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2018 年批准的州计划修正案​​ 

返回按年份列出的已批准州计划修正案​​ 

以下附件是医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 最近批准的加州州计划的修正案。 利益相关者可以按照文档附带的链接和说明来更新他们的副本。​​ 

  • 18-001取消了在任何 120 天内进行超过 8 次过敏脱敏、脱敏或免疫治疗注射的预先授权要求。​​ 
  • 18-0002更新替代福利计划 (ABP) 下的医师服务 - 过敏注射、肺部康复以及婚姻和家庭治疗师提供的服务,作为联邦合格医疗中心和农村卫生诊所的收费服务。​​  
  • 18-0003-A将婚姻和家庭治疗师添加为联邦合格医疗中心和乡村卫生诊所的收费服务提供商。​​ 
  • 18-004通过对符合条件的紧急医疗运输服务的 Medi-Cal 按服务收费费用表基本费率进行附加收费,为地面紧急医疗运输提供者提供更高的报销金额。​​ 
  • 18-005请求授权改变老年人全包护理计划 (PACE) 人头付费的费率制定方法。​​ 
  • 18-006解决了参议院第 3 号法案 (SB 3) 中关于居家支持服务 (IHSS) 护理提供者的病假问题。​​ 
  • 18-010提议将合格私立医院补充报销计划延长至 2019 年 6 月 30 日。​​ 
  • 18-011技术矫正,提议为所有 21 岁以下的个人提供行为健康治疗 (BHT),当医生或心理学家确定有医疗需要时。​​ 
  • 18-012修订由质量保证费资助的私立医院住院服务亚急性补充支付池。​​  
  • 18-013更新了第 6 年(2018-19 州财政年度)加利福尼亚州私立医院和非指定公立医院、州外(边境和非边境)医院以及 Medicare 指定为关键通道医院的医院提供的一般急性住院服务的诊断相关组 (DRG) 付款参数。​​ 
  • 18-016更新 DHCS 遗产追回 (ER) 计划的遗产听证程序。​​ 
  • 18-017提议将对合格非指定公立医院 (NDPH) 的补充报销延长 12 个月。​​ 
  • 18-0018提议修改多个县的分阶段实施时间表,并明确受影响的 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 将在符合条件的参保者收到健康家庭计划 (HHP) 承保的服务后,根据 MCP 向 DHCS 报告的信息,获得健康家庭计划 (HHP) 补充付款。​​ 
  • 18-0019建议为第 2 组增加更多县,其人口标准为慢性身体状况/物质使用障碍 (SUD)。​​ 
  • 18-0020提议寻求必要的批准,将旧金山县的严重精神疾病(SMI)或严重情绪障碍(SED)的人口标准添加到健康家庭计划(HHP)中。​​ 
  • 18-0021 旨在修改 2018-19 财政年度马丁·路德·金 - 洛杉矶医疗保健公司 (MLK-LA) 计划的总支付金额。​​ 
  • 18-0023提议修改 HCBS 1915(i) 智障人士国家计划。​​ 
  • 18-0024提议授权将某些牙科服务的限时补充支付计划延长一年(第 56 号提案)。​​ 
  • 18-0025提议将牙周维护费率调整和牙科福利的事先授权正式化。​​  
  • 18-0027通过澄清心血管和肺部康复服务的福利描述,使替代福利计划 (APB) 与医疗补助国家计划保持一致。​​  
  • 18-0029提议将针对中级残疾护理机构 (ICF/DD)、ICF/DD-康复机构 (ICF/DD-H) 和 ICF/DD-护理机构 (ICF/DD-N) 的限时补充支付计划延长一年(第 56 号提案)。​​ 
  • 18-0030提议为紧急医疗空中运输提供商在 2018-2019 财政年度提供的服务提供额外一年的增强付款。​​ 
  • 18-0031提议允许根据家庭 PACT 计划对为全面计划生育服务而进行的门诊评估和管理 (E&M) 部分进行限时补充报销(第 56 号提案)。​​ 
  • 18-0032提议授权 Medi-Cal 报销由 FQHC 或 RHC 赞助的研究生医学教育计划中的住院医师提供的初级保健服务。​​ 
  • 18-0033提议将某些医师服务的补充支付计划延长 12 个月,有效期从 年1月2018日至 年30月2019日(提案 56)。​​ 
  • 18-0034提议更新 2018-19 费率年度的质量和问责补充支付 (QASP) 计划。​​ 
  • 18-0036建议进行技术修正,删除过时的 Medi-Cal 行政索赔系统 (MAC) 协议参考以及其他修订。​​ 
  • 18-0037提议停止减少家庭保健机构服务的付款,并提高家庭保健机构和某些儿科日间保健服务的报销率(第 56 号提案)。​​ 
  • 18-0039提议授权报销并制定指定药剂师服务的费率。​​ 
  • 18-0040提议将糖尿病预防计划 (DPP) 添加为 Medi-Cal 预防服务福利,以预防或延缓 18 岁及以上成年人 1 型和 2 型糖尿病的发病。​​   
  • 18-0041通过为符合某些联邦疾病控制和预防中心 (CDC) 糖尿病预防认可计划 (DPRP) 资格标准的 18 岁及以上成年人增加糖尿病预防计划 (DPP) 服务,使替代福利计划 (APB) 与医疗补助州计划保持一致。​​  
  • 18-0042提议为独立儿科亚急性医疗设施 (FS/PSA) 建立限时补充支付,用于支付 2018/19 费率年度内提供的服务,时间为 8 月1 、 2018至 7 月31 、 2019 。​​ 
  • 18-0045建议更新为“21岁以下儿童”中医群体提供针对性病例管理 (TCM) 服务的地理区域。​​ 
  • 18-0046建议更新为“身体虚弱人群”中医群体提供中医服务的地理区域。​​  
  • 18-0047建议更新为“有机构化风险的个人”中医群体提供中医服务的地理区域。​​ 
  • 18-0048建议更新为“处于不良健康或心理社会结果危险中的个人”中医群体提供中医服务的地理区域。​​  
  • 18-0049建议更新“患有传染病的个人”中医群体提供中医服务的地理区域。​​ 
  • 18-0050提议修改某些独立专业护理机构的资本成本补偿方法。​​ 
  • 18-0054将社区危机之家添加为行为干预服务的新提供商,但须遵守使用控制​​ 
  • 18-0056提议终止公共独立非医院诊所 (PFNC) 补充报销计划。​​ 

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上次修改日期: 4/9/2024 10:22 AM​​