十一月17 、 2023 - 利益相关方新闻
热门新闻
增强护理管理 (ECM) 和社区支持实施数据
DHCS 本周发布了《
ECM 和社区支持实施更新：截至 2023 年第二季度的数据》。该计划于 2022 年启动，旨在为具有重大临床、非临床和健康相关社会需求的管理性护理计划 (MCP) 成员提供服务。在《ECM 和社区支持第一年报告》的基础上，实施更新包括 Medi-Cal 成员和医疗服务提供者网络的新数据，并对 2023 年 1 月符合 ECM 资格的两个重点长期护理人群的 ECM 注册情况进行了初步介绍。2023 年第二季度后启动的其他 ECM 重点人群（包括儿童和青年）的数据将在今后的报告中重点介绍。
自 2022 年底以来，ECM 和社区支持计划的累计注册人数分别增长了 29% 和 108%。为了进一步提高 ECM 和社区支持的数据透明度和可见度，DHCS 将很快发布一份综合报告，其中包含截至 2023 年第二季度的 MCP 和县级数据。
2024 年 Medi-Cal MCP 过渡政策指南
11 月 15 日，DHCS 发布了常见问题（FAQs），作为 2024 年 Medi-Cal MCP 过渡政策指南第五版的配套资源，其中包括与 Medi-Cal MCP 成员过渡有关的 DHCS 政策和 MCP 要求，该指南将于 1 月生效1 ，2024 。最新版本包括传播资源摘要、评估和筛查工具的过渡政策，以及数据共享部分和附录的更新。有关政策指南的问题，请发送电子邮件至
MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov。政策指南和常见问题解答将在本日历年的剩余时间内不断更新，以使多边协商程序了解新的和正在制定的指南。
项目更新
指导改善痴呆症体验 (GUIDE) 模型和网络研讨会
为了帮助满足老年痴呆症及相关痴呆症的联邦医疗保险受益人（包括符合联邦医疗保险和医疗补助双重资格者）的需求，联邦医疗保险& 、医疗补助服务中心 (CMS) 发布了
GUIDE 模型的申请请求 (RFA)。 这种模式旨在通过帮助痴呆症患者及其无偿护理者协调和管理护理工作、建设基础设施和提高护理质量，为他们提供支持。有意申请者请于 1 月30 日前
通过门户网站提交申请， 2024 。
GUIDE 模式从1 年 7 月开始，2024 ，将持续八年。该模式的目标是提高痴呆症患者的生活质量，减轻无酬照护者的负担和压力，预防或推迟长期疗养院护理。这种护理方式是一种以人为本的计划，它将一系列服务标准化，拥有一个跨学科护理团队，并包括对护理团队的培训要求，以改善护理协调，满足痴呆症患者的行为和功能需求。 原始医疗保险提供方可申请加入。 由于许多患有痴呆症的医疗保险受益人同时符合加州医疗保险的双重资格，因此 DHCS 强烈鼓励加州医疗保险提供者参与 GUIDE 模式。 如需了解更多信息，请访问
CMS GUIDE 网页。
此外，12 月 8 日上午 11 时至中午 12 时，DHCS 将与加州大学旧金山分校和 DHCS 的痴呆症护理意识倡议合作，举办一次关于加州 GUIDE 模式的网络研讨会（需提前注册）。 本次网络研讨会将为医疗保险提供方和社区组织提供有关参与 GUIDE 所需的信息、加州遵循 GUIDE 模式的成功合作案例，以及帮助加州申请人申请 GUIDE 模式的资源。 如需了解更多信息，请访问痴呆症护理意识
网页。
注：下周 DHCS 将不再发布利益相关者的每周更新。下一次更新将于 12 月 1 日星期五发布。
加入我们的团队
DHCS 正在招聘！ DHCS 提供以下机会：
- 企业技术服务副主任兼首席信息官，领导和管理全部门的 IT 服务（FFD 为 12 月 8 日）。 负责管理所有 IT 服务、信息安全、企业项目和战略创新工作。
- 行为健康政策医学顾问 II （行为健康领域内）（FFD 是 11 月 27 日）。 该职位为 DHCS 行为健康领导层提供临床专业知识和战略建议，以制定和实施旨在加强行为健康护理的可及性、质量和服务交付的政策和举措。
