审计与调查 – 服务提供商描述
提供商描述
接受审计的医疗服务提供者包括急症住院医院和长期护理机构（如专业护理和中级护理）。
- 急症医院
- 家庭办公室急症医院
- 家庭办公室 - 所有长期护理提供方类型
- 中级护理 发育障碍者
- 中级护理 发展障碍者 适应性护理
- 中级护理 发育障碍护理
- 中级护理机构
- 地方教育机构 Medi-Cal 账单选项计划
- 护理机构
- 针对性案例管理
急诊医院--获准提供 24 小时住院服务的医疗机构，为病人提供诊断、急症护理和治疗。 此类服务可能包括紧急医疗手术、产科、X 光检查等。
家庭办公室 - 急症医院和所有长期护理提供方类型 -家庭办公室是指通过所有权、租赁或任何其他方式控制两个或两个以上医疗机构的组织。 该组织可包括从事与病人护理无直接关系活动的其他商业实体和/或组织。 总公司也被称为连锁经营，各子公司是连锁经营的成员。 控制组织的办事处通常承担费用，并向各医疗机构或代表各医疗机构提供服务。
发育障碍者中级护理机构--发育障碍者中级护理机构是指为发育障碍者提供护理和支持服 务的医疗机构，这些服务对象的主要需求是发育服务，但对专业护理服务有经常性但间歇性的 需求。
发育障碍适应性中级护理--发育障碍适应性中级护理设施的主要目的是在一个拥有 15 张或更少床位的设施中，为发育障碍居民提供 24 小时的个人护理、发育、训练、适应性和支持性保健服务。 发育性残疾是指 18 岁以前产生的残疾，属于《福利与机构法》（W& I）第 4512 条所定义的永久性实质性残障。 ICF/DDH 机构在限制最少的社区环境中为发育障碍受益人提供这些服务。
中级护理发育障碍护理- ICF/DDN 机构的主要目的是在拥有 4-15 张床位的机构中，为身体虚弱的发育障碍受益人，或为表现出明显的发育迟缓（如果不治疗可能会导致发育障碍）的受益人，提供 24 小时护理监督、个人护理、培训和康复服务。此类受益人须经医生证明不需要持续的专业护理。ICF/DDN 机构在限制最少的社区环境中为身体虚弱的发育障碍受益人提供服务。
中级护理机构--"中级护理机构 "是指提供以下基本服务的医疗机构，或医院或专业护理机构的一个独立部分：为需要熟练护理监督和支持性护理，但不需要持续护理的病人提供住院护理。
地方教育机构 Medi-Cal 账单选项计划- 为在学校环境中接受特殊教育服务的符合 Medi-Cal 资格的儿童及其家庭成员提供健康评估和治疗的联邦报销份额。 提供方（通常是学区或县教育办公室）雇用或与合格的医疗从业人员签订合同，以提供某 些医疗服务。
护理机构——指为主要需求为长期护理的患者提供专业护理和支持性照护的医疗机构或医院的独立部门。它提供24小时住院服务，至少包括医疗、护理、膳食、药品服务和活动项目。该机构必须有有效的书面确认安排，确保患者在需要时能够及时获得机构内未常规提供的服务。
有针对性的个案管理- 有针对性的个案管理计划（TCM）为特定目标人群中符合加州医保资格的个人提供专门的个案管理服务，以获得所需的医疗、社会、教育和其他服务。中医服务由地方政府机构（LGAs）提供。法律将地方自治政府定义为县或特许市。LGA 必须与该部签署一份 Medi-Cal 提供商协议，以便为所需人群提供 TCM 服务。
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