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Cal MediConnect 质量和数据报告

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在 Cal MediConnect (CMC) 示范项目下,健康计划为七个县的成员协调了 Medicare 和 Medi-Cal 福利:洛杉矶、奥兰治、河滨市、圣贝纳迪诺、圣地亚哥、圣马特奥和圣克拉拉。 年 1 月1日, 2023起,Cal MediConnect 计划过渡为 Medicare Medi-Cal 计划(MMP 或 Medi-Medi 计划),由提供 Cal MediConnect 计划的同一公司提供。以下是公开的报告。 如果您需要下方未列出的报告,请联系 OMII@dhcs.ca.gov 寻求帮助。 

CMC 绩效季度仪表板

CMC 绩效季度仪表板显示 CMC 计划报告的更大指标集中的关键 Medicare 和 Medi-Cal 指标。 仪表板指标包括注册、护理协调、行为健康和长期服务和支持利用率以及申诉和上诉。

年度质量报告

摘要报告介绍了示范年 1-8(对应于日历年 (CY) 2014-2022)的质量保留结果。

CMC 评估结果年度报告是使用定性和定量数据对 CMC 示范的监测活动和评估的总结。 本报告中引用的多年评估和研究包括 CMC 登记者和双重合格(但未登记)受益人的经验、质量、利用率和成本分析,以及提供者和其他关键线人访谈结果。

2019 年 1 月报告

  • 快速投票项目量化 CMC 对加州受益人的影响
  • 加州大学对 CMC 的评估

2020 年 1 月报告

  • 三角研究研究所 (RTI) 年度报告中 2016 年度(2018 年发布)的主要发现摘要。
  • 快速投票项目量化 CMC 对加州受益人的影响
  • 加州大学对 CMC 的评估

CMC Health Plan Quality and Compliance reports are annual compilations of various CMC-related monitoring and quality-related data. These reports include quality requirements such as the Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS) results; Quality Withhold Summaries; highlights of the Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS) surveys; and summaries of plans’ Performance Improvement Projects (PIPs).

2019 年 1 月报告

  • 2015 年和 2016 年核心质量扣留摘要,其中包括以下 HEDIS 措施:
    • 规划全因再入院
    • 精神疾病住院后的随访
    • 控制血压
  • 2016 年和 2017 年 CAHPS 调查结果
  • 2016 年至 2018 年 PIP 总结

示范年 2019

  • 2016 年和 2017 年核心质量扣留摘要,其中包括以下 HEDIS 措施:
    • 规划全因再入院
    • 精神疾病住院后的随访
    • 控制血压
  • 2019 年 CAHPS 调查结果
  • 2016 年至 2019 年 PIP 总结

CMC 入学状况、质量指标和州成本报告是 CMC 入学状况、活动和质量指标的年度汇编,这些报告源自 2014 年至 2019 年的 HEDIS 标准以及预算相关数据。 管理长期服务和支持 (MLTSS) 监控项目是 MCP 措施,用于监控 MCP 履行其提供涵盖的 MLTSS 的义务的情况,例如在 CMC 演示中。

2018-2019 财年报告;2020 年发布

  • 2014 年至 2018 年的核心质量指标
  • 2016 年核心质量扣缴详情及摘要
  • MLTSS监测项目标准

2019-2020 财年 (FY) 报告;2021 年 4 月发布

  • 2014 年至 2019 年的核心质量指标
  • 2017 年和 2018 年核心质量扣缴详情及摘要
  • MLTSS监测项目标准