一月5 、 2024 - DHCS 利益相关者新闻
项目更新
多用途老年服务计划 (MSSP) 豁免续签申请 - 30 天公众意见征询期
1 月 8 日，加州老龄化部门 (CDA) 将与 DHCS 合作，发布 2024 年 MSSP 豁免续签申请草案，为期 30 天的公众意见征询期，然后向联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 提交最终申请进行重新授权。 MSSP 豁免将于2024年 6 月30日到期；CDA 打算从1年 7 月2024日开始将该豁免再续签五年。
MSSP 提供社会和医疗保健管理服务，帮助 65 岁及以上的个人留在自己的家中和社区。 要获得 MSSP 资格，这些人必须符合专业护理机构护理的标准。 MSSP 的目标是通过持续的护理管理、利用可用的社区服务和资源以及在尚未提供时购买所需服务来防止或延迟机构化。
MSSP 豁免续签申请将发布到 CDA 网站上，并附上用于提交书面反馈的电子邮件地址。 所有评论必须在 2 月 6 日之前收到。 CDA 邀请所有感兴趣的各方查看CDA 网页上的修订和评论说明。
请将您的问题通过电子邮件发送至MSSPService@aging.ca.gov。
加入我们的团队
DHCS 正在招聘：
- 医疗保健融资 部按人头收费标准制定 处处长是所有费率制定活动的主要政策制定者，以确保通过 DHCS 的签约 Medi-Cal 管理式医疗保健计划 (MCP) 提供高质量和具有成本效益的医疗保健服务。(最后申报日期延至 1 月 30 日）
- 医疗保健融资 部付费服务费率制定 处处长负责制定、解释和发布加州医疗保险付费服务（FFS）非机构和长期护理服务及医疗服务提供者付费计划的报销方法政策。(最后申报日期延至 1 月 9 日）
DHCS 还在为我们的通讯、人力资源、审计、卫生政策、信息技术和其他团队招聘人才。 欲了解更多信息，请访问CalCareers 网站。
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
人口健康管理更新过渡护理服务 (TCS) 政策网络研讨会
1 月 22 日上午 11 时至中午 12 时，健康与社会服务部将举办网络研讨会，概述《人口健康管理政策指南》中概述的 TCS 政策的最新更新（需提前注册）。修订后的政策通过更新 "高风险群体 "的定义，明确了对高风险会员的要求" ，重申了 DHCS 对孕产妇护理和有行为健康需求人群的关注，强调了 MCP 对设施出院规划流程的监督，并强调了会员参与的重要性。
针对低风险会员的 TCS 政策也针对 2024 年和 2025 年进行了更新，以提供以会员为中心的过渡护理支持，其方式比针对高风险会员的模式更为轻松。 虽然更新后的低风险模型取消了单点联系要求，但它确实提出了一个明确但人员较少的要求，即 MCP 电话团队必须为所有过渡成员提供服务，并要求在出院后 30 天内与初级或门诊护理提供者进行跟进。 它还强调了医院在出院流程方面的现有要求。 网络研讨会将为感兴趣的利益相关者提供了解更多信息和询问有关这些最新更新的问题的机会。
如果你错过了
加州管理式医疗组织 (MCO) 税获得联邦政府批准
1 月 3 日，DHCS 发布新闻稿，宣布加利福尼亚州的 MCO 税收联邦豁免申请已获得 CMS 的联邦批准。 此项批准为 DHCS 推进有针对性的提供商费率提高和额外的医疗保健系统投资铺平了道路，这将提高数百万 Medi-Cal 会员获得医疗服务的机会、质量和公平性。 这些费率的提高也促进了供应商参与该州的 Medi-Cal 计划，有助于加强医疗保健队伍。
2024 年 1 月 Medi-Cal MCP 过渡期
1 月 1 日，DHCS 通过推出新的管理式医疗合同和 MCP 过渡 ，在 Medi-Cal 转型过程 中取得了重要里程碑，约有 120 万会员获得了新的健康计划选择和/或过渡到新的 MCP（注意：更改 MCP 不会影响 Medi-Cal 会员的保险范围或福利）。为了方便会员在 MCP 之间顺利过渡，DHCS 制定了连续护理保护措施，确保会员可以保留其服务提供商长达 12 个月和/或继续接受授权服务。
DHCS 开发了一些资源来支持会员、医疗服务提供者和其他利益相关者的过渡，包括管理式医疗计划过渡会员网页，其中有一个县 "查询" 工具、Medi-Cal 发送的关于 MCP 变化的会员通知链接、会员常见问题，以及一个供会员了解更多医疗计划变化的 "联系我们"页面。此外，还为医疗服务提供者、医保方案和利益相关者提供了过渡资源。有关过渡的更多信息，请参阅《2024 年管理式护理计划过渡政策指南》和Medi-Cal 资格审查处第 I 23-54 号信息函。
