已执行谅解备忘录的提交程序和季度报告常见问题解答
1.管理式医疗计划 (MCP) 谅解备忘录 (MOU) 的提交流程是什么？
基本谅解备忘录》和《定制谅解备忘录》模板包括各方必须纳入其已执行谅解备忘录的最低强制性要求，以及各方可选择纳入的可选条款。如果各方在执行谅解备忘录时未更改或删除任何最低强制要求，无论是否包含可选条款，管理式保健计划都必须将已执行的谅解备忘录提交至 SharePoint 上的管理式保健运营部 (MCOD) -MCP 提交门户存档和使用。在提交的材料中，多边协商程序必须证明他们没有修改或删除相关谅解备忘录模板中规定的任何强制性要求，但增加与谅解备忘录中任何一方的义务不冲突或无实质性改变的条款除外。
如果双方修改或删除适用谅解备忘录模板中规定的谅解备忘录谈判强制性要求，则 MCP 必须在执行前向 MCOD-MCP 提交门户网站提交谅解备忘录拟议修改的红线版本，以供审查和批准。在多个多方协调中心签订谅解备忘录并对谅解备忘录提出红线编辑的情况下，只有一个多方协调中心需要向医疗服务部（DHCS）提交谅解备忘录红线供审查和批准。如果多边协商程序选择添加附加或可选条款，只要附加或可选条款与相关谅解备忘录模板不冲突，就不需要红线。
如果各方同意将多个定制模板合并为一份谅解备忘录，但不修改或删除任何最低强制性要求，则合并后的谅解备忘录可以不加红线提交，以供存档和使用，如上所述。如果双方修改或删除了任何强制性要求，则多边协商程序必须在执行前提交一份拟议谅解备忘录的红线版本，以供审查和批准，如上所述。
由于这些材料数量庞大，DHCS 在提交材料门户网站上创建了一个特定的 MCP MOU 视图，以帮助 MCP 轻松找到这些材料。这些伪影只能在 MCP MOU 视图上看到，在正常的 MCP 视图上不会显示。MCP 有责任确保他们的提交符合 DHCS 的要求。有关如何向 MCOD-MCP 提交门户网站提交 MOU 工具的其他支持，请访问 MOU 快速参考指南 (QRG) 文件夹。
2.是否要求多边协商程序将对谅解备忘录的所有修订作为谅解备忘录红线提交审查和批准？
不要求多边协商程序提交所有修正案供审查和批准。只有在修改或删除适用 "谅解备忘录模板 "中规定的谈判达成的谅解备忘录中的任何强制性要求时，多边合作伙伴才需要提交修正案作为谅解备忘录红线，供 DHCS 审查和批准。执行后，MCP 必须将谅解备忘录的所有修正案提交至 SharePoint 上的 MCOD-MCP 提交门户。
3.已完成的行为健康谅解备忘录的提交流程是什么？
医疗保险计划必须提交所有已执行和红线谅解备忘录，包括上述行为健康谅解备忘录。
4.多边协商程序对分包商有哪些要求，是否所有分包商都需要签署谅解备忘录？作为谅解备忘录的"明确缔约方" 意味着什么？
多边协商程序合同规定了多边协商程序可以和不可以下放的职能。只有当 MCP 通过分包商或下游分包商安排，将执行 MOU 的部分或全部责任委托给诺克斯-基恩许可的医疗保健服务计划时，MOU 才必须由 MCP、该分包商或下游分包商以及第三方实体签署。在这种情况下，分包商或下游分包商将被视为 "明示方"，也必须承认并同意第三方实体与 MCP 之间的谅解备忘录条款。为避免疑义，分包商或下游分包商不会与第三方实体签订单独的谅解备忘录，但也会成为多边协商程序与第三方实体之间谅解备忘录的签署方。之所以要求诺克斯-基恩特许医疗保健服务计划的分包商和/或下游分包商签署谅解备忘录，是因为他们提供会员护理服务，应参与谅解备忘录中概述的护理协调和转介流程，而其他分包商和/或下游分包商仅提供行政职能。
5.为什么要求多边协商程序公布已执行的谅解备忘录和年度报告？
多边协商程序必须分别在谅解备忘录执行日期和报告到期日期后的 30 个日历日内，在其网站上公布已执行的谅解备忘录和年度报告。要求多边协商程序在其网站上公布已执行的谅解备忘录和年度报告，旨在向利益攸关方提供合规透明度，并确保完成对已执行谅解备忘录的年度审查。DHCS 只有权要求某些第三方实体在其网站上公布谅解备忘录。目前，健康与安全部不会将所有已执行的谅解备忘录集中存放在一个地方或网站上。
6.什么是 MOU 年度报告？
谅解备忘录年度报告包括与第三方实体举行的季度会议的最新情况及其谅解备忘录年度审查的结果。医疗控制点必须每年通过 MCOD-MCP 提交门户网站提交此报告。DHCS 制定并发布了 MOU 年度报告模板，帮助组织报告所需的信息。所需要素见 APL
23-029。
7.谅解备忘录年度报告的截止日期是什么时候？
谅解备忘录年度报告应于每年 1 月的最后一个工作日提交。 MCP 必须报告报告年度内生效的所有谅解备忘录。对于在报告年度内生效的谅解备忘录，多边协商程序必须报告谅解备忘录生效期间与谅解备忘录相关的活动。例如，如果谅解备忘录是在 7 月1,2024 执行的，则多边协商程序必须在 7 月1,2024 至 12 月31,2024 期间提交报告。有关《谅解备忘录年度报告》的任何其他问题，请发送电子邮件至
MCPMOUS@dhcs.ca.gov。
8.DHCS 如何监督多边协商程序并使其对执行和履行谅解备忘录中规定的义务负责？
MCP 合同附录 A 附录 III 要求 MCP 诚心诚意地努力与第三方实体签订谅解备忘录，以确保会员能够以协调的方式从 MCP 和第三方实体获取和/或接受服务。健康与社会服务部通过《谅解备忘录季度报告》对各谅解备忘录的执行情况进行监督，并在年度报告中介绍各方的合作情况。
此外，MCP 有责任确保其分包商、下游分包商和网络提供商遵守所有适用的州和联邦法律法规、合同要求以及 DHCS 的其他指导，包括 APL 和政策函。有关分包商和网络提供商的更多信息，包括定义和适用要求，请参阅
APL 19-001，以及随后有关此主题的任何 APL。
9.向 DHCS 提交季度报告的流程是什么？
DHCS 意识到，参与执行谅解备忘录的谈判需要一些时间，而且第三方实体需要遵循一定的程序。多边协商程序必须表现出真诚的努力，以满足多边协商程序合同和
APL 23-029 的谅解备忘录要求。无法在规定的执行日期前执行所需的谅解备忘录的多方合作协议方，必须使用 DHCS 的多方合作协议方谅解备忘录季度报告模板，向 DHCS 提交季度进展情况，证明其为执行谅解备忘录所做的真诚努力。第三方实体无需提交或签署季度报告，因为季度报告专门针对多边协商程序遵守谅解备忘录要求的情况。
MHPs 和 DMC-ODS，以及 DMC 郡必须表现出真诚的努力，分别满足 BHINs
24-016、23-056 和
23-057的 MOU 要求。有关水文计划、DMC-ODS 和 DMC 各县提交这些谅解备忘录程序的更多信息，请参阅定制谅解备忘录部分。鼓励多边协商程序与第三方实体合作，并配合第三方实体执行谅解备忘录的审查和批准程序，以便以相互尊重、有意义和双方同意的方式执行谅解备忘录。
