Medi-Cal 地面紧急医疗运输补充报销计划
GEMT 项目概述
加州福利与机构法》(W&I)第 14105.94 条、2,2011 ,授权地面紧急医疗运送服务(GEMT)补充报销计划。这项基于公共支出认证 (CPE) 的自愿性计划为符合条件的政府实体提供额外资金,这些实体为 Medi-Cal 受益人提供 GEMT 服务。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)于 9 月批准了州计划修正案(SPA)09-024 ,4 ,2013 ,授权联邦根据 Medi-Cal 付费服务运输的无补偿费用支付补充补偿费用,自 1 月起生效,30 ,2010 。根据 W&I Code §14105.94(i)、SPA 09-024 中所述的 Medi-Cal 补充报销自1 年 1 月起失效,2023 。
GEMT 计划资格
根据《
福利与机构 法》(W&I)第
14105.94 条的规定,公有的 GEMT 服务提供商必须满足以下要求,才有资格参与该计划:
- 为 Medi-Cal 受益人提供 GEMT 服务(在SPA 09-024 中进一步定义)、
- 在申请期间内注册为 Medi-Cal 提供商,并且
- 由符合条件的政府实体拥有或经营,包括州、市、县、市县、消防区、特别区、社区服务区、医疗保健区或联邦承认的印第安部落。
选择参加 GEMT 计划的合格医疗服务提供者还必须具备以下条件
- 与卫生保健服务部(DHCS)签订《医疗服务提供者参与协议》(PPA),以及
- 同意向 DHCS 报销与监督该计划相关的行政费用中的分摊份额。
GEMT 报销
有资格参与该计划的 GEMT 服务提供商每年通过填写 CMS 批准的成本报告表获得补充补偿付款。 补充报销付款的依据是公立医疗机构已发生的 CPE 申请联邦财政参与。补充报销金额根据 CMS 在SPA 09-024 中批准的方法确定。
如何联系我们
如果您有任何有关 GEMT 计划的问题,请发送电子邮件至GEMT@dhcs.ca.gov.