Medi-Cal 资格部门翻译表格：越南语​​ 

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Medi-Cal 资格部门 (MCED) 表格按表格编号的字母顺序列示如下，并已翻译成越南语。​​  

PDF 填写和打印表格可以在线填写并打印为硬拷贝，然后签名并邮寄或亲自提交给资格审查工作人员进行处理。​​ 

DHCS 表格：越南语​​ 

• DHCS 0001 (01/08) (Vie) - 申请 Medi-Cal 的美国公民和国民必须出示公民身份和身份证明​​ 
• DHCS 0002 (01/08) (Vie) - 公民身份和身份证明 - 对美国公民或国民的 Medi-Cal 受益人的新要求​​ 
• DHCS 0005 (02/08) (Vie) - 收到公民身份或身份证件​​ 
  
• DHCS 0007 (12/07) (Vie) - 可接受的公民身份和身份证件​​ 
• DHCS 0008 (01/08) (Vie) - 填写健康家庭表格的美国公民或国民儿童的公民身份证明和身份要求​​ 
• DHCS 0009 (09/07) (Vie) - 18 岁以下美国公民或国民儿童的身份宣誓书​​ 
• DHCS 0011 (06/08) (Vie) - 公民身份证明或身份证明文件​​ 

MC 形式：越南语​​ 

• MC 0021 (04/07) (Vie) - Medi-Cal 健康家庭过渡同意书​​ 
• MC 176 S (03/09) (Vie) - Medi-Cal 状态报告​​ 
• MC 209（05/12）（Vie） - 怀孕期间和分娩后您的 Medi-Cal 保险范围的变化​​ 
• MC 210 RV (05/11) (Vie) - Medi-Cal 年度重新认定​​ 
• MC 219（11/15）（Vie） - 申请 Medi-Cal 人士的重要信息​​ 
• MC 223 C (06/11) (Vie) - 仅适用于 Medi-Cal 儿童申请人的补充事实声明 - 年龄在 18 岁以下​​ 
• MC 223（10/09）（Vie）- 仅适用于 Medi-Cal 成人申请人的申请人补充事实陈述​​ 
• MC 239 DRA-6 (02/10) (Vie) - 信息通知 - 无法通过社会保障管理局验证美国公民身份/身份​​ 
• MC 264 (09/11) (Vie) - 孕妇计划患者推定资格情况说明书​​ 
• MC 371 (06/09) (Vie) - 其他家庭成员申请 Medi-Cal​​ 
• MC 372 (12/21) (Vie) - 乳腺癌和宫颈癌治疗计划 (BCCTP) 传单​​ 
• MC 4035 (04/08) (Vie) - Medi-Cal 同意书​​ 

MC 信息通知：越南语​​ 

• MC 信息通知 003 (05/13) (Vie) - 早期和定期筛查、诊断和治疗服务​​