Medi-Cal 资格部门翻译表格：柬埔寨语​​ 

DHCS 表格：柬埔寨语​​ 

• DHCS 0001 (01/08) (Cam) - 申请 Medi-Cal 的美国公民和国民必须出示公民身份和身份证明​​ 
• DHCS 0002 (01/08) (Cam) - 公民身份和身份证明 - 对美国公民或国民的 Medi-Cal 受益人的新要求​​  
  
• DHCS 0005 (02/08) (Cam) - 收到公民身份或身份证件​​ 
• DHCS 0007 (12/07) (Cam) - 可接受的公民身份和身份证件​​ 
  
• DHCS 0008（01/08）（Cam） - 公民身份证明和身份要求 - 针对填写健康家庭/Medi-Cal 联合申请的美国公民或国民儿童​​ 
• DHCS 0009 (09/07) (Cam) - 美国公民或 18 岁以下国民儿童的身份宣誓书​​ 
• DHCS 0011 (06/08) (Cam) - 可接受的公民身份证明或身份证件​​ 

MC 表格：柬埔寨语​​ 

• MC 0021 (04/07) (Cam) - Medi-Cal 健康家庭过渡同意书​​ 
• MC 176 S (03/09) (Cam) - Medi-Cal 状态报告​​ 
• MC 209（05/12）（Cam） - 怀孕期间和分娩后您的 Medi-Cal 保险范围的变化​​ 
• MC 210 RV (05/11)(Cam) - Medi-Cal 年度重新认定​​ 
• MC 219（11/15）（Cam） - 申请 Medi-Cal 人士的重要信息​​ 
• MC 223 C (06/11) (Cam) - 仅适用于 Medi-Cal 儿童申请人的补充事实声明 - 年龄在 18 岁以下​​ 
• MC 223（10/09）（Cam）- 仅适用于 Medi-Cal 成人申请人的申请人补充事实陈述​​ 
• MC 239 DRA-6 (02/10) (Cam) - 信息通知 - 无法通过社会保障管理局验证美国公民身份/身份​​ 
• MC 264 (09/11) (Cam) - 孕妇计划患者推定资格情况说明书​​ 
• MC 371 (06/09) (Cam) - 其他家庭成员申请 Medi-Cal​​ 
• MC 372 (12/21) (Cam) - 乳腺癌和宫颈癌治疗计划 (BCCTP) 传单​​ 
• MC 4035 (04/08) (Cam) - Medi-Cal 同意书​​ 

MC 信息通知：柬埔寨语​​ 

• MC 信息通知 003 (05/13) (Cam) - 早期和定期筛查、诊断和治疗服务​​