行为健康转型绩效指标报告
为履行California 致力于实现行为健康系统现代化并加强透明度和问责制 承诺，Department of Health Care Services (DHCS) ) 发布了首套 行为健康转型绩效 指标。
此次发布标志着《行为健康服务法案》(BHSA) 和加州“全民心理健康”现代化进程中的一个重要里程碑，标志着California使用的行为健康指标的完整性和质量发生了历史性的转变。
这套开创性的质量和公平性评估指标体系，结合了加州医疗补助计划（Medi-Cal）、社会服务和公共卫生部门的数据，用于评估全州的行为健康服务和结果。该衡量指标集结合了国家衡量指标管理机构制定的现有指标和新的DHCS指标，旨在反映加州人最关心的结果，并与14个全州行为健康目标保持一致。主要成果包括减少无家可归现象、加强住院后的后续跟进、改善获得行为健康护理的机会以及消除服务提供方面的差距。
今年报告的比率主要集中在 2024-2025 财年（7 月 1 日至 6 月 30 日）的衡量期内，在 2026 年 7 月 BHSA 启动之前，确定了这些指标的基准绩效。
这些措施将如何推进行为健康转型
行为健康转型（BHT）绩效指标是加强透明度、规划和人群健康管理、问责制和公平性的基础工具。它们帮助DHCS及其合作伙伴了解人们正在接受哪些服务，确定存在哪些差距，并指导如何分配资源以满足当地需求。
这些绩效指标将从几个关键方面推动BHT的发展：
- 透明度和问责制：这些措施使各县、管理式医疗计划和DHCS能够了解服务提供和结果。这有助于确保资源分配到最需要的地方，并确保Program对结果负责。
- 更好的规划和结果：通过跟踪这些指标，DHCS 及其合作伙伴可以发现护理方面的差距，更有效地进行干预，并改善人口健康。随着时间的推移，这些数据将有助于指导政策制定、强制执行要求，并推动行为健康服务的持续改进。
- 公平与质量：这些措施旨在支持全州范围内的质量和公平目标，确保所有加州人，特别是那些最需要帮助的人，都能及时获得尊重和有效的行为健康护理。
- 数据驱动的决策：拥有一致的全州数据可以进行更明智的规划、更明智的决策，并改进预防和早期干预策略。
这些绩效指标取代了人口层面的行为健康指标，这些指标用于支持在 2026 年 7 月 BHSA 启动之前进行规划。展望未来，这些绩效指标将用于县级规划和向DHCS报告，包括：县级行为健康行为健康行为健康综合计划（IP）、年度更新（AU）和行为健康结果、问责制和透明度报告（BHOATR）；以及Medi-Cal MCP的年度PHM战略交付成果。有关这些报告的更多信息，请参阅BHSA 县政策手册。
随着时间的推移，这些措施将有助于执行县级行为健康和 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 必须遵守的政策和合同要求，从而加强整个行为健康服务体系的问责制。
利率每年公布一次。
新绩效指标体系的设计过程
为了制定这套衡量标准，DHCS 成立了质量与公平咨询委员会，并举办了公众会议，制定了 14 个全州行为健康目标，重点关注对加州人最重要的结果。DHCS 与县行为健康和 MCP 领导人、倡导者、专家和公众合作，选择了51 项绩效指标，用于跟踪全州和地方在实现这 14 个目标方面的进展，其中包括三项跨目标公平指标，旨在消除在利用行为健康服务和循证实践方面存在的种族、民族和语言差异。
该衡量指标集由国家衡量指标管理机构制定的 15 项现有指标和 DHCS 创建的 36 项新指标组成，因为现有指标未能涵盖该州感兴趣的服务和结果。新的DHCS措施采用了一种新颖独特的方法来评估行为健康，该方法基于以下三个原则：
