按名称分类的表格 - P​​ 

• 患者病史记录(DHCS 4015 U, 01/08)​​ 
• 患者治疗记录（MC 2946，09/07）​​ 
• 护理机构护理水平工作表的不合格期限（MC 176 PI，05/07）​​ 
• 个人权利 - 酒精康复和药物治疗设施(DHCS 5080)
  Alt:西班牙语(DHCS 5080SP)​​ 
• Pickle 符合资格者财务资格工作表——符合资格的儿童，但父母不符合资格（DHCS 7019，05/07）​​ 
• 腌制需求测试(DHCS 7075, 05/07)​​ 
• 泡菜资源工作表(DHCS 7037, 05/07)
  ​​ 
• 250% 工作残疾人计划中的保费差异工作表(MC 338 J, 05/07)​​ 
• （MC 264, 09/11）
  Alt：阿拉伯语、亚美尼亚语、中文、波斯语、苗语、柬埔寨语、韩语、俄语、西班牙语、他加禄语、越南语
  ​​ 
• 精神健康康复中心计划灵活性表格(DHCS 1012, 12/22)
  ​​ 
• 精神病健康机构计划灵活性表格(DHCS 1013, 12/22)
  ​​ 
• 可接受的公民身份证明或身份证明文件(DHCS 0011, 6/08)
  其他：阿拉伯语、亚美尼亚语、中文、波斯语、苗语、柬埔寨语、韩语、老挝语、俄语、西班牙语、塔加洛语、越南语​​ 
• 公民身份证明和身份要求——对于填写“健康家庭/Medi-Cal 联合申请”的美国公民或国民儿童​​  （DHCS 0008，1/08）​​ 
  
• 其他：阿拉伯语、亚美尼亚语、中文、波斯语、苗语、柬埔寨语、韩语、老挝语、俄语、西班牙语、塔加洛语、越南语​​ 
• 公民身份和身份证明 - 对美国公民或国民的 Medi-Cal 受益人的新要求(DHCS 0002, 1/08)
  Alt:阿拉伯语、亚美尼亚语、中文、波斯语、苗语、柬埔寨语、韩语、老挝语、俄语、西班牙语、他加禄语、越南语​​ 
• 财产评估事实陈述(MC 210 PA, 05/07)
  Alt:西班牙语​​ 
• 财产留置权转介(DHCS 7014, 06/07)​​ 
• 财产储备工作表(MC 176 P, 05/07)
  ​​ 
• 住院配偶的财产工作表/评估（英语/西班牙语）(MC 176 PA-1/PA-2, 05/07)
  Alt:西班牙语​​ 
• 提供商数据表（PM 177）​​ 
• 提供方电子数据交换（PEDI）账户申请（DHCS 4517, 05/13）​​ 
• 医疗服务提供者电子数据交换（PEDI）领域更新 - DHCS 4518 (DHCS 4518, 05/13)​​ 
  

返回表格索引​​