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不动产和动产 - Medi-Cal 邮寄申请补充材料
(MC 322, 05/07)
Alt:
西班牙语 (09/07)
公民身份和身份证件收据
(DHCS 0005, 2/08)
Alt:
阿拉伯语
、
亚美尼亚
语、
中文
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波斯语
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苗语
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柬埔寨语
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俄语
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西班牙语
、
塔加洛语
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越南语
重新确定 Medi-Cal 受益人(自有 MFBU 中的长期护理)
(MC 262, 06/07)
Alt:
西班牙语
辅助生活 (AL) 豁免转介表
(MC 0027, 03/10)
分发报告
(DHCS 4504)
入学健康检查报告
(英/西语)(PM 171 A)
资格限制服务申请
(MC 4026,05/07)
肠内营养产品申请
(DHCS 9053)
许可/认证延期申请
(DHCS 5999)
申请暂停 Medi-Cal 付款资格
(DHCS 9094)
申请过渡性 Medi-Cal (TMC) 或四个月持续性 Medi-Cal
(MC 325, 05/07)
请求撤回和/或放弃十天提前通知
(MC 215, 05/07)
Alt:
西班牙语 (10/07)
公共监护人/保护人或申请人/受益人代表的责任
(DHCS 7068, 06/07)
上次修改日期: 8/22/2025 9:39 AM