- 了解哪些人有心理健康需求。加州医疗保健服务部 (DHCS) 开发了一种首创的方法，用于识别加州有行为健康需求的居民，无论他们目前是否正在接受服务。它涵盖了所有程度的需求（轻度、中度和重度），并且能够更精准地识别出存在严重行为健康需求的人群。DHCS 利用了多个护理系统中的诊断、先前服务利用情况、药物、系统参与情况和其他行政记录数据。虽然这些措施目前还无法涵盖没有历史 Medi-Cal 记录表明存在行为健康需求的个人的需求，但这代表着向人口健康模式迈出了重要一步，该模式认为所有人口都有资格获得公共行为健康服务，而不仅仅是那些积极参与护理的人。
- 评估不同服务体系是否满足行为健康需求。这些绩效指标采用以人为本的方法，评估个人是否获得了与其已确定的行为健康需求相符的服务，而无论这些服务是由哪种服务提供系统提供的。在California ，医疗护理计划 (MCP)通常提供Medi-Cal非专科心理健康服务，而县行为健康部门通常向Medi-Cal需求程度较高的部分成员以及未加入Medi-Cal的符合条件的加州居民提供专科心理健康和药物滥用障碍服务。以往大多数行为健康评估指标都是分别评估这些系统；而新的评估指标则反映了这两个系统之间的服务提供情况。这种统一的方法促进了共同问责和协作，确保人们无论从哪个环节进入系统都能获得适当的服务。
- 利用多个数据源，更全面地了解需求和护理情况。行为健康转型绩效指标利用Medi-Cal以外的数据，以更全面地了解Medi-Cal成员的行为健康需求和服务提供情况。2026年的费率数据包含了公共卫生和住房服务系统的数据，预计未来的版本还将整合教育系统和非加州医疗补助计划（Medi-Cal）县级行为健康服务的数据。扩大的数据基础增强了透明度，提高了全州行为健康信息的完整性，并支持根据《行为健康服务法》进行更有效的规划。
目前，这些措施仅限于参加Medi-Cal是一项公共医疗保险Program ，为低收入人群（包括有孩子的家庭、老年人、残疾人、寄养儿童和孕妇）提供必要的医疗保健服务。DHCS正在探索随着时间的推移，计算更多人群的这些指标。
关于首发价格
2026年7月，DHCS计算了首批行为健康转型绩效指标，主要针对2024-2025财年的评估期（部分情况例外，因为2025年的数据尚未公布，无法计算该指标）。从 2026 年到 2028 年，DHCS 将计算并公布 34 项绩效指标；另外 17 项指标最早也要到 2028 年才会公布。
请参阅下表了解最新的行为健康转型绩效指标率，点击每个指标的链接即可访问背景信息、按人口统计分层的全州比率以及县行为健康和 MCP 比率。县级行为健康机构和医疗护理计划 (MCP) 可以通过Medi-Cal Connect （加州医疗保健服务部 (DHCS) 的数据分析和人口健康管理平台）访问更详细的测量数据和个人层面的数据。
由于数据可用性等原因，2026年未计算17项行为健康转型绩效指标。这包括上述目标的实施措施，以及以下目标的实施措施：改善社交联系和提高工作投入度。这些措施最早也要到2028年才能计算出来。有关这些措施的更多信息，请参阅《绩效指标补充文件》。
预计出版时间表：
| 发布 | 主要测量期 |
|---|---|
| 2026 | 2024-2025财年 |
| 2027 | 2025-2026财年 |
| 2028 | 2026-2027财年 |
| 2029 | 2027-2028财年 |
有关 BHT、全州行为健康目标和措施的更多信息，请参阅以下资源：
改善医疗服务获取措施
| 度量名称 | 描述 | 全州费率 | 其他费率和信息 |
|---|---|---|---|
| BH-1。一项或多项针对有心理健康需求人士的行为健康服务 (BHSRV1-WMH) | 新的DHCS指标：参加Medi-Cal且有精神健康需求的人群中，在12个月内接受一项或多项核心临床服务以解决行为健康问题的百分比。 | 65.93% | BH-1 概览和费率 |
