隐私表格
以下隐私表格可帮助个人访问其受保护的健康信息并行使其他隐私权。这些是DHCS使用的健康信息可携性和责任法案(HIPAA)表格。
访问受保护的健康信息
- 授权发布受保护的健康信息(DHCS 6236)
- Autorización Para La Divulgación De Información Médica Protegida (DHCS 6236 – Spanish)
其他隐私表格
- 隐私投诉表(DHCS 6242)
- 请求提供受保护健康信息披露情况的说明(DHCS 6244)
- 父母、监护人或个人代表要求提供披露记录的请求(DHCS 6245)
- 修改受保护健康信息的申请(DHCS 6238)(如需修改姓名或地址,请联系确定资格的县)
- 父母、监护人或个人代表申请修改受保护的健康信息(DHCS 6239)
- 保密通信请求(DHCS 6235)
- 限制使用和披露受保护健康信息的请求(DHCS 6240)
- 父母、监护人或个人代表请求限制使用和披露受保护的健康信息(DHCS 6241)
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