2023 年批准的州计划修正案
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以下附件是医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 最近批准的加州州计划的修正案。 利益相关者可以按照文档附带的链接和说明来更新他们的副本。
- 23-0001将当前牙科术语 (CDT) 代码集更新为 CDT-23。
- 23-0003更新耐用医疗设备的报销方法。
- 23-0005更新现有语言以反映 CDSS 更新的 IHSS 政策，以允许远程医疗重新评估，并更新现有语言以反映 CDSS IHSS QA 更新的实践。
- 23-0006更新和修改现有的针对独立专业护理机构 B 级 (FS/NF-B) 和独立亚急性 (FSSA) 机构的特定设施报销方法。
- 23 - 0007 为私立医院住院服务提供补充支付，服务期为1年2023月 至31年2024月。
23-0008为私立医院门诊服务提供补充付款，服务期为1年2023月 至31年2024月。 - 23-0009将 Medi-Cal 资格扩展至任何州的寄养青年，只要他们在1年 2023 月或之后年满岁，只要他们符合以下资格要求：年龄在 26 岁以下、参加医疗补助计划 (Medicaid) 并在 18 岁以上退出寄养。
- 23-0010授权为联邦合格医疗中心 (FQHC) 和农村卫生诊所 (RHC) 采用替代付款方式，并为部落医疗服务提供者提供合格二元服务的补充付款。
- 23-0012根据《社会保障法》第 1902(r)(2) 条的规定，忽略资源标准适用的州计划所涵盖的所有合格群体的所有可计算资源。
- 23-0013延长并修改 2024 年结束的州财政年度的私立医院补充基金计划
- 23-0014更新了 2023-24 财政年度诊断相关团体支付的 Medi-Cal 报销方法。
- 23-0015修改 Medi-Cal 行为健康服务的报销方法。
- 23-0016将非指定公立医院补充基金计划延长至 2024 年的州财政年度。
- 23-0017降低对马丁·路德·金 - 洛杉矶医疗保健公司 (MLK-LA) 的补充报销支付上限。
- 23-0019更新临床实验室或实验室服务的报销方法。
- 23 - 0020 授权对从1年2023月到30 2024年 6 月提供的符合条件的地面紧急医疗运输的费用表费率进行补充附加付款。
- 23-0022使注册牙科保健师 (RDH)、注册扩展职能牙科保健师 (RDHEF) 和注册替代实践牙科保健师 (RDHAP) 提供的服务与州执业范围法律保持一致。
- 23-0024在 1915(i) 州计划中增加了协调家庭支持作为一项新服务。
- 23-0025阐明了在住院治疗环境中提供的护理协调、康复支持服务、同伴支持专家服务和药物成瘾治疗的报销方法。
- 23-0026更新了康复心理健康服务、目标病例管理、物质使用障碍治疗服务、扩大的物质使用障碍治疗服务、药物辅助治疗和社区移动危机干预服务提供者的类型和资格。
- 23-0027采用学生人事服务认证从业人员作为 Medi-Cal 计划中独特的提供者类型。
- 23-0028更新了独立儿科亚急性 (FS/PSA) 医疗机构的费率制定方法，自 7 月1 、 2023起生效，并将 FS/PSA 费率年份更改为日历年费率年份，自 1 月1 、 2024起生效。
- 23-0029澄清和更新假牙政策分类信息并澄清 Medi-Cal 修复学（可拆卸）一般政策中的豁免情况。
- 23-0030缩小非 MAGI 程序的资产验证系统要求范围。
- 23-0032将指定长期护理机构的报销转移到日历费率年。
- 23-0033允许加州儿童工作机会和责任 (CalWORKs) 受益人轻松加入医疗补助计划，无需单独进行财务资格审核，自 7 月1 、 2023起生效。
- 23-0034澄清了现有的预防服务政策，该政策涉及对经批准的成人疫苗的强制覆盖要求，以符合 CMS 指导。
- 23-0035授权提高初级保健、产科和非专业精神卫生服务的报销率，该政策自 2024 年 1 月 1 日或之后的服务日期起生效。
- 23-0036提高独立生活计划、成人住宅和参与者指导的日间服务和支持性就业的费率。
- 23-0037将执业专业临床咨询师 (LPCC) 添加到在 FQHC、RHC 和部落 FQHC 提供服务的收费从业人员名单中。 本 SPA 还进行了技术更改，将“临床心理学家”替换为“执业临床心理学家”和“执业心理学家”。
- 23-0043当没有其他定价基准时，根据提交的发票价格，向服务提供商报销承保的门诊药品的成分成本。
- 23-0044扩大了医生对肠内配方的处方权，包括医生、执业护士、临床护理专家或医生助理。
- 23-0045更新了谈判实体和服务医院之间确定每家按服务收费医院和 Short-Doyle Medi-Cal 医院急性精神病住院医院服务报销的方法。
