DHCS利益相关者最新动态 – 三月17、2023
热门新闻
DHCS 联邦政府关于持续解除保险期间资产灵活性的新要求
3 月 10 日， DHCS向Medicare和Medicaid服务中心 (CMS) 提交了一份豁免灵活性请求，以支持取消连续承保要求。 第 1902(e)(14)(A) 节豁免灵活性旨在使非调整调整总收入 (MAGI) 人群（例如老年人和残疾人）更容易续保其Medi-Cal保险，并保持保险有效，直到California在 1 月1 、 2024取消资产限制。 这将允许各县在续期时使用现有的案件档案信息来授予资格，并忽略自上次 Medi-Cal 认定以来资产的任何增加。此外，对于那些在申请Medi-Cal时最初不受资产测试约束，但现在已过渡到需要进行资产测试的Program个人，豁免的灵活性将允许California根据其存档的最后一次已知的资格认定结果进行续签。 DHCS 请求该授权自 3 月 1、2023 日起生效，并持续有效至 12 月 31、2023 为止。
所申请的豁免灵活性仅适用于 Medi-Cal 续期，不适用于新申请。新的Medi-Cal申请，特别是针对非 MAGI Program申请，在取消资产测试之前，仍然需要进行资产测试。 7 月 1、2022 日，新的 Medi-Cal 非 MAGI 申请的资产测试标准提高至每人 130,000 美元，每增加一人提高 65,000 美元。值得注意的是，非 MAGI Medi-Cal 会员仍需满足所有其他 Medi-Cal 资格标准，包括收入，才能在重新确定时保持 Medi-Cal 资格。
一旦 CMS 批准，DHCS 将通过 Medi-Cal 资格部门信息函立即向各县发布指导。
项目更新
2024 年 Medi-Medi 计划将扩展至更多县
从 1 月1和2024开始， DHCS将把 Medi-Medi 计划的适用范围扩大到中央谷地的另外五个县： Fresno 、 Kings 、 Madera 、 Sacramento和Tulare ，为同时符合Medicare和Medi-Cal资格的成员提供服务。 目前，符合Medicare和Medi-Cal双重资格的会员可享受 Medi-Medi 计划，该计划在以下七个前协调护理计划 (CCI) 县提供： Los Angeles 、 Orange 、 Riverside 、 San Bernardino县、 San Diego 、 San Mateo县和Santa Clara 。
Medi-Medi Plans 是California特有的Medicare Advantage Exclusively Aligned Enrollment Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP) Program名称。 根据 Medi-Medi 计划，符合双重资格的成员可以自愿参加 D-SNP 计划以获得Medicare福利，并参加Medi-Cal Managed Care计划 (MCP) 以获得Medi-Cal福利，这两个计划均由同一母公司运营，以便更好地协调和整合护理。
DHCS 正在与五个扩展县的当地利益相关者会面，以提供有关 Medi-Medi 计划的更多信息，并将在未来的管理长期服务和支持与双重集成工作组会议中讨论此主题。 有关 Medi-Medi 计划的更多信息，请参阅Medicare Medi-Cal 计划网页。 如有任何疑问，请发送电子邮件至 OMII@dhcs.ca.gov 。
健康登记导航项目
导航者项目最近对网页进行了更新，以便为倡导者和利益相关者的交流、项目合作伙伴以及一般公告/其他交流提供更有针对性的信息。项目合作伙伴网页还包括与参议院第 154 号法案（SB）资金奖励相关的具体信息、按县分列的当地社区组织和分包实体名单，以及项目合作伙伴摘要，其中详细介绍了高层次的工作努力，如入学和保留目标、资金数额、分包商和服务的目标人群。
联邦政府批准诊所使用 Mpox 疫苗
CMS 最近批准了一项州计划修正案 (SPA)，以按服务收费 (FFS) 费率报销某些诊所的仅接种疫苗的就诊费用，追溯至 8 月 17、2022 日。SPA 22-0062适用于联邦合格医疗中心 (FQHC)、乡村医疗诊所 (RHC)、印第安人健康服务谅解备忘录 (IHS-MOA) 和部落 FQHC 诊所提供者。
自 3 月10 、 2023起，FQHC、RHC、IHS-MOA 和部落 FQHC 可以为参加Medi-Cal Managed Care的成员提交仅接种麻痘疫苗的索赔。 同样，FQHC、RHC、IHS-MOA 和部落 FQHC 提供商可以使用 12 月13 、 2022文章“按Medicare率报销麻疹疫苗”中发布的说明，提交FFS成员的索赔。
本报销政策适用于 8 月 17、2022 日或之后至 1 月 31、2023 日期间的服务日期，即麻疹州公共卫生紧急状态 (PHE) 结束之时。在公共卫生紧急状态结束后，麻疹疫苗接种的报销率恢复到当时生效的 Medi-Cal FFS 费率。提醒医疗服务提供者，每次接种麻疹疫苗都属于合格的门诊就诊或仅接种疫苗的就诊，两者不可兼得。
FQHC, RHC, IHS-MOA, and Tribal FQHC providers will receive a 120-day timeliness override to submit the Mpox vaccine-only encounters.
传统印第安人健康 (TIH) 申请 (RFA) 发布
3 月 20 日当周， DHCS预计将发布一份 RFA，为三个 TIH 教育Program提供资金，这些项目将帮助印第安诊所以符合文化的方式为美国印第安人提供服务，并为印第安社区提供一个讨论 TIH 教育的论坛。 总共有 30 万美元可用于资助区域 TIH Program两个财政年度。 这项资助机会旨在支持提供传统的印度医疗保健服务。该项目的资金来自 2022-23 财年预算中拨出的 11,576,000 美元，用于恢复印第安人健康Program拨款Program 。
预计每个地区将获得 10 万美元的资金，用于支持每个地区Program两个财政年度。 每个地区每个财政年度最高资助金额为 5 万美元。预计资助期限从 2023 年 5 月开始，一直持续到 2023 年 6 月 30、2024。
For questions about the RFA, please email TribalAffairs@dhcs.ca.gov.