- 综合护理系统副医疗主任（FFD 为 11 月 29 日）。 该职位负责为加州关键公共卫生项目提供技术医疗咨询，并为身体虚弱的个人提供医疗必需服务的建议和指导。
- 法律服务办公室财政和融资高级助理总法律顾问（FFD 为 11 月 28 日）。 该职位负责有关 DHCS 财政、财务管理和医疗保健政策的复杂法律咨询和诉讼策略制定。
- 法律服务办公室内医疗保健系统高级助理总法律顾问（FFD 为 11 月 30 日）。 该职位负责有关医疗保健系统各个方面的复杂法律咨询和诉讼策略制定。
DHCS 还在招聘人力资源、审计、卫生政策和信息技术团队的人才。 欲了解更多信息，请访问
CalCareers 网站。
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
面向家庭和社区伙伴的儿童助听器覆盖计划 (HACCP) 网络研讨会
11 月 28 日上午 11 点至中午 12 点，DHCS 将举办 HACCP 网络研讨会（需要提前注册），与家庭和社区分享有关申请助听器保险以及帮助儿童最大限度地享受 HACCP 福利的指导。 DHCS 欢迎新感兴趣的家庭、目前参与 HACCP 的家庭以及支持家庭和儿童的社区合作伙伴参加本次网络研讨会，以获取计划更新、提示和问答环节。 欲了解更多信息，请访问
www.dhcs.ca.gov/haccp 。
CalAIM：亚急性护理机构分期付款计费和付款网络研讨会
11 月 29 日下午 3 时至 4 时，DHCS 将以虚拟方式举办关于加州推进和创新 Medi-Cal （CalAIM）长期护理（LTC）将亚健康护理机构纳入 Medi-Cal 管理性护理的系列教育网络研讨会的第三次会议。这些网络研讨会的目的是让亚急 性护理机构和 Medi-Cal MCP 了解新福利的实施范围，包括服务范围和相关政策，为 1 月1,2024 的实施做准备。
该网络研讨会对公众开放，重点是让大家了解支付政策要求以及与多点医疗中心和亚急性护理机构计费有关的可行做法。有关亚健康护理机构 "自列 "的更多详细信息，请访问
CalAIM 亚健康护理机构" 自列 "长期护理服务过渡网页 。
CalAIM：托管长期服务和支持 (MLTSS) 和双重集成工作组虚拟会议
11 月 30 日上午 10 时，DHCS 将以虚拟方式主持 CalAIM MLTSS 和双重保险整合工作组会议（需提前注册）。该工作组是 CalAIM MLTSS 和双重资格成员综合护理的利益相关者合作中心，允许利益相关者就即将对 Medi-Cal 和 Medicare 进行的更改提供反馈并分享有关政策、运营和战略的信息。
议程主题将包括有关 2024 年加州医疗保险过渡和通知时间表的提醒、有关 Medi-Medi 计划外联和 2024 年双重资格特殊需求计划政策指南制定的最新情况、2023 年 7 月的双重人员注册数据、有关 CalAIM 休养护理社区支持的重点介绍，以及有关持续承保解除的介绍。
CalAIM MLTSS 和双轨制整合工作组的网页上公布了以前工作组会议的背景材料、文字记录和视频录像，以及有关工作组的其他信息。如有问题或意见，请发送电子邮件至 DHCS：
info@calduals.org。
CalAIM：行为健康工作组会议 12 月 1 日，DHCS 将以虚拟方式召开 CalAIM 行为健康工作组会议，提供有关加州行为健康公平护理和治疗社区组织网络 (BH-CONNECT) 和 CalAIM 行为健康文件重新设计倡议的最新信息并进行讨论。工作组成员可就实施和操作方面的考虑提供反馈意见。会议向公众开放。如有问题，请发送电子邮件至
BHCalAIM@dhcs.ca.gov。
Medi-Cal 成人扩展网络研讨会
12 月 4 日上午 11 点至中午 12 点，DHCS 将为社区组织、MCP、提供商和其他感兴趣的利益相关者（包括代表消费者、移民、医疗保健、法律援助和移民
