加强护理管理和社区支持
CalAIM:转型 Medi-Cal
增强护理管理 (ECM)和社区支持是 Medi-Cal 转型的基础部分,重点是:
- 打破传统医疗保健的壁垒,将医疗服务从医院和医疗机构延伸到社区;
- 引入更好的护理协调方法;以及
- Providing high-need members with in-person care management where they live.
这一变化对加州人意味着什么
ECM is a new statewide Medi-Cal benefit available to eligible members with complex needs, including:
- 获得一位首席护理经理的帮助,该经理提供全面的护理管理并协调他们的健康和健康相关的护理和服务。
- 无论会员在哪里寻求护理——在医生、牙医、社会工作者或社区中心——都能获得所需的优质护理。
- 参考ECM 提供商工具包来帮助您为患者提供这一新福利。
社区支持是帮助解决会员健康相关需求、帮助他们过上更健康的生活并避免更高、更昂贵的护理的服务。示例包括:
- 住房过渡和导航服务以确保住房
- 获得医学定制膳食和医学支持性食品来管理营养敏感的健康状况。
- Asthma remediation to remove in-home environmental triggers
These services are available to eligible Medi-Cal members regardless of whether they qualify for ECM services. All Medi-Cal managed care plans (MCPs) are encouraged to offer as many of the 14 pre-approved Community Supports as possible. See which services are offered in your county.
新的社区支持数据显示结果有所改善且成本有所降低。查看事实说明书以了解更多信息。