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DHCS 利益相关者更新 - 3 月17 、 2023​​ 

热门新闻​​ 

DHCS 联邦政府关于持续解除保险期间资产灵活性的新要求​​ 

3 月 10 日,DHCS 向医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 提交了豁免灵活性请求,以支持取消持续覆盖要求。 第 1902(e)(14)(A) 条的豁免灵活性旨在使非调整后总收入 (MAGI) 人群(例如老年人和残疾人)更容易续签其 Medi-Cal 保险,并且一直享受保险,直到加州于1年 1 月、 2024年取消资产限制。 它将允许各县使用现有的案件档案信息在续签期间授予资格,并且忽略自上次 Medi-Cal 裁定以来资产的任何增加。 此外,对于那些在申请 Medi-Cal 时最初不受资产测试限制,但现在已转入需要资产测试的计划的个人,豁免灵活性将允许加州根据他们上次已知的资格认定进行续签。 DHCS 请求将该授权追溯至2023年 3 月1日,并持续到2023年 12 月31日。

所要求的豁免灵活性仅适用于 Medi-Cal 续签,而不适用于新的申请。 新的 Medi-Cal 申请(特别是非 MAGI 计划的申请)仍需接受资产测试,直至该测试被取消。 针对新的 Medi-Cal 非 MAGI 申请者的资产测试于1年2022月提高至每人 130,000 美元,每增加一人则提高至 65,000 美元。 值得注意的是,非 MAGI Medi-Cal 会员仍需满足所有其他 Medi-Cal 资格标准(包括收入),才能在重新确定时保持 Medi-Cal 资格。

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一旦 CMS 批准,DHCS 将通过 Medi-Cal 资格部门信息函立即向各县发布指导。​​  

项目更新​​ 

2024 年 Medi-Medi 计划将扩展至更多县​​ 

从1年2024月开始,DHCS 将把 Medi-Medi 计划的覆盖范围扩大到另外五个中部山谷县,供同时符合 Medicare 和 Medi-Cal 资格的会员使用:弗雷斯诺县、金斯县、马德拉县、萨克拉门托县和图莱里县。 目前,七个前协调护理计划 (CCI) 县已为同时符合 Medicare 和 Medi-Cal 资格的会员提供 Medi-Medi 计划:洛杉矶、奥兰治、河滨、圣贝纳迪诺、圣地亚哥、圣马特奥和圣克拉拉。

Medi-Medi 计划是加利福尼亚州针对 Medicare Advantage 专门一致登记双重资格特殊需求计划 (D-SNP) 的特定计划名称。 根据 Medi-Medi 计划,双重合格成员可以自愿加入 D-SNP 以获得 Medicare 福利,并加入 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 以获得 Medi-Cal 福利,这两个计划均由同一母组织运营,以便更好地协调和整合护理。

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DHCS 正在与五个扩展县的当地利益相关者会面,以提供有关 Medi-Medi 计划的更多信息,并将在未来的管理长期服务和支持与双重集成工作组会议中讨论此主题。 有关 Medi-Medi 计划的更多信息,请参阅Medicare Medi-Cal 计划网页。 如有任何疑问,请发送电子邮件至 OMII@dhcs.ca.gov 。​​ 

健康登记导航项目​​ 

导航者项目最近对网页进行了更新,以便为倡导者和利益相关者的交流、项目合作伙伴以及一般公告/其他交流提供更有针对性的信息。项目合作伙伴网页还包括与参议院第 154 号法案(SB)资金奖励相关的具体信息、按县分列的当地社区组织和分包实体名单,以及项目合作伙伴摘要,其中详细介绍了高层次的工作努力,如入学和保留目标、资金数额、分包商和服务的目标人群。​​ 

联邦政府批准诊所使用 Mpox 疫苗​​ 

CMS 最近批准了一项州计划修正案 (SPA),以按服务收费 (FFS) 的费率报销某些诊所的疫苗接种费用,有效期追溯至17 、 2022年 8 月。 SPA 22-0062涉及联邦合格医疗中心 (FQHC)、农村卫生诊所 (RHC)、印度健康服务备忘录 (IHS-MOA) 和部落 FQHC 诊所提供者。

