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首页CalAIM:改革加州医疗保险CalAIM 提供就医机会和转变健康状况倡议​​ 

CalAIM 提供医疗服务和转型健康计划​​ 

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提供医疗服务并改变健康 (PATH) 是一项为期五年、耗资 18.5 亿美元的计划,旨在增强基层合作伙伴(如社区组织 (CBO)、医院、县级机构、部落等)的能力和基础设施,以便成功参与加州医疗补助计划 服务体系,因为 正在根据Medi-Cal 广泛实施California 强化护理管理、社区支持 司法介入 CalAIM服务。PATH 资金将借鉴全人关怀和健康之家试点项目的成功经验和教训,解决全州范围内地方组织能力和基础设施方面的差距,使这些地方合作伙伴能够扩大他们为 Medi-Cal 受益人提供的服务规模。在 PATH 资助的资源(例如额外的员工、计费系统和数据交换能力)的帮助下,社区合作伙伴将成功地与医疗管理机构签订合同,将他们在社区需求方面的丰富专业知识带入 Medi-Cal 服务体系。PATH 资金旨在加强全州的能力,特别是那些历来资源不足的医疗服务提供者和社区组织的能力,该计划将帮助California推进健康公平,解决影响健康的社会因素,并朝着公平、协调和可及的Medi-Cal系统迈进。​​ 

Authorized under California’s Section 1115 waiver, PATH refers to the following aligned programs and initiatives:​​ 

支持实施强化护理管理和社区支持。PATH 将支持扩大实施强化护理管理和社区支持所需的能力和基础设施,并增加全州范围内的服务获取途径。这包括四项综合举措:
全人关怀服务和过渡到管理式医疗缓解计划: PATH 为前全人关怀试点牵头实体提供的服务提供资金,直到这些服务过渡到 CalAIM 下的管理式医疗覆盖范围。这项资金将于1月1 、 2024结束。
技术援助计划: PATH 提供一个虚拟“市场”,汇集供应商提供的实用技术支持和现成资源
以建立实施强化护理管理和社区支持所需的基础设施。协作规划与实施计划: PATH 资助区域内医疗管理计划、医疗服务提供者、社区组织、县级机构、医院、部落及其他机构之间的协作规划与实施工作,以促进加强护理管理和社区支持的准备工作
能力和基础设施转型、扩展和发展 (CITED ) 计划: PATH 资金提供直接资金,以支持提供增强型护理管理和社区支持服务。包括医疗服务提供者、社区组织、县级机构、医院、部落以及其他已与医疗管理计划签订合同或计划签订合同的实体,均可申请资金以满足特定能力需求,从而支持这些特定服务的过渡、扩展
发展。司法系统相关能力建设Program 。 从 2023 年开始,PATH 提供资金支持全州范围内 CalAIM 司法相关举措的实施。这包括支持实施释放前 Medi-Cal 注册和暂停流程,以及在释放前 90 天内提供 Medi-Cal 服务。这包括:
协作规划: PATH 资金支持惩教机构、县社会服务部门、县行为健康机构、医疗管理计划及其他机构,以便它们能够共同设计、修改和启动旨在提高 Medi-Cal 参保率并确保涉法青少年和成年人持续获得医疗服务的新流程。
能力和基础设施: PATH 资金支持惩教机构、监狱和其他司法相关利益攸关方实施释放前 Medi-Cal 注册和暂停流程,并在释放前 90 天内提供 Medi-Cal 服务。​​ 

重要更新​​ 

4月17 , 2026 , DHCS举办了一场公开网络研讨会:“利用California推进和创新Medi-Cal ( CalAIM )协作规划和实施(CPI)最佳实践和可持续性工具包加速改进
。本次网络研讨会介绍了CalAIM最佳实践和可持续发展工具包,展示了如何利用这些工具包加强合作伙伴关系、工作流程和转诊网络,并概述了各组织在PATH项目结束后可以采取的明确、可行的步骤
以支持长期可持续发展。演讲嘉宾包括卡姆登联盟、BluePath Health、医疗保健改善研究所和
Strategies。访问 CPI 网页 了解更多信息, 疑问 请发送邮件至 collaborative@ca-path.com

