DHCS 为减少健康差距所做的努力
DHCS综合质量战略将改善健康公平性确定为实现高质量和综合医疗保健的四个目标之一，并将其纳入所有DHCS Program质量改进工作中。 以下简要概述该部门将要开展的工作。
行为健康
- 县级心理Health Plan制定并实施文化能力计划，其中包括通过根据受益人的文化和民族背景以及语言偏好调整心理健康服务的最佳实践来减少差异的目标。 县药物Medi-Cal其他交付系统 (DMC-ODS) 计划努力改善获得具有文化适应性的药物滥用障碍服务的途径。 Medi-Cal 行为健康部门建立了一个网站，其中包含有关文化能力计划要求、社区心理健康公平项目以及其他资源的信息，这些资源将为县行为健康部门、社区组织、州工作人员和感兴趣的利益相关者提供有用的信息。有关行为健康项目和资源的更多信息，请参阅“减少行为健康差异的努力”。
牙科
- DHCS正在实施质量改进和口腔健康公平转型Program (OHETP)，新的 DMC 计划要求对计划绩效和实践进行严格的评估和评价，包括与口腔健康社区咨询委员会 (OHCAC) 的互动。 OHETP 还要求与Medi-Cal牙科的所有利益相关者进行沟通，包括Medi-Cal成员、DMC 计划董事会成员、当地口腔健康Program等。
- DHCS 建立了健康教育和文化与语言 (C&L) 人口需求评估 (PNA)，通过识别健康需求和差异、评估健康教育和实施质量改进活动来改善成员的健康状况。 PNA 使用来自消费者医疗保健提供者和系统评估 (CAHPS) 调查的数据来确定计划问题、制定行动计划并实施有针对性的健康教育策略。
- 牙科管理式医疗 (DMC) 计划利用按人口统计分层的数据，教育医疗服务提供者和会员了解预防和早期治疗口腔疾病的重要性，并与牙科计划合作，解决和预防口腔健康差异。
- DHCS 使医疗服务提供者能够灵活地使用远程牙科作为一种方式来提供广泛的服务。
- DHCS 要求 DMC 计划提交质量改进年度报告，以说明其在减少需要改进的报告领域中的差异方面所做的努力。这些报告明确指出采取了哪些干预措施来发现和解决服务利用不足和过度利用的问题。
- DHCS 监控 DMC 计划的网络充足性标准，包括网络容量、提供者与成员比例、及时就医和专科转诊。DHCS 还监控成员与网络提供商之间的时间或距离标准，要求成员必须在网络提供商 10 英里或 30 分钟的车程范围内。
- DHCS 继续利用牙科转型计划 (DTI) 领域 1-4 和第 56 号提案利用率报告的调查结果。 DHCS 遵循使用全州和全县人口统计数据的持续改进方法，旨在提高年度牙科就诊、预防性服务和封闭剂使用的牙科福利利用率，同时制定减少急诊就诊次数的策略。
管理式护理
- 管理式医疗项目每年都会发布健康差异报告，并与管理式医疗计划 (MCP) 共享数据，以便计划可以根据目标人群定制质量改进资源。
- MCPs are required to conduct a health equity performance improvement project (PIP) as well as conduct quarterly PIP collaborative calls and presentations that assess three domains (child/adolescent health, women’s health, and disease management/behavioral health) and address health equity for each domain.
- MCP 需要进行健康教育和文化与语言 (C&L) 人口需求评估 (PNA)，以确定会员的健康状况和行为、会员健康教育和 C&L 需求、健康差异以及与这些问题相关的服务差距。 PNA 的目标是改善会员的健康状况并确保 MCP 满足所有 Medi-Cal 会员的需求。
- 每年，DHCS 都会表彰那些通过管理式医疗改善数百万接受 Medi-Cal 服务的受益人的医疗保健质量的 MCP，并颁发健康公平奖。
Quality and Population Health Management (QPHM)
- QPHM 每季度举办一次健康差异网络研讨会系列，其中包括来自全州各地组织和教育机构的演讲，重点关注各种健康状况，这些状况对我们的 Medi-Cal 人口的种族/民族亚群体造成了不成比例的影响。要加入电子邮件分发列表以接收这些网络研讨会的电子邮件提醒，请注册电子邮件更新。
- 与县卫生部门、利益相关者和合作伙伴组织合作，包括 CDPH 健康公平办公室和加州减少差距项目 (CRDP)，制定和部署有效的干预措施，以消除可解决的健康差距并提高健康素养技能，满足 Medi-Cal 成员的需求。
- 通过加州医保 (MEDI-Cal) 公立医院重新设计和激励计划 (PRIME)，公共医疗保健系统获取了详细的人口数据，分析了数据以识别差异，制定了解决特定差异的计划，并执行了减少差异的计划。 PRIME 结束后，为减少差异而设计和测试的干预措施将继续在质量激励计划 (QIP) 中进行。
- 质量激励计划（QIP）。 作为公立医院绩效工资计划的一部分，从 2021 年起，DHCS 将包括两项“公平性改善”指标。 这些指标将激励为 Medi-Cal 患者提供服务的医院和诊所缩小州或地方层面发现的健康差距。
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