Medi-Cal 福利有哪些?
Medi-Cal 目前提供一系列核心医疗福利,包括看医生、住院治疗、免疫接种、与怀孕相关的服务和疗养院护理。《平价医疗法案》确保所有Medi-Cal Health Plan提供所谓的基本健康福利 (EHB)。 这十项综合服务包括以下几类:
- 门诊服务
- 紧急服务
- 住院
- 产妇和新生儿护理
- 心理健康和药物滥用障碍服务
- 处方药
- 物理和职业治疗(称为康复和康复服务)等计划和设备
- 实验室服务
- 预防和保健服务以及慢性病管理
- 儿童(儿科)服务,包括口腔和视力护理。
请查看Medi-Cal 健康福利网页,了解每个类别中的更多服务信息。如需了解所用术语的定义,请浏览 Federal Healthcare.gov 词汇表。
成人牙科福利全额修复自1月1、2018日起生效
Medi-Cal 为儿童和成人提供全面的预防性和修复性牙科福利。您可以在Medi-Cal 牙科服务提供商转诊名单上找到 Medi-Cal 牙医,或者拨打(800) 322-6384进行咨询。
此外,参议院第 97 号法案(2017 年法令第 52 章)完全恢复了 2014 年 5 月未恢复的成人可选牙科福利。本政策自1月1、2018日起生效。恢复的服务项目包括:实验室加工的牙冠、后牙根管治疗、牙周治疗、局部义齿,以及义齿调整、修复和重衬。完整的牙科福利清单列于 Medi-Cal 牙科网站上发布的《牙科服务提供者手册》第 5 部分“标准手册”中。更多信息请访问DHCS Medi-Cal牙科Program网站。
以下成人牙科福利将保持不变,不会因 2014 年或 2018 年的修复工程而改变:
- 怀孕相关服务
- 紧急服务
- 为中级护理机构/专业护理机构的居民提供的服务
- 向发展服务部消费者提供的服务
心理健康和药物滥用障碍服务福利
目前,居住在选择加入药物医疗补助计划有组织配送系统 (DMC-ODS) 的县的受益人可以通过药物医疗补助计划获得以下物质使用障碍服务:
- 门诊服务
- 强化门诊服务
- 住院治疗(为所有参保者提供多层次护理,无床位限制)
- 提款管理
- 麻醉品治疗服务
- 恢复服务
- 案件管理
- 医生咨询
- 额外的药物辅助治疗(可选)
- 部分住院(可选)
对于不居住在选择加入 DMC-ODS 县的受益人,可以享受以下药物 Medi-Cal 福利:
- 门诊服务
- 强化门诊服务
- 围产期住院治疗(限制 16 张床位)
- 麻醉品治疗计划服务
有关 DMC-ODS 豁免福利的更多信息,请访问DMC-ODS 网页。