| BH-2。一项或多项针对有严重心理健康需求人群的行为健康服务 (BHSRV1-WSMH) | 加州医疗保健服务部 (DHCS) 新指标：参加加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 且存在严重心理健康需求的人群中，在 12 个月内接受一项或多项核心临床服务以解决行为健康问题的百分比。 | 71.43% | BH-2 概述和费率 |
| BH-3。启动 SUD 治疗 (IET-I) | NCQA HEDIS 指标：在 12 个月期间内，13 岁及以上 Medi-Cal 会员中，新发物质使用障碍 (SUD) 病例在 14 天内开始接受治疗的百分比。 | 将于今年晚些时候发布 | 将于今年晚些时候发布 |
减少未治疗行为健康问题的措施
| 度量名称 | 描述 | 全州费率 | 其他费率和信息 |
|---|---|---|---|
| BH-5。为有心理健康需求的人群提供三项或以上行为健康服务 (BHSRV3-WMH) | 加州医疗保健服务部 (DHCS) 新指标：参加加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 且有精神健康需求的人群中，在 12 个月内接受三项或以上核心临床服务以解决行为健康问题的百分比。 | 36.19% | BH-5 概览和费率 |
| BH-6。为有严重心理健康需求的人群提供三项或以上行为健康服务 (BHSRV3-WSMH) | 加州医疗保健服务部 (DHCS) 新指标：参加加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 且存在严重心理健康需求的人群中，在 12 个月内接受三项或以上核心临床服务以解决行为健康问题的百分比。 | 50.20% | BH-6 概览和费率 |
| BH-7。参与药物滥用治疗（IET-E） | NCQA HEDIS 指标：在 12 个月期间内，参加 Medi-Cal 计划的人群中，新发 SUD 病例在开始治疗后 34 天内接受治疗的百分比 | 将于今年晚些时候发布 | 将于今年晚些时候发布 |
| BH-12。青少年和成人抑郁症筛查和随访（DSF-E） | NCQA HEDIS指标：在过去12个月内，使用标准化工具对12岁及以上Medi-Cal会员进行临床抑郁症筛查，且筛查结果呈阳性者在30天内接受后续治疗的百分比。 | 75.80% | BH-12 概述和价格 |
| BH-14。药物滥用急诊就诊后7天随访（FUA-7d） | NCQA HEDIS 指标：在 12 个月期间内，13 岁及以上 Medi-Cal 会员因药物滥用障碍 (SUD) 或任何药物过量诊断而就诊急诊科，并在就诊后 7 天内接受随访的百分比。 | 26.91% | BH-14 概览和费率 |
| BH-15。精神疾病急诊就诊后随访——7 天 (FUM-7d) | NCQA HEDIS指标：在12个月期间内，6岁及以上Medi-Cal会员因精神疾病或故意自残而首次就诊急诊科，并在就诊后7天内接受后续服务的百分比。 | 37.07% | BH-15 概览和费率 |
改善医疗服务获取措施
| 度量名称 | 描述 | 全州费率 | 其他费率和信息 |
|---|---|---|---|
| BH-9。基于个人文化背景的关怀感知：专科心理健康服务 (PC-SMHS) | UCLA ISP 和 SMHSA 指标：在 12 个月内完成心理健康统计改进Program (MHSIP) 消费者调查的人员中，对第 18 题“工作人员是否对我的文化背景（种族、宗教、语言等）敏感”回答“非常同意”或“同意”的百分比。 | 86.9% | BH-9 概览和费率 |
| BH-10。基于文化背景的护理感知：DMC-ODS（PC-DMCODS） | UCLA ISP 和 SMHSA 指标：在 12 个月内完成治疗感知调查的人员中，对问题 7（询问“工作人员是否对我的文化背景（种族/民族、宗教、语言等）保持敏感”）回答“非常同意”或“同意”的百分比。 | 90.4% | BH-10 概览和价格 |
