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表格：DHCS 6000
DHCS 6002 (06/16) - 初始治疗提供者申请
DHCS 6011-1112 直接提供者麻醉品治疗计划 - 酒精和药物
(Excel)
Alt:
说明
DHCS 6012-1112 直接提供者麻醉品治疗计划 - 围产期
(Excel)
Alt：
说明
DHCS 6204 (01/13) - Medi-Cal 提供商申请
DHCS 6207 (2/15) - Medi-Cal 披露声明
DHCS 6208（修订版）07/2025) Medi-Cal 提供商协议
DHCS 6209 (12/14) - Medi-Cal 补充变更
DHCS 6217 (11/21) - 连带责任协议的继任责任
DHCS 6236 (修订版) 03/24) - 请求访问受保护的健康信息 - 个人请求
DHCS 6236 (Rev. 03/24) Spanish - Autorización Para La Divulgación De Información Médica Protegida
DHCS 6249 (08/19) - 代表任命 - 遗产追回
DHCS 6251 (04/20) - 遗产追回调查问卷（死亡通知）
DHCS 6251 (04/20) - 遗产追回调查问卷（死亡通知）- 西班牙语
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上次修改日期： 11/13/2025 2:08 PM