自 3 月10 、 2023日起,FQHC、RHC、IHS-MOA 和部落 FQHC 可以为参加 Medi-Cal 管理式医疗的成员提交仅针对 Mpox 疫苗接种的索赔。 同样,FFS 成员的索赔可由 FQHC、RHC、IHS-MOA 和部落 FQHC 提供商按照 12 月13 、 2022文章“ Mpox 疫苗按医疗保险费率报销”中发布的说明提交。

此报销政策适用于 8 月17 2022或之后的服务日期至 1 月31日 ( 2023 ) 即 Mpox 州公共卫生紧急事件 (PHE) 结束为止。 在 PHE 结束时,Mpox 疫苗接种的报销率恢复到当时有效的 Medi-Cal FFS 率。 需要提醒的是,每次接种 Mpox 疫苗都属于合格的门诊就诊或仅接种疫苗的就诊,而不是两者兼而有之。

FQHC、RHC、IHS-MOA 和部落 FQHC 提供商将获得 120 天的时效覆盖,以提交仅针对 Mpox 疫苗的接诊。
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传统印第安人健康 (TIH) 申请 (RFA) 发布​​ 

在 3 月 20 日那一周,DHCS 预计将发布一项 RFA 来资助三个 TIH 教育项目,这三个项目将帮助印第安诊所以文化上适当的方式为美洲印第安人提供服务,并为印第安社区提供一个讨论 TIH 教育的论坛。 总计有 300,000 美元可用于资助两个财政年度的区域 TIH 项目。 此次资助机会支持提供传统的印度医疗保健。 该项目的资金是 2022-23 财年预算中为恢复印第安人健康计划拨款项目而拨出的 11,576,000 美元的一部分。

预计将为每个地区提供 100,000 美元,用于支持每个地区两个财政年度的项目。 每个地区每个财政年度的最高资助金额为 50,000 美元。 资助期限预计于 2023 年 5 月开始,持续至30年2024月。

如对 RFA 有疑问,请发送电子邮件至 TribalAffairs@dhcs.ca.gov。{cph0
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加入我们的团队​​  

DHCS 正在招聘财务、人力资源、法律、审计、卫生政策和信息技术团队的人员。 欲了解更多信息,请访问CalCareers 网站

DHCS 致力于保护和改善所有加利福尼亚人的整体健康和福祉。 DHCS 的使命是为最弱势的居民提供公平的、负担得起的、综合的、高质量的医疗保健,目前正在改变 Medi-Cal 计划,以确保它为加州人提供过上更健康、更快乐的生活所需的医疗服务。
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即将举行的利益相关方会议和网络研讨会​​ 

加州生殖健康获取第 1115 条示范:部落和印第安人健康计划指定人网络研讨会​​ 

3 月 20 日上午 9 点至 10 点,DHCS 将主办Medi-Cal 部落和印度健康计划指定人网络研讨会(需要提前注册),以便在 DHCS 向 CMS 提交之前提供信息并获取有关加州生殖健康获取示范 (CalRHAD) 1115 请求的反馈。 已邀请部落合作伙伴通过电子邮件参加网络研讨会。
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加州生殖健康获取第 1115 条示威:首次公开听证会​​ 

3 月 29 日上午 10 点至 11 点,DHCS 将举办两场听证会中的第一场(需提前登记),以征求利益相关者对拟议的 CalRHAD 医疗补助第 1115 节示范项目的意见。DHCS 正在寻求加州医疗服务管理委员会(CMS)批准向生殖健康服务提供者提供竞争性补助金,以提高性健康和生殖健康服务的能力和可及性,促进加州生殖健康服务提供者安全网的可持续发展,并使加州医疗保险(Medi-Cal)参保者和目前在获得此类服务方面面临障碍的其他个人受益。​​ 