| BH-11。基于文化背景的关怀感知：非专科心理健康服务 (PC-NSMHS) | AHRQ 指标：在 12 个月内完成 MCP 医疗保健提供者和系统消费者评估 (CAHPS) 护理体验和健康结果 (ECHO) BH 调查的人员中，对问题 Q27（询问“您接受的护理是否满足了[语言、种族、宗教、民族背景、文化]需求”）回答“是”的百分比 | 80.27% | BH-11 概述和价格 |
改善并发躯体健康问题的预防和治疗措施
| 度量名称 | 描述 | 全州费率 | 其他费率和信息 |
|---|---|---|---|
| PH-1。成人获得预防/门诊健康服务的机会：显著的行为健康需求（AAP-WSBH） | NCQA HEDIS 指标，针对有重大行为健康需求的人群计算：在 12 个月内，参加 Medi-Cal 且有重大行为健康需求的 20 岁及以上成年人中，接受过一次或多次门诊或预防性护理的百分比。 | 82.11% | PH-1 概述和费率 |
| PH-2。儿童和青少年健康保健访视：显著的行为健康需求 (WCV-WSBH) | NCQA HEDIS 指标，针对有重大行为健康需求的人群计算：参加 Medi-Cal 且有重大行为健康需求的 3 至 21 岁儿童和青少年中，在 12 个月内至少接受过一次全面健康检查的百分比。 | 57.20% | PH-2 概述和费率 |
| PH-3。为有严重行为健康需求的人群提供牙科就诊服务 (ADV-WSBH) | 新的DHCS指标：参加Medi-Cal牙科福利且存在显著行为健康需求的成员中，在12个月内至少接受过一次牙科就诊的百分比 | 37.60% | PH-3 概述和费率 |
减少无家可归措施
| 度量名称 | 描述 | 全州费率 | 其他费率和信息 |
|---|---|---|---|
| HO-1。有严重行为健康需求人群中的无家可归问题 (PEH-WSBH) | 新型DHCS测量： 1：根据现有数据，在过去 12 个月内，参加 Medi-Cal 且存在严重行为健康需求的人群中，被认定为无家可归的比例（每 10,000 人 与 2 的比较：根据现有数据，在过去 12 个月内，所有参加 Medi-Cal 的人群中，被认定为无家可归的比例（每 10,000 人） | 指标 1（有重大心理健康需求的成员）：988.67 指标 2（所有成员）：263.03 | HO-1 概述和费率 |
| HO-2。为有严重行为健康需求且面临或正在经历无家可归的人群提供住房服务 (HOUSSRV-WSBH) | 新的DHCS指标：根据现有数据，在过去12个月内，参加Medi-Cal计划且存在严重行为健康需求并被认定为有无家可归风险或正在经历无家可归的人群中，至少获得一次Medi-Cal住房社区支持的百分比。 | 27.09% | HO-2 概述和费率 |
减少机构化措施
| 度量名称 | 描述 | 全州费率 | 其他费率和信息 |
|---|---|---|---|
| IN-4。精神疾病住院后随访——7 天 (FUH) (FUH-7d) | NCQA HEDIS指标：在 12 个月内，因精神疾病或任何故意自残行为住院治疗的 6 岁及以上 Medi-Cal 参保人员中，出院后 7 个日历日内接受精神健康后续服务的百分比。 | 44.12% | IN-4 概述和费率 |
减少司法介入措施
| 度量名称 | 描述 | 全州费率 | 其他费率和信息 |
|---|---|---|---|
