准入、改革和成果激励计划
BH-CONNECT 第 1115 节示范项目批准包括一项 19 亿美元的激励Program用于行为Health Plan (BHP)，包括心理Health Plan和药物Medi-Cal组织交付系统计划。
“准入、改革和成果激励Program旨在奖励参与的BHP公司，以表彰其在以下关键指标上取得的绩效提升：
- 改善行为健康服务的获取，包括及时获取服务，以及增加社区服务和循证实践 (EBP) 的利用率
- 改善具有重大行为健康需求的 Medi-Cal 会员的治疗结果和生活质量
- 有针对性的行为健康服务体系改革，包括缩小各县的质量改进差距、改善数据共享和提高危机服务能力
要参与“准入、改革和成果激励Program ，BHP 必须：
- 已按照BHIN 24-019中所述，完成了由国家质量保证委员会 (NCQA) 指导的定向管理行为医疗保健组织 (MBHO) 自我指导评估。
- 已向DHCS提交信函，表示其希望在 3 月31 、 2025之前参与BHIN 25-006中所述的“获取、改革和成果激励Program 。
参与的 BHP 可以按照BH-CONNECT 第 1115(a) 节示范特殊条款和条件(STC) 以及激励Program协议、评分和基准手册和技术规范手册，获得激励Program资金，以达到规定的绩效目标。
在可行的情况下，"获取、改革和成果激励计划 "使用由 DHCS 管理的人口健康工具Medi-Cal Connect 来计算 BHPs 的绩效。详情请参见详细的计划政策和文件。
各县具体资金分配
参与 BH-CONNECT 激励Program的每个县每年都有资格获得一定上限的资金，具体金额根据县级拨款而定。 BH-CONNECT 激励Program ：BHP 资金分配金额电子表格概述了各县的具体分配（总可计算），包括总资金分配。 该县在五年激励Program （2025-2029 年）期间有资格获得的总资金。 这包括该县根据每年各项指标的绩效（包括叙述性提交、NCQA 重新评估和定量指标）有资格获得的奖励金。
提交 1
- 访问、改革和成果激励计划的提交 1 是与 2024 年完成的 NCQA MBHO 评估参与 BHP 相关的填补空白计划。
- 目的是帮助 BHP 为 2026 年开始的 NCQA MBHO 重新评估和其他激励计划措施做好准备。
- 参与“获取、改革和成果激励计划”的 BHP 有资格获得奖励金，只需在 2017 年 6 月30和2025之前使用上面的链接完成提交 1。
提交 2
参与的 BHP 于 4 月 3 日、2026 日收到了国家质量保证委员会 (NCQA) 发送的个性化链接，用于完成提交 2。 提交 2 的问题，请联系ca-bha@ncqa.org 。
- 材料 2 以材料 1 以及 NCQA 行为健康评审 (BHA) 标准的年度自我评估为基础。这些问题与 "行为健康服务系统改革 "重点领域中的 BH-CONNECT 获取、改革和成果激励计划措施 13-15 相结合。
- 提交材料 2 旨在支持 BHP 加强活动，以支持提高 NCQA BHA 重新评估以及其他激励计划措施的绩效。
- 参与奖励项目的 BHP 在 6 月30 前使用 NCQA 提供的链接完成提交材料 2，就有资格获得奖励金，2026 。
有关提交 2 的问题可以发送至BH-CONNECT@dhcs.ca.gov 。