护理工具筛选和过渡信息网络研讨会​​ 

3 月 29 日下午 3 时至 4 时,DHCS 将举行一次筛查和护理过渡工具网络研讨会(需提前注册),讨论加州医 疗保健服务的成人和青少年筛查和护理过渡工具,该工具已于 1 月1 、2023 ,是加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 的一部分。该倡议的重点是在全州范围内对成年人和 21 岁以下的个人实施筛查和护理过渡工具,供加州医保多方保健计划和县心理健康计划使用。网络研讨会将包括对该倡议目的的概述、对显著要求和案例的讨论,以及对常见问题的答复。如需了解更多信息,请访问筛查和护理过渡工具网页
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儿童和青少年行为健康倡议 (CYBHI) 每月公开网络研讨会:2023 年 3 月​​ 

3 月 29 日下午 3 点至 4 点,DHCS 将举办一场网络研讨会(需要提前注册),让利益相关者了解 DHCS 为 CYBHI 实施各项工作流的进展情况。 主要与会者包括但不限于青少年、父母、家庭成员、行为健康提供者、Medi-Cal MCP、县行为健康部门和商业健康计划,以及教育和其他跨部门合作伙伴。​​ 

导乐利益相关者工作组会议​​ 

3 月 30 日中午 12 点至下午 2 点,DHCS 将举办有关助产士服务的首次公共虚拟利益相关者工作组会议。 SB 65 要求 DHCS 召集一个工作组来检查 Medi-Cal 中助产士福利的实施情况。 该工作组将讨论如何确保 Medi-Cal 成员能够获得助产士服务,考虑如何尽量减少向助产士付款的障碍和延迟,并建议开展外展工作以便成员了解可用的助产士服务。 会议注册链接将于 3 月 24 日在助产士网页上提供。​​ 

CYBHI RFA 技术援助网络研讨会​​ 

3 月 30 日下午 1 点至 2 点,DHCS 将代表循证实践 (EBP) 和社区定义证据实践 (CDEP) 资助计划举办一场公共CYBHI 网络研讨会(需要提前注册) 。 本次网络研讨会将重点关注“第二轮:创伤知情计划和实践”RFA。 DHCS 将通过分享基于主题的常见问题的答复来提供技术援助。 在网络研讨会期间,DHCS 不会回答任何现场问题。 请将与第二轮 RFA 相关的问题通过电子邮件发送至CYBHI@dhcs.ca.gov 。 DHCS 将于 3 月 17 日之前将常见问题解答发布到CYBHI EBP/CDEP 补助金网页。​​ 

如果你错过了​​ 

加州拨款 2160 万美元解决阿片类药物危机​​ 

3 月 13 日, DHCS通过加州青少年阿片类药物应对项目向 44 个项目拨款 1200 万美元,并通过注射器服务项目低屏障阿片类药物治疗项目向 28 个实体拨款 960 万美元。 这是最新一笔投资,总额超过 5 亿美元,用于帮助防止阿片类药物过量使用和成瘾,安全有效地解决阿片类药物使用障碍,并减少过量死亡。
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DHCS 提供儿童和青少年行为健康虚拟服务平台的最新信息​​ 

3 月 15 日, DHCS 确认将于 2024 年 1 月推出行为健康虚拟服务平台,这是一种面向加州所有儿童、青少年和家庭的新技术服务解决方案。 该平台是纽森州长儿童心理健康总体规划和 CYBHI 的一部分。 欲了解更多信息,请访问CYBHI 网页。
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加州生殖健康获取第 1115 条示范​​ 

3 月 16 日,DHCS 启动了为期 30 天的公众和部落公众意见征询期,以征询对拟议的 CalRHAD 医疗补助第 1115 条示范的反馈。 DHCS 正在寻求 CMS 的批准,向生殖健康服务提供者提供竞争性拨款,以提高性和生殖健康服务的能力和可及性,促进加州生殖健康服务提供者安全网的可持续性,并让参加 Medi-Cal 的个人和目前面临此类服务障碍的其他个人受益。​​ 

有关 CalRHAD 应用程序的更多信息,请参阅CalRHAD 网页
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上次修改日期: 11/7/2025 11:42 AM​​