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首页CalAIM:改革加州医保CalAIM Medi-Cal 支持儿童和家庭健康与机会的战略​​ 

CalAIM Medi-Cal 支持儿童和家庭健康和机会的战略​​ 

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加州Department of Health Care Services (DHCS) ) 负责California 50% 以上儿童的医疗保健,致力于改善他们的健康,支持他们的家庭,并减少医疗保健方面的障碍和差距。 为了实现这些目标,DHCS 于 2022 年 3 月启动了Medi-Cal 支持儿童和家庭健康与机会的战略,该战略整合了现有的和新的儿童和家庭健康计划,并加强了 DHCS 对儿童服务的问责制和监督。DHCS在制定这项战略时遵循以下原则和考虑因素:​​ 

  • 解决健康差距,促进健康公平;​​ 
  • 实施以家庭需求和偏好为导向的、以儿童整体为中心的预防性护理方法;​​ 
  • 提供以家庭和社区为基础的护理,将儿童的父母、照顾者和兄弟姐妹的健康状况与他们所居住的社区联系起来考虑;​​ 
  • 促进跨服务提供系统和专科的综合护理;​​ 
  • 提高服务提供中的问责制和监督力度;​​ 
  • 超越 Medi-Cal 来促进 DHCS 伙伴关系。​​ 

行动领域​​ 

该战略包括八个行动领域,其中的关键举措表明卫生和儿童服务部 (DHCS) 在哪些方面加强了对参加 Medi-Cal 计划的儿童和家庭的关注。 这些行动领域包括:​​ 

  • 新的领导结构和参与方式​​ 
  • 为California儿童提供更强大的保障​​ 
  • 加强儿科预防和初级保健​​ 
  • 简化儿童疫苗接种流程​​ 
  • 新的健康计划对质量结果负责​​ 
  • 以家庭为中心的方法​​ 
  • 儿童和青少年行为健康投资​​ 
  • 寄养护理模式的下一步​​ 

重要文件​​ 

  • 儿童和青少年 Medi-Cal 推广和教育工具包(2023 年 2 月)​​ 
  • Medi-Cal’s Strategy to Support Health and Opportunity for Children and Families (March 2022)​​ 

信息网络研讨会​​ 

儿童和青少年 Medi-Cal 推广和教育工具包 All Comer 网络研讨会(3 月1 、 2023 )​​ 

3 月 1 日星期三上午 11:00 至中午 12:00(太平洋时间),DHCS 举办了一场网络研讨会,重点介绍了最近发布的 Medi-Cal 儿童和青少年外展及教育工具包。联邦和州政府的这项要求,即早期和定期筛查、诊断和治疗(EPSDT),为从出生到 21 岁的儿童和青少年提供…… 获得预防性和医疗必需的治疗服务。DHCS 开发了该工具包,旨在促进人们对 EPSDT 涵盖服务的理解和获取,这些服务面向 570 万人口。 参加 Medi-Cal 的儿童、青少年和年轻成人。Medi-Cal儿童和青少年推广与教育工具包包括两份面向参保人的宣传册(儿童版和青少年/青年版)、一封面向会员的信函,解释儿童、青少年和青年的Medi-Cal权利,以及Medi-Cal Managed Care提供者的标准化培训。 本次面向所有利益相关者的网络研讨会为感兴趣的利益相关者提供了更多了解该工具包的机会,包括该工具包的开发过程;消费者、提供者和利益相关者如何获取这些材料;以及该工具包将如何帮助推进 Medi-Cal 支持儿童和家庭健康与机会的战略。​​ 

最终材料如下。​​ 

CalAIM EPSDT 学员须知网络研讨会(11 月 18、2022)​​ 

11 月 18 日星期五上午 11:00 至下午 12:00(太平洋时间),DHCS 举办了一场网络研讨会,重点介绍 EPSDT 推广和教育工具包面向注册者的材料。联邦和州政府的要求,即早期和定期筛查、诊断和治疗(EPSDT),使 21 岁以下的儿童和青少年能够获得预防性和必要的医疗治疗服务。DHCS 正在通过 EPSDT 推广和教育工具包开发材料,以促进对 EPSDT 涵盖服务的理解和获取,这些服务是为参加 Medi-Cal 的 560 万儿童和青少年提供的综合医疗保健服务。EPSDT 推广和教育工具包包括两份面向参保人员的小册子(儿童版和青少年/青年版)、一封“了解您的 Medi-Cal 权利”信函以及“EPSDT”名称的重新命名。这些宣传册概述了 EPSDT,包括涵盖的服务、如何获得这些服务以及预防保健的重要性。《了解您的 Medi-Cal 权利》信函提供了有关 Medi-Cal 护理被拒绝、减少或停止时该如何应对的信息,包括联系谁以及如何提出申诉和上诉。本次面向所有参与者的网络研讨会为感兴趣的利益相关者提供了分享公众反馈和对面向学员的材料发表评论的机会。​​ 

草稿材料发布如下。​​ 

Medi-Cal支持儿童和家庭健康和机会的战略——面向所有人的网络研讨会(2022年3月)​​ 

其他资源​​ 

问题和评论​​ 

如有任何关于此计划的问题或意见,请联系 DHCS,邮箱地址为PHMSection@dhcs.ca.gov 。​​