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Medi-Cal 资格部门翻译表格：老挝语​​ 

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Medi-Cal 资格部门 (MCED) 表格按表格编号的字母顺序列示如下，并已翻译成老挝语。
PDF 填写和打印表格可以在线填写并打印成纸质表格，签名后邮寄或亲自提交给资格审查人员进行处理。

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DHCS 表格：老挝语​​ 

DHCS 0001 (01/08) (老挝语) - 申请 Medi-Cal 的美国公民和国民必须出示公民身份和身份证明​​ 

DHCS 0002 (01/08)（老挝语）- 公民身份和身份证明 - 对美国公民或国民的 Medi-Cal 受益人的新要求​​ 
DHCS 0005 (02/08) (老挝语) - 收到公民身份或身份证件​​ 
DHCS 0007 (12/07) (老挝语) - 可接受的公民身份和身份证件​​ 
DHCS 0008 (01/08)（老挝语）- 公民身份证明和身份要求 - 针对填写健康家庭/Medi-Cal 联合申请表的美国公民或国民儿童​​ 
DHCS 0009 (09/07) (老挝语) - 美国公民或 18 岁以下国民儿童的身份宣誓书​​ 

DHCS 0011 (06/08) (老挝语) - 可接受的公民身份证明或身份证件​​ 

MC 形式：老挝语​​ 

MC 0021 (04/07) (老挝语) - Medi-Cal 健康家庭过渡同意书​​ 

MC 372 (12/21) (老挝语) - 乳腺癌和宫颈癌治疗计划 (BCCTP)​​ 


上次修改日期： 6/15/2023 4:39 PM​​