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2024 年批准的州计划修正案​​ 

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以下附件是医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 最近批准的加州州计划的修正案。 利益相关者可以按照文档附带的链接和说明来更新他们的副本。​​ 

  • 24-0001修改目标人群的定义,将未被诊断为发育障碍的5岁以下儿童纳入其中,增加了参与者指导的商品和服务作为一项新服务,增加了参与者指导服务的预算权限,并增加了帮助个人获得有竞争力的综合就业的额外奖励支付。
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  • 24-0002在 2024 日历年继续执行公共服务提供者地面紧急医疗运输政府间转移 (PP-GEMT IGT) 计划,继续为符合条件的 GEMT 服务提供附加增加,服务日期为 2024 年 1 月1年2024月至 2024 年 12 月31年2024月。
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  • 24-0004继续现有的针对独立专业护理/亚急性设施 (FSN/SF) B 级的特定设施报销方法,授权 2024 年至 2026 日历年的费率增加,并授权新的劳动力标准计划费率增加。​​ 
  • 24-0005添加针对有特殊医疗保健需求的儿童的集体住宅作为社区生活安排服务的新提供者,并添加参与者指导作为自我指导支持服务的服务提供方式。
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  • 24-0007更新了替代福利计划 (ABP),添加了精神病住院治疗设施,作为可以为 21 岁以下的 Medi-Cal 会员提供住院精神病服务的场所。 本 SPA 还将更新 ABP,以允许联邦合格医疗中心 (FQHC) 和农村医疗中心 (RHC) 对持照专业临床咨询师和助理专业临床咨询师的诊疗服务收取费用。
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  • 24-0009 批准基于价值的协议模板授权各州签订基于价值的补充药品回扣协议。
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  • 24-0011与医疗保险和医疗补助服务中心签订医疗保险 A 部分购买协议。
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  • 24-0013将合格私立医院补充报销计划延长至 6 月30 、 2025 ,并更新 2024-25 州财政年度 (SFY) 的支付金额。
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  • 24-0014将非指定公立医院补充基金计划延长至 2025 年的州财政年度 (SFY),自 7 月1起生效。 2024
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  • 24-0015将由助理专业临床咨询师在有执照的收费从业人员的监督下提供的服务添加到联邦合格医疗中心 (FQHC)、RHC 和部落 FQHC 的承保服务列表中。
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  • 24-0016更新牙科收费表,以允许报销预防性口腔健康社区卫生工作者服务的费用。
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  • 24-0017更新各医院提供的一般急性住院服务的诊断相关组付款参数。
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  • 24-0025更新 GEMT 质量保证费用计划下地面紧急医疗运输 (GEMT) 服务的报销率附加。
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  • 24-0026更新截至 4 月1 、 2024将由加州大学拥有或运营的医院,并进行相应的技术编辑。
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  • 24-0027更新了获得 2024 财年私立医院补充支付的医院名单。
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  • 24-0028实施 DDS 2019 费率研究中所述的最后一轮费率上调;添加一项名为“以人为本的未来规划”的新服务;添加相应的提供商类型和此服务的付款方式;提高 FMS 提供商的费率;为社区生活安排服务添加新的提供商,并提供参与者直接参与的机会。
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  • 24-0029更新了受住院服务特定报销方法约束的政府运营医院名单
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  • 24-0030具体标明了不属于门诊药品范围的处方药 [包括美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准进口的药品]。 当 FDA 发现药品短缺时,若有医疗需要,这些药品属于承保福利。​​  
  • 24-0031提出技术更新,以澄清 EPSDT 下行为健康治疗的覆盖范围,并更新谁可以监督助理专业人员。​​  
  • 24-0035更新健康保险费支付计划的资格要求。
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  • 24-0037添加药房作为社区卫生工作者的主管。
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  • 24-0038更新 ABP,将药房添加到可以监督社区卫生工作者的提供商列表中。
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  • 24-0039取消了向 FQHC、RHC 和部落健康计划支付 COVID-19 疫苗接种就诊费用的替代付款方式。
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  • 24-0040将成人和儿童核心集健康质量指标报告从自愿性改为强制性。
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  • 24-0041更新康复心理健康服务、目标病例管理、物质使用障碍治疗服务、扩展物质使用障碍治疗服务和药物辅助治疗下列出的临床实习生提供者定义。
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  • 24-0042扩展通过 Medi-Cal 专业行为健康服务系统提供的社区服务和循证实践的连续性。
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  • 24-0051通过添加支持性就业作为涵盖服务来更新 ABP。 该 SPA 还将支持性就业服务的可用性扩展至所有通过专业心理健康服务计划、药物医疗补助计划和/或药物医疗补助有组织交付系统满足访问条件的完全医疗补助资格群体。
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  • 24-0052增加增强社区卫生工作者服务作为预防服务。
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  • 24-0053更新了遵守特定住院服务报销方法的政府运营医院名单。
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  • 24-0054为未分配的和解、判决和/或裁决的医疗分配制定指导方针,以避免与未分配的和解、判决和/或裁决的医疗分配诉讼相关的不必要的费用。
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  • 24 - 0056​​  更新州计划,以便加利福尼亚州遵守综合拨款法案中的第三方责任要求。​​   

联系我们​​ 

您可以将有关 SPA 的问题和疑虑通过电子邮件发送至Publicinput@dhcs.ca.gov 。 请在电子邮件中的问题中包含 SPA 编号。

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上次修改日期: 8/6/2025 4:10 PM​​