DHCS很高兴地宣布, California所有县的 139 个组织已完成其在“提供医疗服务并改变健康 (PATH) 能力和基础设施、过渡、扩展和发展 (CITED)”计划第一轮下的项目。 获奖者利用资金加强了他们在 CalAIM 下提供强化护理管理和社区支持的能力,扩大了获得以人为本、以社区为基础的护理的机会。例如:
培训数百名新员工,包括护理经理、外展工作人员和计费协调员;
投资电子健康记录、计费系统和数据仪表板,以改善护理协调。
发展同伴互助外展模式,举办数百场社区活动,并
传统上
不足的人群建立信任。PATH CITED 第一轮的成功表明,当地方组织获得所需的工具和资源时,他们就能迎难而上,提供不仅更易于获得,而且更富有同情心、更协调、更有效的护理。了解更多关于PATH CITED倡议的信息。
11月18至2025 ,DHCS宣布向153个提供强化护理管理(ECM)和社区支持的机构授予总计1.455亿美元
奖励。这些奖项是“提供医疗服务并转变健康”( PATH )能力建设和基础设施、过渡、扩展和发展( CITED )计划的一部分,旨在帮助医疗服务提供者提升、维持和扩大其参与加州医疗补助计划
Medi-Cal)服务体系并
患者提供全面服务的能力。10月24和2025 ,DHCS举办了一场题为“加强与儿童和青少年服务机构的联系”
公开网络研讨会。本次网络研讨会:
展示了California各地“儿童早期发展计划”(First 5 Program如何与强化护理管理(ECM)和社区支持服务及提供者合作。
解释了学校和学区如何帮助儿童和家庭与当地组织、青年Program和Health Plan建立联系。 特邀嘉宾包括HC2 Strategies和
Ascent。访问“协作规划与实施”网页 更多信息,并将问题发送至 collaborative@ca-path.com

DHCS很高兴与大家分享更新后的社区支持政策指南,该指南于4月30 、 2025发布。为了配合与过渡性租金和其他社区支持相关的政策,以帮助面临或可能面临无家可归风险的成员, DHCS 已将指南重新整理为两卷
第一卷包含八项社区支持服务的定义,这些服务旨在满足成员的健康相关社会需求,其中包括 DHCS 于 2025 年 2 月更新的四项社区支持服务:医疗定制膳食/医疗支持食品、哮喘治疗、辅助生活设施过渡以及社区或居家过渡服务。
第二卷包含其余七项社区支持服务的定义,包括过渡性租房,这些
与住房相关或包含食宿部分,专门用于支持正在经历或面临无家可归风险的成员。我们鼓励您查阅本指南的两卷内容,并访问Medi-Cal ECM 和社区支持网页 以获取Regular 更新,以及 新的DHCS 住房健康网页 以获取 在 内外各项住房相关DHCS Medi-Cal的最新信息。

