CalAIM 行为健康计划常见问题解答​​ 

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以下是从技术援助和信息网络研讨会以及提交至BHCalAIM@dhcs.ca.gov电子邮件中收集的常见问题列表。 DHCS 将每季度更新此列表。​​ 

心理健康服务和并发疾病无误​​ 

如果根据“无错门”政策，会员可以保留现有的 NSMHS Medi-Cal 提供商，同时还可以从 MHP 获得 SMHS，那么是否需要遵守BHIN 18-059中对提供商的审查和签约连续护理 (CoC) 要求？​​ 

参考BHIN 18-059 BHIN 22-011​​ 

不是。“不走错门”政策允许会员同时接受非专业心理健康服务 (NSMHS)（通过按服务收费或管理式护理计划 [MCP] 提供商）和 SMHS（通过心理健康计划 [MHP] 提供商），但前提是所有服务都符合临床要求、治疗在交付系统之间进行协调并且服务不会重复。 CoC 规则不适用于 No Wrong Door，且无需遵守BHIN 18-059中概述的提供商审查和签约流程。 CoC 允许具有预先存在的 MHP 提供商关系的成员向 MHP 提出请求，继续通过网络外的 Medi-Cal 提供商或将继续提供 SMHS 的已终止网络提供商（即 MHP 的员工或签约组织提供商、提供商团体或个人从业者）接受长达 12 个月的 SMHS。​​ 

“无错门”和“SMHS 会员访问标准”政策如何影响 AB 1299 推定转移 (PT) 要求？​​ 

参考ACL 18-027 BHIN 21-073 BHIN 22-011​​ 

“无错门”政策 ( BHIN 22-011 ) 和“SMHS 会员访问标准”政策 ( BHIN 21-073 ) 不会取代现有的 PT 要求。 各县应继续遵循ACL 18-027中概述的 PT 政策指导。​​ 

SMHS 提供商在向会员提供 SMHS 时，是否可以解决向会员提供的 SMHS 中同时发生的物质使用问题？​​ 

参考BHIN 22-011​​ 

是的。 例如，在治疗期间，专业心理健康服务 (SMHS) 提供者可能会讨论和治疗会员同时发生的物质使用问题；但是，治疗必须主要解决会员的心理健康问题（例如 您可能已经了解，健康问题包括：症状、病情、诊断和/或风险因素，其中可能包括同时发生的物质使用障碍。 由 SMHS 提供商提交的 SMHS 索赔不会因包含有关会员同时发生的物质使用问题的文件（包括诊断）而被拒绝。 注意：提供商必须仅提供其实践范围内以及其能力范围内的服务。​​ 

DMC/DMC-ODS 提供商在向会员提供 SUD 服务的同时，是否可以解决在向会员提供的服务中同时发生的心理健康问题？​​ 

参考BHIN 22-011​​ 

是的。 例如，在咨询过程中，药物医疗补助 (DMC)/药物医疗补助有组织交付系统 (DMC-ODS) 提供者可能会讨论同时发生的心理健康问题；但是，咨询必须主要解决会员的药物使用问题（例如 心理健康问题是指健康人遭受或可能遭受的伤害（包括症状、病情、诊断和/或风险因素），其中可能包括同时发生的精神健康状况。 DMC/DMC-ODS 提供商提交的 DMC/DMC-ODS 服务索赔不会因包含有关会员同时发生的心理健康问题的文件（包括诊断）而被拒绝。 注意：提供商必须仅提供其实践范围内以及其能力范围内的服务。​​