行为健康行政整合
Medi-Cal 专业心理健康 (SMH) 和物质使用障碍 (SUD) 治疗服务目前通过县级独立、独特的结构进行管理,这给会员、县和提供者带来了许多挑战。 DHCS 要求各县在 2027 年 1 月 1 日之前将 SMH 和 SUD 服务管理合并为一个综合的专业行为健康计划。 行政整合不同于 CalAIM 全面整合计划提案,该提案将身体、行为和口腔保健整合到综合管理医疗计划中。
行为健康行政整合的主要目标是通过减轻会员、县、服务提供商和州的行政负担,改善 Medi-Cal 会员(特别是同时患有精神健康和 SUD 问题)的医疗保健结果和护理体验。
该计划是一项多年的努力,从 2022 年开始实施相关的 CalAIM 行为健康政策,包括更新的专业心理健康服务标准、药物 Medi-Cal 有组织交付系统 (DMC-ODS) 政策改进和行为健康支付改革。 到 2027 年 1 月,DHCS 将在每个负责提供或安排提供 SMH 和 SUD 的县或地区实施单一的综合行为健康计划。 行为健康行政整合将包括药物医疗补助 (DMC) 和药物医疗补助有组织配送系统 (DMC-ODS) 县,并且需要州级和县级活动来实现这一目标。
CalAIM 行为健康行政整合概念文件
2023 年 1 月,DHCS 发布了一份概念文件,描述了行为健康行政整合,这是 CalAIM 的几项举措之一,旨在改革和加强 Medi-Cal 行为健康服务体系。
《行为健康行政整合概念文件》是在各县和其他利益相关者的参与下制定的,其中详细介绍了该计划的框架、目标、州和县级为实现这些目标所需的步骤,以及从现在到 2027 年分阶段实施这些步骤的方法。DHCS已接受利益相关者对概念文件中所述方法的反馈意见。 为DHCS的政策决定、实施策略以及对潜在指导和其他技术援助材料的考虑提供信息。
倡议时间表
时间表(可能会更改)
| 日期 | 政策更新 |
| 一月23 , 2023 | 概念文件发布 |
| 2023 年 7 月 | 综合合同早期实施的REOI流程 |
| 九月15 , 2023 | 启动综合合同早期实施者工作组 |
| 九月 30,2024* | 综合合同早期实施者工作组各县承诺自愿早期综合 DHCS-县合同的截止日期 |
| 一月1 , 2025 | DHCS-县早期融合合同实施生效 |
| 一月1 , 2027 | 与所有县实施综合卫生与客户服务-县合同 |
* 修订日期
2025 年综合合同
信息和技术援助网络研讨会
- 早期合同整合
- Medi-Cal 行为健康:更新县合同并复习 CalAIM 行政整合网络研讨会