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社区再投资

社区再投资

DHCS致力于促进健康公平,改善所有Medi-Cal成员的福祉。社区再投资通过要求 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 将其年度净收入的一部分再投资于其服务的当地社区来支持这些目标。这些投资旨在满足未满足的健康相关社会需求,并通过支持以住房、改善公共空间、劳动力发展、食品安全和其他当地确定的优先事项为重点的项目,增强社区福祉。这项再投资是 CalAIM 全州转型的核心组成部分,确保健康计划的利润能够加强当地基础设施,并支持影响成员健康状况的社会驱动因素。

社区再投资是 2024 年 Medi-Cal MCP 合同的一项要求,该合同指示每个 MCP 将其年度净收入的一部分再投资于当地确定的社区优先事项。该政策以 DHCS 在所有计划函 (APL) 25-004中概述的要求为指导。2026 年,加州各地的 MCP 共同承诺投入 1.86 亿美元的社区再投资资金,这些资金必须在 2029 年底前全部用完。有关义务金额的更多信息,请参阅“社区再投资义务”部分。

为什么社区再投资至关重要

社区再投资确保资源流向最需要的地方。通过将资金再投资于当地,MCP 和合格的分包商有助于扩大改善健康、减少不平等、建设更强大、更健康的社区的项目。这些投资为 Medi-Cal 会员带来持久的利益,并支持社区的长期活力。

How Community Reinvestment Works 

  • 投资周期:社区再投资按三年投资周期运作,与每个县的社区健康评估 (CHA) 相一致,该评估确定了关键的健康需求和优先事项。MCP 必须在周期内履行每年的义务,第一个周期从 2026 年至 2029 年。
  • 年度义务金额:每年第二季度,DHCS 根据计划前两年的净收入计算并通知 MCP 其年度社区再投资义务。例如,2026 年社区再投资计划是基于 2024 年日历年 (CY) 的净收入。
  • 义务包括:
    • 基本义务: MCP 或具有正净收入的合格分包商必须投入到服务于 MCP 运营所在社区的各项举措中的最低净收入水平。
    • 质量成就义务: MCP 必须将额外的净收入投资于其运营所在县的各项举措,但这些县未达到最低质量指标绩效门槛。详细的计算方法见 APL 25-004。
    • 年度社区再投资计划: MCP 必须与地方卫生管辖区 (LHJ)、社区咨询委员会以及在同一管辖区运营的其他 MCP 进行合作规划,以确保与社区需求保持一致。每年九月,MCP 必须提交一份社区再投资计划,概述资金的使用方式,并证明符合 APL 25-004 的规定。DHCS 批准后,MCP 必须在 30 天内将文件发布到其网站上。
    • 社区再投资实施:在 DHCS 批准 MCP 的社区再投资计划后,MCP 和任何合格的分包商必须开始实施已批准的投资活动。
    • 社区再投资报告:在每个投资周期结束时,MCP 必须提交一份社区再投资报告,记录投资成果。经DHCS批准后,该报告必须发布在MCP网站上。

For more information about specific requirements, please refer to APL 25-004. 

Timeline of MCP Community Reinvestment Activities for Initial Investment Periods 

(ADA)替代文字:从 2026 年到 2033 年的时间线图,显示社区再投资计划的日期,从 2026 年的社区再投资计划 #1 开始。2027 年、2029 年、2031 年和 2032 年这几个关键年份标有星号,因为它们表示社区健康评估或社区健康改善计划的截止日期。

政策文件 

Community Reinvestment Obligations 

DHCS 将每年计算 MCP 和任何符合条件的转包商的社区再投资资金义务。计划将在第二季度收到其初步义务金额,最终金额将在提交医疗损失率 (MLR) 报告后的第三季度更新。

所有社区再投资义务将每年公布。请于 2026 年 6 月查看反映 2024 财年净收入的报告。

资源 

Questions and Comments 

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