加入我们的团队
DHCS 正在招聘财务、人力资源、法律、审计、卫生政策和信息技术团队的人员。 欲了解更多信息，请访问CalCareers 网站。
DHCS致力于维护和改善所有加州人的整体健康和福祉。DHCS的使命是为最弱势的居民提供公平获得负担得起、综合和高质量的医疗保健的机会，目前正在改革Medi-Cal Program ，以确保它能为加州人提供他们所需的医疗保健，让他们过上更健康、更幸福的生活。
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
California生殖健康服务第 1115 条款示范项目：印第安人健康Program部落及指定机构网络研讨会
On March 20, from 9 to 10 a.m., DHCS will host a Medi-Cal Tribal and Designee of Indian Health Programs webinar (advance registration required) to provide information and receive feedback on California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD) 1115 request in advance of DHCS’ submission to CMS. Tribal partners have been invited to participate in the webinar via email.
California生殖健康获取第1115条示范项目：首次公开听证会
3 月 29 日上午 10 点至 11 点，DHCS 将举办两场公开听证会中的第一场（需要提前注册），以征求利益相关者对拟议的 CalRHAD Medicaid 第 1115 节示范项目的意见。DHCS正在寻求 CMS 的批准，以便向生殖健康服务提供者提供竞争性拨款，以增强性与生殖健康服务的能力和可及性，促进California生殖健康服务提供者安全网的可持续性，并使参加Medi-Cal和其他目前面临此类服务获取障碍的个人受益。
护理工具筛选和过渡信息网络研讨会
On March 29, from 3 to 4 p.m., DHCS will hold a Screening and Transition of Care Tools webinar (advance registration required) to discuss the Adult and Youth Screening and Transition of Care Tools for Medi-Cal Mental Health Services, which went live on January 1, 2023, as part of California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). This initiative is focused on implementing statewide screening and transition of care tools for both adults and individuals under 21 years old for use by Medi-Cal MCPs and county mental health plans. The webinar will include an overview of the purpose of the initiative, a discussion on notable requirements and case examples, and responses to frequently asked questions. For more information, please visit the Screening and Transition of Care Tools webpage.
儿童和青少年行为健康倡议 (CYBHI) 每月公开网络研讨会：2023 年 3 月
3月29日下午3点至4点，DHCS将举办一场网络研讨会（需提前注册），让利益相关者了解DHCS在实施CYBHI各项工作流程方面取得的进展。主要与会者包括但不限于青少年、家长、家庭成员、行为健康提供者、 Medi-Cal MCP、县行为健康部门和商业Health Plan ，以及教育和其他跨部门合作伙伴。
导乐利益相关者工作组会议
3月30日中午12点至下午2点，DHCS将举办第一次关于助产士服务的公开虚拟利益相关者工作组会议。SB 65 要求 DHCS 召集一个工作组，审查 Medi-Cal 中助产士福利的实施情况。工作组将讨论如何确保 Medi-Cal 会员能够获得导乐服务，考虑如何最大限度地减少向导乐支付费用的障碍和延误，并建议开展宣传活动，以便会员了解可用的导乐服务。会议注册链接将于3月24日之前在助产士网页上提供。
CYBHI RFA 技术援助网络研讨会
3 月 30 日下午 1 点至 2 点， DHCS将代表循证实践 (EBP) 和社区定义循证实践 (CDEP) 拨款Program ，以虚拟方式举办一场公开的CYBHI 网络研讨会（需要提前注册） 。 本次网络研讨会将重点讨论“第二轮：创伤知情Program和实践”征求建议书 (RFA)。 DHCS 将根据主题分享对常见问题的解答，从而提供技术援助。在网络研讨会期间，DHCS 不会回答任何现场提问。有关第二轮 RFA 的问题，请发送电子邮件至CYBHI@dhcs.ca.gov 。DHCS 将于 3 月 17 日前在CYBHI EBP/CDEP 拨款网页上发布常见问题解答。
如果你错过了
加州拨款 2160 万美元解决阿片类药物危机
3 月DHCS 13 日，Program 通过California 青少年阿片类药物应对项目 向 44 个 拨款 1200 万美元，并通过 注射器服务低门槛阿片类药物治疗 向Program 28 个实体拨款 960 万美元。这是迄今为止累计超过 5 亿美元的投资中的最新一笔，旨在帮助预防阿片类药物滥用和成瘾，安全有效地解决阿片类药物使用障碍问题，并减少过量用药死亡。
DHCS 提供儿童和青少年行为健康虚拟服务平台的最新信息
3 月 15 日， DHCS确认将于 2024 年 1 月推出行为健康虚拟服务平台，这是一个面向California所有儿童、青少年和家庭的全新技术赋能服务解决方案。 该平台是纽森州长儿童心理健康总体规划和儿童青少年心理健康倡议 (CYBHI) 的一部分。更多信息请访问CYBHI 网页。
加州生殖健康获取第 1115 条示范
3 月 16 日，DHCS 启动了为期 30 天的公众和部落公众意见征询期，以征求对拟议的 CalRHAD Medicaid 第 1115 节示范项目的反馈意见。DHCS正在寻求 CMS 的批准，以便向生殖健康服务提供者提供竞争性拨款，以增强性与生殖健康服务的能力和可及性，促进California生殖健康服务提供者安全网的可持续性，并使参加Medi-Cal和其他目前面临此类服务获取障碍的个人受益。
有关 CalRHAD 申请的更多信息，请访问CalRHAD 网页。