医疗保险计划
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Medi-Medi计划是一种Medicare Advantage计划。它适用于同时拥有联邦Medicare和Medi-Cal的人,并将Medicare和Medi-Cal补助的福利合并到一个计划中。 如需查看California可用的 Medi-Medi 计划列表,请访问Medicare Medi-Cal计划列表网页。
Medi-Medi 计划协调两个Program中的所有福利和服务,包括所有Medicare和Medi-Cal涵盖的服务。 下载有关医疗保险计划的情况说明书。
从2026年起,加利福尼亚州大多数县将开放“Medi-Medi”计划的参保登记。 查看 2026 年新生入学县地图。
医疗保险计划包括:
- 所有 Medicare A、B 和 D 部分福利。此外,还有 Medi-Cal 福利。
- 一个护理团队来协调护理。
- 一个健康计划来协调服务的提供,包括医疗用品、交通以及长期服务和支持。
- 一套福利和一个提供商网络,包括医生、医院、诊所、实验室、药房和医疗设备供应商。
- 除了 Medi-Cal 涵盖的福利外,您可能还享有牙科、听力或视力等方面的额外福利。
重要更新
- 2026 年扩展县: 2026 年,Medi-Medi 计划将在另外 29 个县新增推出。这意味着 41 个县的双重资格成员可以在 2026 年选择 Medi-Medi 计划。有关 Medi-Medi 计划 2026 年扩展的更多信息和可视化表示,请参阅Medi-Medi 计划扩展情况说明书。
- 默认参保试点:DHCS在圣地亚哥和圣马特奥针对部分Medi-Medi计划,为享有全额福利的双重资格人士启动了一项默认参保试点。了解有关“默认注册试点计划”的更多信息。
- D-SNP 视同期:加州的 Medicare Advantage D-SNP 在收到成员失去 Medi-Cal 资格的通知后,必须为其成员维持至少三个月的视同期。D-SNP 认定期限信息可在D-SNP Medicare 认定网页上找到。
加入联邦医疗保险 Medi-Cal 计划
加入 Medi-Medi 计划有三种方式:
- 如果已经加入了 Medi-Cal 计划,请直接致电该计划并询问他们的 Medi-Medi 计划选项
- 致电 Medicare(800)MEDICARE
- 致电Health Care Options 1-800-430-4263( TTY 1-800-430-7077)。
受益人若符合以下条件,即可加入 Medi-Medi 计划:
- 我同时拥有Medicare Part A和B部分,以及Medi-Cal
- 21 岁及以上
Medi-Medi 计划在哪些地区可用:
2025年,Medi-Medi 计划现已在以下12个县开放参保:弗雷斯诺县、金斯县、洛杉矶县、马德拉县、奥兰治县、里弗赛德县、萨克拉门托县、圣贝纳迪诺县、圣地亚哥县、圣马特奥县、圣克拉拉县和图莱里县。
加利福尼亚州以下县现已开放Medi-Medi计划的参保登记:阿拉米达县、阿尔派恩县、阿马多尔县、卡拉韦拉斯县、康特拉科斯塔县、埃尔多拉多县、帝国县、因约县、克恩县、 马里波萨、默塞德、莫诺、蒙特雷、圣贝尼托、旧金山、圣华金、圣路易斯奥比斯波、圣巴巴拉、圣克鲁斯、斯坦尼斯劳斯、图奥勒米、文图拉,此外在马林、纳帕、普莱瑟、索拉诺、索诺玛、约洛、尤巴等县也至少有一项计划可供选择。
其他资源
供应商信息
- Medi-Medi 计划:面向医疗服务提供者的信息
情况说明书 - 符合 Medicare 和 Medi-Cal 双重资格的患者的牙科福利:牙科服务提供者信息
- 面向药房、处方人员和医疗服务提供者的 Medi-Cal Rx 公告和新闻
- Durable Medical Equipment Provider
Fact Sheet
利益相关者信息
- Medi-Medi 计划:利益相关者信息 YouTube 视频
- 代理人和经纪人网络研讨会:2023 年联邦Medicare Medicare (Medicare) 和加州医疗Medi-Cal的变化: California七个县
- California 2026年医疗补助计划扩展网络研讨会
受益人和照顾者的信息
- Medi-Medi 计划
简介——英文版 - Medi-Medi 计划
简介——西班牙语版 - 医疗医疗保险计划
情况说明书– HMN-苗族 - Medi-Medi 保险计划
简介——VIE-越南语 - 医疗医疗保险计划
情况说明书– TCH-传统中文/粤语 - 医疗保险计划
情况说明书– 俄语 - Medi-Medi 计划
情况说明书– KHM- 高棉/柬埔寨 - Medi-Medil计划
情况说明书– 阿拉伯语 - Medi-Medi 计划
情况说明书——波斯语 - 余额结算
情况说明书 - 耐用医疗设备成员
情况说明书 - 对于退出 Medi-Medi 计划的会员:2024 年度变更通知函
医疗保险计划的综合会员资料
- California 2025 年综合成员资料可在此处找到: CY 2025 California AIP D-SNP 模型资料 (ZIP) 。 或者,请访问CMS 网页下载California 2025 年California AIP D-SNP 模型材料。
其他综合计划模型
步伐
Program of All-Inclusive Care for the Elderly ( PACE ): PACE涵盖Medicare和Medi-Cal福利,包括处方药。 它将协调医疗保健、家庭护理、交通和牙科护理。要了解您所在地区是否有 PACE 服务,以及如何报名,请访问CalPACE 网站。
SCAN 完全整合双重合格特殊需求计划 (FIDE SNPs)
SCAN Connections 和 SCAN Connections at Home 是 Medicare Advantage 特殊需求计划,涵盖 Medicare 和 Medi-Cal 福利,包括处方药。这些计划将协调所有医疗保健、家庭护理、交通和相关福利。如需了解您所在地区是否提供 SCAN Connections at Home 服务以及如何注册,请访问Scan Health Plan 网站。
介入
全州
要了解有关 Medi-Medi 计划的更多信息,利益相关者可以参加每两个月一次的 CalAIM 管理长期服务和支持及双重集成工作组,该工作组向公众开放。 该工作组是一个协作中心,利益相关者可以向卫生保健服务部 (DHCS) 提供反馈,并参与与 D-SNP 过渡的政策、运营和战略相关的讨论。
如对工作组有疑问,请联系我们:info@calduals.org。
问题和评论
如对Medi-Medi计划有任何疑问或意见,请通过info@calduals.org联系DHCS。