县，您的同意不会改变。您可以要求收集您签名表格的护理伙伴与新县的其他人共享该表格。如果您搬到另一个州，该表格将不会跟随您。 如果我的 Medi-Cal 资格状态在我的同意到期之前发生变化，我的同意是否仍然有效？ 不会。Medi-Cal 资格状态会影响您是否签署 AB 133 或非 AB 133 版本的表格。如果您的 Medi-Cal 资格状态发生变化，您的护理伙伴将要求您签署一份新的表格。 WebCom Page 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