| JI-3。为有重大心理健康需求的涉法人员重返社会计划参与者提供出狱后心理健康服务 | 加州医疗保健服务部DHCS新指标：在过去 12 个月内，12 岁及以上、有严重行为健康需求的加州医疗补助计划 ( Medi-Cal Medi-Cal ) 会员中，参加California推进和创新医疗补助计划 ( CalAIM ) 司法介入重返社会计划 (Justice-Involved Reentry Initiative) 90 天出狱前服务的，从惩教机构获释的人员比例，其中在获释后 14 个日历日内至少接受了一项核心临床服务以解决行为健康问题的人员比例。 | 不符合2026年出版条件 | 该指标于2026年计算得出，但由于加州司法介入重返社会计划（CalAIM）在2024-2025财年尚未全面实施，且分母规模过小，因此不符合发布标准。 |
| JI-4。对参与司法系统的重返社会人员继续进行药物治疗（MAT） | 加州医疗保健服务部 (DHCS) 新指标：在 12 个月期间，16 岁及以上 Medi-Cal 会员中，接受过阿片类药物使用障碍 (OUD) 或酒精使用障碍 (AUD) 药物辅助治疗 (MAT) 的人员中，在出狱后 30 个日历日内继续接受 MAT 的百分比。这些人员是作为其 90 天 CalAIM 司法介入重返社会计划出狱前服务的一部分而接受的。 | 不符合2026年出版条件 | 该指标于2026年计算得出，但由于加州司法介入重返社会计划（CalAIM）在2024-2025财年尚未全面实施，且分母规模过小，因此不符合发布标准。 |
减少过量用药措施
| 度量名称 | 描述 | 全州费率 | 其他费率和信息 |
|---|---|---|---|
| OD-1。药物过量致死（ODDEATH） | 新的DHCS指标：在12个月内，参加Medi-Cal的10岁及以上人群中，因意外药物过量死亡的年龄调整率（每10万人）。 | 60 。 95 | OD-1 概述和费率 |
| OD-2。因药物过量而再次急诊就诊或住院治疗 (ODRPT) | 新版DHCS指标：在12个月内，参加Medi-Cal的10岁及以上人群中，发生两次或两次以上非故意药物过量并因此在急诊室或医院接受治疗的比例（每10万人）。 | 16 。 84 | OD-2 概述和费率 |
| OD-3。恢复激励措施 – 应急管理 (CM) | 加州医疗保健服务部 (DHCS) 新指标：在 12 个月内，患有中度或重度兴奋剂使用障碍的 12 岁及以上 Medi-Cal 会员中，接受康复激励计划 (Recovery Incentives Program) 社区管理 (CM) 的百分比。 | 4.55% | OD-3 概述和费率 |
| OD-4。阿片类药物使用障碍（POD）的药物治疗 | NCQA HEDIS 指标：在 Medi-Cal 参保的 16 岁及以上、被诊断患有阿片类药物使用障碍 (OUD) 且有新的 OUD 药物治疗事件的人群中，持续至少 180 天的 OUD 药物治疗事件所占的百分比 | 将于今年晚些时候发布 | 将于今年晚些时候发布 |
| OD-5。物质使用障碍高强度治疗后随访——7 天（FUI-7d） | NCQA HEDIS 指标：在 12 个月期间内，13 岁及以上参加 Medi-Cal 计划的人群中，因物质使用障碍诊断而接受急性住院治疗、住宿治疗或戒断管理就诊的百分比，这些患者在就诊或出院后 7 天内接受了随访。 | 35.95% | OD-5 概述和费率 |
减少将儿童从家中带走的措施
| 度量名称 | 描述 | 全州费率 | 其他费率和信息 |
|---|---|---|---|
| RC-1。寄养儿童和青少年 | 新版DHCS指标：在12个月期间，参加Medi-Cal的0至20岁儿童和青少年中，处于寄养状态的比例（每10,000人）。 | 116 。 47 | RC-1 概述和费率 |
| RC-2。寄养儿童和青少年专业行为健康服务 (FCSRV) | 加州医疗保健服务部 ( DHCS) 新指标：在 12 个月内，接受专业心理健康系统 (SMHS) 提供的至少三项核心临床服务以满足行为健康需求的 0 至 20 岁寄养儿童和青少年（已加入加州医疗补助计划 (Medi-Cal)）的百分比。 | 41.05% | RC-2 概述和费率 |
