产前和产后护理——产前护理的及时性
测量定义
产前和产后护理——产前护理的及时性指标计算的是,在妊娠早期或加入该计划后 42 天内,作为该计划的成员接受产前护理就诊的活产妇女所占的百分比。
重要性
有效的产前保健有助于识别高危妊娠,并提供教育机会,以防止随后出现不良的分娩结果。及时、频繁的产前检查可以及早发现健康问题。缺乏及时的产前护理可能表明治疗联盟薄弱、缺乏同伴支持、对健康计划犹豫不决以及整个妊娠期居住地不稳定。研究显示,在美国,产前保健不足的高危妇女更可能是非白种人、非高中毕业生、参加医疗补助计划、未婚、吸烟、吸毒和年龄在 20 岁以下。社会经济地位是健康结果(包括不良生育结果)的决定因素。在医疗补助人群中,阻碍持续护理的社会经济因素很常见。由于缺乏护理,这些人群的不良生育后果尤其严重。研究表明,及时接受产前护理与获得医疗补助的时间有关。2008 年,只有 82% 的医疗补助计划成员及时接受了产前护理,而商业计划成员的这一比例约为 92%。
与接受产前护理的妇女相比,未接受产前护理的妇女死于妊娠并发症的几率要高出三到四倍,婴儿死亡的几率也要高出三倍。如果将及时接受产前护理的妇女与未及时接受产前护理的妇女的婴儿死亡率进行比较,婴儿死亡率要高出五倍。
2006 年的一份报告显示,2005 年早产造成的医疗费用超过 260 亿美元。此外,平均每周有 6 500 名婴儿出生时体重不足。持续的产前护理可预防出生体重不足。
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