成年人的利益相关者）举办有关 Medi -Cal 成人扩展的网络研讨会（需要提前注册）。 DHCS 正在根据参议院第 184 号法案（2022 年法规第 47 章）于 1 月1日2024实施此项扩展。 实施后，如果符合所有其他 Medi-Cal 资格标准，该扩展计划将为 26-49 岁的个人提供全方位的 Medi-Cal 福利，无论其公民身份或移民身份如何。
该网络研讨会将以西班牙语进行现场翻译，提供有关扩展、实施计划、通知、外展等的背景信息。 个人还可以通过发送电子邮件至
AdultExpansion@dhcs.ca.gov提交问题或申请注册网络研讨会。
提供访问和转变健康 (PATH) 协作规划和实施 (CPI) 最佳实践网络研讨会
12 月 7 日中午 12:30 至下午 1:30，DHCS 将在全州范围内为社区组织、县、市和地方政府机构、联邦合格医疗中心、MCP、Medi-Cal 部落和印第安人健康计划指定机构以及医疗服务提供者举办网络研讨会 "在 CalAIM 环境中与组织建立关系"（需提前注册）。该网络研讨会是一年两次的 PATH CPI 网络研讨会系列的一部分，旨在强调实施 ECM 和社区支持的最佳实践，提高医疗服务提供者对 CalAIM 的成功参与度，改善与 MCP、州和地方政府机构及其他机构的合作，从而为 Medi-Cal 会员建立和提供优质的支持服务。如需了解更多信息，请访问 PATH CPI 网页。
面向医疗服务提供者和听力专业人士的 HACCP 网络研讨会
12 月 19 日中午 12 点至下午 1 点，DHCS 将举办 HACCP 网络研讨会（需要提前注册），与服务提供商分享信息，帮助儿科患者及其家人最大限度地享受 HACCP 带来的好处。 培训课程将讨论家庭申请保险的计划要求以及听力学家、耳鼻喉科医生、医生及其办公室工作人员的索赔提交流程。 欲了解更多信息，请访问
www.dhcs.ca.gov/haccp 。
如果你错过了
加州继续推进 Medi-Cal 改革，转向以人为本、注重公平的医疗服务
11 月 15 日，DHCS 发布了一份
新闻稿，介绍了该部门如何改造 Medi-Cal，以确保加州人能够获得所需的护理，过上更健康的生活。 根据新的 Medi-Cal 管理式医疗合同，Medi-Cal 会员将能够享受全新和改进的服务，获得以人为本的全人护理，这种护理超越了医生办公室或医院的范畴，能够满足他们的身体和行为健康以及与医疗保健相关的社会需求。
第 1115 条示威活动：BH-CONNECT 和 CalAIM 过渡性租金修正案
10 月 20 日，DHCS 向 CMS 提交了新的第 1115 条演示请求 - BH-CONNECT 演示 - 以及与过渡租金服务相关的 CalAIM 第 1115 条演示的
拟议修订。 此外，针对 BH-CONNECT 和
CalAIM 过渡性租金服务的联邦公众意见征询期将于 10 月 27 日至 11 月 26 日开放
2024 年 1 月 Medi-Cal MCP 过渡期
作为
Medi-Cal 改革的一部分，一些 MCP 将于 1 月1 ，2024 ，约 120 万会员将有新的医疗计划选择和/或需要过渡到新的 MCP。更换 MCP 不会影响 Medi-Cal 会员的承保范围或福利。过渡到新 MCP 的会员将收到有关过渡的通知。DHCS 开发了一些资源来支持会员、医疗服务提供者和其他利益相关者的过渡，包括
管理式医疗计划过渡会员网页，其中有一个县 "查询" 工具、Medi-Cal 发送的有关 MCP 变动的会员
通知链接、
常见问题，以及一个 "
联系我们"页面，供会员了解更多有关医疗计划和医疗服务提供者选择的信息。此外，还为
医疗服务提供者、
医保方案和利益相关者提供了过渡资源。有关过渡的更多信息，请参阅《2024 年管理式护理计划过渡政策指南》和
Medi-Cal 资格审查处第 I 23-54 号信息函。