| RC-3。为有重大行为健康需求的父母、监护人和孕妇提供的行为健康服务 (PARSRV-WSBH) | 新的DHCS指标：参加Medi-Cal且存在严重行为健康需求的12至64岁孕妇、产后妇女及其父母或监护人的百分比 在 12 个月内至少接受一次行为健康核心临床服务 | 66.60% | RC-3 概述和费率 |
减少自杀措施
| 度量名称 | 描述 | 全州费率 | 其他费率和信息 |
|---|---|---|---|
| 苏-1。自杀死亡人数 | 新的DHCS指标：年龄调整后的Medi-Cal参保人群中，10岁及以上人群在12个月内任何时间点自杀身亡的比例（每10万人）。 | 15 。 15 | SU-1 概述和费率 |
| 苏-2。因自残而再次就诊急诊室或住院治疗 (SUIRPT) | 新版DHCS指标： 10岁及以上参加Medi-Cal计划的人群中，在12个月内发生两次或两次以上自残或自杀未遂并因此在急诊科或医院接受治疗的比例（每10万人）。 | 13 。 13 | SU-2 概述和费率 |
提高学生参与学校措施
| 度量名称 | 描述 | 全州费率 | 其他费率和信息 |
|---|---|---|---|
| SL-4。生命最初三年发育筛查（DEV-CH） | 俄勒冈健康与科学大学 (OHSU) 和美国医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的衡量指标：在参加加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 的 1 至 3 岁儿童中，在他们一周岁、两周岁或三岁生日前 12 个月或当天，使用标准化筛查工具接受发育、行为和社交迟缓风险筛查的百分比。 | 50.63% | SL-4 概述和费率 |
公平性指标
| 度量名称 | 描述 | 全州费率 | 其他费率和信息 |
|---|---|---|---|
| EQ-1。心理健康需求人群行为健康服务方面的差异 (EQ-BHSRV1-WMH) | 新型DHCS测量： 指标 1. 参加 Medi-Cal 且有精神健康需求的夏威夷原住民/太平洋岛民、黑人或亚裔人士中，获得一项治疗的百分比 与指标 2 相比，提供更多核心临床服务以解决行为健康问题。参加 Medi-Cal 计划且有精神健康需求的人群百分比 收到一个 或提供更多核心临床服务以解决行为健康问题 | 总人口： % 原住民或太平洋岛民： % 非裔美国人：62.13% ： % | EQ-1 概述和费率 |
| EQ-2。有严重心理健康需求人群的行为健康服务差异 (EQ-BHSRV3-WSMH) | 新型DHCS测量： 指标 1。 西班牙语人口比例 人们 参加了加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 且有严重精神健康需求，并获得了三项补助 或提供更多核心临床服务以解决行为健康问题 与 指标 2 相比。参加 Medi-Cal 且有严重心理健康需求的人群百分比 收到三 或提供更多核心临床服务以解决行为健康问题 | 总人口：50.20% 西班牙语人口：46.93% | EQ-2 概述和利率 |
| EQ-3。阿片类药物使用障碍药物治疗差异（EQ-POD） | NCQA HEDIS 指标，按种族/民族分层： 1：在参加 Medi-Cal 的 16 岁及以上、种族/族裔待定（将于 2026 年晚些时候确定）且被诊断患有阿片类药物使用障碍 并接受过新的 OUD 药物治疗的人群中，持续至少 180 天的 OUD 药物治疗事件的百分比。 2：在参加 Medi-Cal 的 16 岁及以上、被诊断患有 OUD 并接受过新的 OUD 药物治疗的人群中，持续至少 180 天的 OUD 药物治疗事件的百分比。 | 将于今年晚些时候发布 | 将于今年晚些时候发布 |