5月16和2025 ,DHCS举办了一场
“在重返社会和释放后过程中,为重点关注的强化护理管理(ECM)涉法人员(JI)群体提供服务对接”的公开网络研讨会。网络研讨会录像、幻灯片和问答文档现已发布在PATH 合作规划与实施 (CPI)网页
“最佳实践和资源库”栏目下。本次网络研讨会:
认识到使用司法系统相关转介和计费工具包的益处。
分享了如何增加司法系统涉案人员获得早期个案管理(ECM)和社区支持服务机构转介的方案。
讨论了一项旨在支持与社区组织、司法机构和医疗援助计划
MCP) 建立联系和交接的涉法人员重返社会关怀计划。请将问题发送至collaborative@ca-path.com。{cph0
预计到2025 年春季提供医疗服务并改变健康 (PATH) 技术援助 (TA) 市场供应商将向TA 受益人提供支持过渡性租金社区支持服务。请查看以下更新内容,以便成功提交支持过渡性租房社区支持服务的TA项目。
第五轮采购将针对新的和现有的实践服务产品进行有针对性的采购,以解决 TA 市场缺口。第五轮采购将面向所有七个过渡性住房领域征集过渡性住房供应商申请,但重点关注以下几类服务提供商:农村服务提供商、部落和印第安人医疗保健服务提供商、妇幼保健服务提供商以及过渡性住房服务提供商
参与本次采购的TA Marketplace项目受益人,如需向供应商申请过渡性租金援助,须与县行为健康部门合作提交一份支持信
在第五轮采购期间,DHCS 不接受新的现成项目申请或对现有现成项目进行更改的申请。相反,第五轮申请将向现有的人才招聘供应
征集按需资源。请访问TA Marketplace 供应商网页以获取指导文件并进行申请。如有任何疑问,请发送邮件至ta-marketplace@ca-path.com。{cph0
12月6 、 2024 , DHCS举办了一场题为“ California医院参与推进和创新Medi-Cal ( CalAIM ):支持符合条件的Medi-Cal成员获得增强型护理管理(ECM)服务”
公开网络研讨会。本次网络研讨会是PATH CPI每半年举办一次的系列网络研讨会之一,旨在重点介绍实施ECM和社区支持的最佳实践,提高医疗服务提供者成功参与CalAIM的几率,并加强与管理式医疗计划、州和地方政府机构以及其他机构的合作
从而为Medi-Cal成员构建和提供高质量的支持服务。网络研讨会录像和相关资源 包括以往活动的录像)可在 PATH CPI 网页 的“最佳实践和资源”部分找到。
8 月30 、 2024 ,DHCS 向 133 个组织拨款 1.466 亿美元,用于向 Medi-Cal 成员提供增强护理管理 (ECM) 和社区支持服务。此次颁奖是“提供医疗服务、改变健康 (PATH) 能力和基础设施、过渡、扩展和发展 (CITED)”计划的一部分,旨在帮助建立、维护和扩大医疗服务提供者参与 Medi-Cal 服务体系并为患者提供全面服务的能力。
CITED 第三轮获奖者摘要
7 月22 、 2024 ,DHCS向 49 家诊所授予 3700 万美元,这些诊所为 Medi-Cal 会员提供增强护理管理和社区支持服务。这些奖项是PATH CITED计划的一部分,旨在帮助诊所提升、维持和扩大其参与加州医疗补助计划
Medi-Cal)服务体系的能力。6 月 17 日, DHCS推出了PATHways to Success网络门户,其中包含来自California参与 PATH 计划的组织的实地证词。 随着社区组织、 Medi-Cal服务提供者、部落、地方政府机构和其他机构继续参与 PATH 项目,加州医疗保健DHCS将展示他们为所服务的加州Medi-Cal计划成员成功提供早期病例管理 (
) 和社区支持服务衔接的第一手经验。请将您的 PATH 成功案例发送至communications@ca-path.com。{cph0
1 月8 、 2024日, DHCS 发布了PATH CPI 情况说明书,以帮助处于增强护理管理 (ECM) 和社区支持实施各个阶段且有兴趣了解更多参与该计划信息的提供者。该情况说明书全面概述了参与者资格、当地成功案例、优先事项差距和挑战等内容。更多信息请访问PATH CPI 网页
1 月2 1 月2024日, DHCS 发布了PATH 技术援助 (TA) 市场情况说明书,以帮助符合条件的实体了解免费的 TA 服务如何能够增强组织能力,以实施强化护理管理 (ECM) 和社区支持。该情况说明书全面概述了TA受益人资格、服务提供示例以及如何注册以获得免费TA。请访问PATH TA Marketplace 网页查看情况说明书。
12月7 、 2023日, DHCS举办了一场全州范围的网络研讨会,主题为“在California推进和创新Medi-Cal ( CalAIM )环境下与各组织建立关系
。本次网络研讨会是 PATH CPI 每半年举办一次的系列网络研讨会的一部分,旨在重点介绍实施强化护理管理 (ECM) 和社区支持的最佳实践,提高医疗服务提供者成功参与 CalAIM 的程度,并改善与管理式医疗计划 (MCP)、州和地方政府机构以及其他机构的合作,从而为 Medi-Cal 会员建立和提供高质量的支持服务。网络研讨会录像和相关资源可在PATH CPI 网页上访问。
10 月30 10 月2023 10 月,DHCS 授予了“提供医疗服务、改变健康 (PATH) 能力和基础设施、过渡、扩展和发展 (CITED)”计划第二轮资金,以帮助医疗服务提供者实施并向 Medi-Cal 会员提供成功的增强型护理管理和社区支持服务。了解更多信息,请访问ca-path.com/CITED。{cph0
2 月27 、 2023 ,DHCS 开放了 PATH 技术援助 (TA) 市场项目资格申请窗口。已提交受益人登记表并被批准为 TA 受益人的 Medi-Cal 服务提供商现在可以选购和申请 TA 服务,并获得帮助以建立和提供成功的增强型护理管理和社区支持服务。申请窗口已开启并正在运行。了解更多关于PATH TA Marketplace 的信息,包括如何提交受益人注册表。​​ 

重要文件​​ 

WPC 服务和向管理式护理缓解的过渡​​ 

协作规划与实施​​ 

容量和基础设施转型、扩展和发展 (CITED)​​ 

技术援助市场​​ 

信息网络研讨会​​ 

PATH TA 市场申请流程讲解及问答 – 2022 年10 月18 日
文字稿
PATH CITED 申请流程讲解及问答 – 9 月8 、 2022
演示文稿
文字稿
PATH Program设计详细更新– 6 月29 、 2022
演示文稿
文字稿
PATH Program设计详细更新 – 1 月28 、 2022
演示文稿
文字稿
PATH 和激励支付Program – 12 月17 、 2021
演示文稿
文字稿​​ 

其他资源​​ 

下面列出了包含关键信息 PATH 的附加资源:​​ 

问题和评论​​ 

Contact DHCS with any questions or comments on the CalAIM PATH initiatives at 1115path@dhcs.ca.gov.​​